视频通话技术在养老院的应用探讨

胡高蕊 李惠惠 梁冬梅 顾乐盈

摘要：在智慧养老持续发展的大环境下，越来越多的研究表明养老院视频通话给老年人提供了一种全新的沟通渠道，能够帮助老年人减轻或者消除不良情绪，保持健康心理状态。本文对当前养老院视频通话技术应用现状进行概述，阐述养老院视频通话可行的推行措施，为改善养老院老年人心理问题等提供参考。

关键词：智慧养老；视频通话；心理影响

引言

伴随着世界人口老龄化的日益加剧，我国养老行业得到了快速发展。如今许多研究都指出，养老院里的老人因缺乏儿女探望、抵触陌生的生活环境等因素，导致各种心理问题的出现。有研究表明[1]，在养老院中视频通话技术能够帮助老年人超越时间和空间的距离，加强社会接触和社会联系，维持社交网络，有助于减少老年人的孤独感和社会隔离感。视频通话技术作为一种社交工具，通过家庭和社会的经济、精神层面的支持，可提升老年人的社会情感[2]。本文就视频通话技术在养老院的应用进行探讨，同时传播相关科学知识。

1. 国内外养老院视频通话服务现状

如今视频通话技术已经发展得比较成熟，随着智慧养老的推出，视频通话在养老服务中应用广泛。Zamir S[3]等人表示通过使用Skype、Zoom和FaceTime等软件的视频通话，可以改善老年人和家庭的社交，以及帮助老人减少孤独感。2016年英特尔中国研究院与经纶世纪开发一款家庭看护机器人（简称HCR），可实现老人与远端人员的视频通话、远程医疗咨询或亲情通话。在国内，中国移动更是推出5G超清视频通话系统，为养老院老人搭建亲情通道，用极快的速度让老人与亲友在短时间内实现远程沟通。徐振兴[4]等人认为人工智能在养老领域同样发挥重要的作用，通过智能语音交互的方式让人们定期与老人视频聊天，能使对养老院老人的情感关爱更智慧。

2. 视频通话对养老院老人的心理影响

身处于养老院的老年人，无法与社会环境直接接触，缺少社会支持[5]，无法直接感受到亲友的体贴照顾，因此部分养老院老人会出现孤独、抑郁、自卑、缺少社会归属感等心理问题[6-7]。研究表明，自新冠疫情暴发以来，养老院老人心理情况越发严重，养老机构采取长期封闭的管理方式让老年人长时间难以与家人朋友见面，这容易让老年人产生各种心理和情绪的问题[8]。可见，加强对养老院老人心理健康的关注，积极采取措施为老人与家庭、社会建立联系，尤其是在新冠疫情等特殊背景下，养老院合理运用互联网技术显得更为重要。

2.1 减轻消极情绪

养老院老人心理具有特殊性，易受环境、生活方式及社会经济发展等因素影响，从而出现孤独、抑郁、焦虑等负性情绪[9-10]，而视频通话能有效减轻老年人的负性情绪。美国俄勒冈健康与科学大学医学院开展了一项研究表明，大部分老年人会选择视频聊天这项网络通信技术与亲友联系，该研究首次证实视频聊天能降低老人抑郁症的发生率。我国张博、潘峰等[11-12]研究表示采用先进的网络信息技术，利用互联网在线情感通道，有助于缓解老年人孤独感，满足老年人精神慰藉、心理健康等方面养老需求。

2.2 提升生活质量

Zhao[13]等人研究表示互联网具有的智能性能有效提升老年人的生活质量。养老院视频通话可以让老人远程实时观看家人、朋友的生活，也能实现多位养老院老人间的相互沟通，让老年人互相分享自己的生活与经验，增加生活乐趣。我国学者甘霖[14]等人研究认为养老机构通过视频会议为老人与家庭及社会提供沟通渠道，让养老院老人参与家庭和社会生活的方式多样化，丰富了养老院老年人日常生活，满足老人的生活需求。

2.3 增强社会归属感

视频通话技术可以打破环境的限制，为老人建立一种新型的社会支持系统。国外埃克塞特大学托马斯·莫顿博士调查来自英国31家养老机构65～95岁的老人，调查结果表明，学会通过触屏电脑进行视频通话的老人，他们的自信心会增强，更善交际，并且认知也能够有所改善。伍麟[2]等人也表示帮助老年人跨越數字鸿沟，让老年人学习基本的网络沟通技术，能有效提升老年人的社会融入感。王静[1]表示长时间持续使用互联网能帮助老年人感知到更多的社会支持。

3. 视频通话在养老院应用中存在的问题

养老院中引进视频通话技术受到多方面因素的影响，互联网技术的复杂性、网络的多样性、老年人使用的方式、自身的文化水平以及养老院设施和经济水平等原因，都会导致不同的使用效果。

