医院中心供氧系统的科学管理探讨

刘红华，何志军，刘澍

湖南省人民医院后勤服务部，湖南长沙 410000

优化和完善医疗机构后勤服务对保障医疗质量具有至关重要的作用，其中，医院中心供氧系统作为核心环节，其重要性不可被替代。该系统在日常医疗活动、大型手术、重症监护以及紧急抢救等关键时刻都发挥着关键作用。然而，由于医院对中心供氧系统缺乏科学的管理，导致一些医院中心供氧系统时常会遇到一些问题，严重影响了医疗服务质量。因此科学管理医院中心供氧系统，确保其安全、高效运行，是提升医疗服务质量、保证患者生命安全的关键。本文对中心供氧系统的管理及发展进行分析，针对现如今医院中心供氧系统管理中存在的问题展开讨论，对医院中心供氧系统的科学管理层面的内容进行深入地探究，以期为医疗机构后勤服务的进一步提升提供切实可行的参考与指导[1]。

1 中心供氧系统的管理及发展

1.1 中心供氧系统的管理

医院中心供氧系统是医院的重要设施，主要功能是将氧气高效地输送到医院各处。在20 世纪初期医用氧气被列入我国的医疗药品范畴，根据当时医学的实际发展情况制订了相应的管理制度与较为严格的使用标准[2]。医用氧气属于医疗设备，输送医用氧气的供氧系统通常由医院内部的后期中心进行管理。现如今医疗水平以及医疗设备正在不断创新与发展，医院内部目前用氧设备以及用氧服务也在日益提升，随着用氧治疗方式的调整与优化，使得以往医院后勤中心所采用的管理模式无法适应医院内部用氧的要求。

1.2 中心供氧系统的发展

随着国内信息技术的迅猛发展，各项远程控制技术的日益完善，使得绝大多数医院后勤中心都加大了供氧系统层面自动化与智能化的建设，目前医院后勤中心可以借助信息化设备对各种类型供氧系统进行实时检测与管理，根据实际情况针对供养系统设置相应的压力范围，一旦压力超过所设定范围的最大值，供氧系统能够自动进行检测，从而立即发出警告，假设压力不足并低于所设定范围的最低值，那么系统就能够向相关人员进行提示，要求加灌。供氧系统的运用能够最大程度地节约人力，减少由于人为操作所引发的安全隐患。目前很多国内医院的后勤中心通过借助先进的智能化的监测系统对供氧系统进行科学、合理地管理[3-5]。

2 医院中心供氧系统管理中存在的问题

①缺乏科学管理体系。一些医院后勤中心在供氧系统管理上缺乏科学、系统的管理体系，使得管理过程中缺乏明确的流程和指导，增加了管理的难度和风险。②人员素质和培训不足，供氧系统管理需要专业技术人员具备一定的专业知识和技能。然而，一些医院后勤中心的管理人员对供氧系统的认识和了解不够深入，导致在应对突发情况和设备故障时应变能力不足。③缺乏持续的培训和学习机会。使得管理人员无法跟上新技术和管理方法的发展。④设备老化和维护不及时。一些医院后勤中心的供氧设备存在老化问题，长期使用导致设备性能下降，稳定性受到影响[6-9]。

3 中心供氧系统相关人员的工作管理

提升医院中心供养系统的稳定性，首先需要提高对相关工作人员的管理力度，作为中心供氧系统管理人员必须持有国家相应机构颁发的特种设备A3 证和氧舱维护保养证R3。这不只意味着通过了相关专业的培训和考试，同时也代表了对供氧系统设备运行状态、管道布局、预防性维护作业内容以及操作规范等方面具备深入理解和专业知识。这包括如何进行系统的启动与关闭、管道的清洁处理、设备的日常维护等[10]。

在针对供氧系统相关工作人员开展管理时，要根据实际情况给每名工作人员科学地规划出每班、每日、每月、每年的工作巡检及维护内容，包括编制详细的设备检查清单，定期对设备性能、耗材等进行检查，以及对设备的异常情况进行及时处理。对于设备的定检档案和维护保养记录的管理也是其重要的工作职责，以确保设备信息的透明度和可追溯性[11]。

为了保证供氧系统的稳定运行，供氧系统相关工作人员需要轮班持续在岗，实现全天候的监控。这包括保持制氧机房、汇流排、氧气站的清洁，并及时更新设备运行情况。同时，在日常开展管理工作时要严禁非相关人员的出入。在应对突发事件方面，供氧系统相关工作人员需掌握和执行各种应急处置预案，包括压力容器泄漏、主管道爆管、供氧方式切换和科室火灾等情况。每个应急预案都应经过充分地演练，每次演练结束后，进行总结分析，并妥善保存、管理相关资料，以便在必要时进行查阅和参考[12]。