3.1 受众群体接受度较低

老年人社会角色的改变让他们产生了社会隔离[15]，与社会发展的新事物脱节，这些因素促使老年人成为互联网使用中的“弱势群体”。此外，由马斯洛需求层次理论分析可知，经济水平相对低的老年人更多着眼于自身的基本需求，对网络通话技术兴趣较低[16]。文化水平高的老年人在使用视频通话技术的过程中比文化程度低或没有接受文化教育的老年人更顺畅，理解和接受能力更高[17]。同时通过研究表明[18]，在数字鸿沟视角下，老年人在没有得到良好的指导和帮助的情况下，难以独自完成上网以及视频通话行为。

3.2 存在网络安全隐患

老年人在掌握了上网技术后，由于其认知结构固化，对接触新事物时的防备度低[19]。老年人在视频通话过程中，与社会增加联系，产生融合的过程中，交友不慎则可能遭受信息泄露、财产诈骗、电信诈骗等，这些使用不良后果会对老年人心理产生巨大的打击，被骗后会产生抵触心理。

3.3 设施条件和资金不足

养老院视频通话的发展取决于设施和资金，而购买、安装、运营和维护视频通话设备需要相应的设施条件和资金投入。目前大部分养老院资金主要由政府提供，政府资金投入的限制导致养老院视频通话支持运营面临困难[20]。此外，社会融资渠道收缩导致养老院设备不全，模式覆盖范围有限，特别是对于经济条件有限的养老院来说，这可能成为一个不容忽视的问题。

3.4 技术型人才的短缺

养老院的工作人员技术和服务参差不齐，直接影响了老年人对视频通话的需求。养老院员工对视频通话技术的掌握程度有限，而指导养老院老人视频通话需要大量的人力，且需要较长时间的学习和适应过程才能够熟练使用。此外，由于养老院服务的人群特殊，养老院工作人员需具备较强的心理承受能力，且养老院资金有限，导致养老院就业人员薪资较低。综上原因，养老院对经验丰富、技术能力高的人员招聘难度较大，养老院相关工作人员引入缺乏。

4. 视频通话应用与养老院结合发展的措施

4.1 鼓励开展培训讲座

结合当前老年人互联网的使用特点，对老年人开设具有针对性的培训讲座及课程。一方面要向老年人传递积极健康的互联网使用理念，以最大限度消除老年人对使用互联网的畏惧、抵触等负面心理，同时要指导老年人有效规避互联网的负面影响，如可能遭受信息泄露、财产诈骗、电信诈骗等；另一方面，对于能力不同的老年人，提供不同标准的培训内容，更贴合不同老年群体的学习需求。

4.2 设置设备指导员专职岗位

班敬孝[21]研究认为老年人心理健康护理应当采取强化老年人智力的措施。养老院管理者可设置设备指导员负责老年人对视频通话技术掌握过程中各项事宜的协调，包括对老年人进行设备操作指导、掌握老年人技术运用的动态变化、详细报告老年人心理状况、协调沟通等，同时警惕老年人在使用视频通话时涉及个人信息和财产安全。

4.3 完善家庭支持系统

张梓英[22]学者研究认为，家庭成员要高度重视和满足老年人的心理需求，保持与老年人有效的沟通和交流。家庭支持是老年群体最重要的心理情感需求的来源。在制定老年护理方案时，应重点评估其家庭功能内部受损情况，重视与老人关系亲密的家庭成员的作用；家庭成员安排合理的时间与老人视频通话，了解老年人生活的进展以及引导老人情绪的释放，帮助老年人重拾起生活的自信并激发生活的动力。

4.4 国家和政府加大支持力度

国家应制定相关政策文件，政府各部门联合发挥作用[23]，加快对“适老型互联网”公共服务设施建设，鼓励并组织市场设计老年产品时，将操作界面设置得简洁化、老年友好化，以降低老年人的学习难度。同时加强对养老院视频通话基础设施的建设，结合不同老年群体间存在的差异，精准把握老年人的使用需求。参考老年群体可能面临的生理及心理上的困境，作出相应的调节与整改，降低老年人接触视频通话技术的门槛。

4.5 推动构建完善的社会支持系统

社会机构及志愿者等力量要着重注意护理的便捷性，并依据老年人的使用水平对视频通话相关功能进行深度拓展，关注视频通话使用时的体验感与使用后的获得感。社会志愿者等可定时、定点到养老院中为老年人提供视频通话服务，也可通过视频通话与老年院老人交流沟通，要根据老年人的使用行为特征，提供差异化、层次化的服务内容，努力满足老年人不同层次的需求。

结语

在人口老龄化和互联网的双重背景下，关注老年群体心理健康是一大重要议题。未来可在视频通话技术应用方面拓宽养老院老人的心理影响的研究思路，探讨视频通话技术应用对不同类型养老院老人的心理护理的程度、影响因素，开展视频通话技术应用领域的纵向研究，为制定老年人心理护理方案提供借鉴依据。

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作者简介：胡高蕊，在读本科，研究方向：护理心理学；顾乐盈，硕士，研究方向：中医护理、神经生物学。

基金项目：江苏省高等学校大学生创新创业训练计划项目（编号：202213571033Y）。