4 医院后勤中心工作人员的学习管理

由于医疗服务对象，相关服务制度以及大环境的调整，对于医院后勤中心工作人员也提出了更多的要求。更多的医疗器械、相关设备等被广泛地应用在后勤工作当中，大大提升了医院后勤中心的自动化程度，因此要注重管理工作的开展，对于后勤相关工作人员要加大培养力度，提升相关工作人员的技术水准。即便是后勤工作较为繁忙，也要让相关工作人员利用空余时间积极参与各种技术层面的培训工作，尤其是供氧系统的应用。要让相关工作人员掌握全新的供氧系统操作方式，提升后勤相关工作人员的业务水平，确保各项后勤工作能够稳定、有效地开展。后勤中心的相关工作人员不但要具备肯于吃苦，不怕困难的精神，而且还要提升自身的职业素养。因此，医院要针对后勤中心相关工作人员综合素养的提升开展相应的管理工作，提升培养教育力度，增强业务能力，端正工作态度，使其推动国内公共医疗卫生服务事业的长久发展。

5 中心供氧用量的信息化管理

现阶段国内绝大多数医院内部的中心供氧设备过于集中，因此便于开展现代化管理。由于中心供氧管路压力相对较低，并且在管路当中还安装了很多安全装置，这样在进行使用时大大提升了整个中心供氧系统的安全性。只有全面把控好各项工作环节，中心供氧系统才能够持续为各项医疗临床提供较为方便、安全的医疗服务。除此之外，由于很多医院的中心供氧系统由于没有单独对内部各个科室的氧气流量进行相应的测量，因此不能够精准地计算出在某个阶段各科室的具体用氧量，只能够参照临床科室的收费项目初步地进行估算，在进行成本核算时也只能进行平均分配。随着当下医院各项医疗管理工作的全面深化与革新，使得以往这种较为粗略的计费方式很难顺应当下管理工作的开展，因此在设计供氧设施时，应该对各个科室、各个病房安装氧气流量计，在医院内部的管理系统当中加入氧气流量统计，并且目前这种模式也逐渐成为了中心供氧系统的未来发展趋势。

6 医院中心供氧系统末端设备的管理

在针对医院中心供氧系统末端设备开展管理时，由于涉及的设备相对较多，因此对于不同设备应该根据其具体特性和功能开展制订的管理措施[13]。

清洁和维护是基础工作。这涉及对设备表面的清理和设备内部的维护。例如，设备表面可能积累灰尘和污渍，可能会阻碍设备的正常运行，甚至可能损坏设备。因此在管理这些设备的过程中，作为维护人员需要定期对设备进行保养，清除这些可能影响设备性能的因素。此外，设备内部也需要进行适当地维护，如对活动部位进行润滑，检查电缆和接口等，确保设备处于最佳的工作状态[14]。

巡检和监测是对设备运行状态的持续关注。例如，设备的压力、流量和氧浓度等都是重要的参数，需要在开展管理工作的过程当中通过定期的巡检和监测来掌握。如果在巡检过程中发现氧气泄漏或压力过高等异常情况，应立即采取措施解决。例如，对于减压阀和设备终端漏气的情况，维修人员需要及时更换损坏的部件。对于压力报警器显示压力过高或过低的情况，需要调节减压阀至适当的压力值。

设备的维修和替换是保证设备正常运行的关键。对于设备出现的任何故障或部件老化，都应立即进行修理或替换。例如，如果氧气阀门失效，或者氧气管路老化，必须立即修复或更换。对于设备插头不合适导致的氧气装置插不进或漏气的情况，需要采用与终端相匹配的插头，避免终端因不匹配而损坏。氧气装置表的损坏也应及时维修[15]。

最后，设备的计量和校验是确保设备数据准确的重要环节。对于所有的测量仪器，如压力表和流量计，都需要定期进行校验。校验的目的是确认设备的测量数据的准确性。如果发现仪器的测量数据偏差过大，就需要进行修正或更换[16]。

综上所述，医院中心供氧系统涉及的环节较多，其中所用到的设备也较为复杂，因此需要注重管理工作的开展，从目前实际情况来看，在针对医院中心供氧系统开展管理的过程当中还时常会遇到一些问题，为了中心供氧系统能够稳定、安全的运行，相关工作人员应该针对医院中心供氧系统开展科学地管理，从而使医院中心供氧管理工作朝着合理化、科学化的方向发展，确保供氧系统能够安全、可靠的运行。