前庭康复操联合盐酸氟桂利嗪胶囊对前庭性偏头痛患者临床症状及EQ-5D 评分的影响

冯丹凤

（临朐县人民医院神经内三科，山东潍坊 262600）

前庭性偏头痛是临床常见疾病，患者常伴随头痛、眩晕等临床症状，且持续时间不等，给患者造成了较大痛苦和心理负担，严重影响患者的日常生活及睡眠质量[1-2]。前庭性偏头痛患者临床多采用药物治疗，以改善患者临床症状。盐酸氟桂利嗪胶囊作为治疗偏头痛的常用药物，能够促进脑血液循环，改善患者眩晕、头痛等症状[3]。但长期使用易使患者产生耐药性，影响疗效。因此，临床需考虑联合其他治疗方式共同使用，以提高治疗效果。前庭康复操通过系统的训练能够帮助患者重建大脑平衡，从而减轻患者眩晕程度，有利于提高患者身体平衡功能[4]。基于此，本研究选取2022 年2 月—2023 年1 月该院收治的78 例前庭性偏头痛患者为对象，通过分组对照，分析前庭康复操联合盐酸氟桂利嗪胶囊对其症状改善、生活质量的影响。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的78 例前庭性偏头痛患者为研究对象。纳入标准：（1）符合《前庭性偏头痛诊治专家共识（2018）》[5]中前庭性偏头痛的相关诊断标准；（2）无肝脏、心脏等重要器官功能不全者；（3）依从性较好。排除标准：（1）存在严重精神病史者；（2）近7 d 内服用过对中枢神经系统存在影响的药物；（3）存在严重认知功能、精神障碍者；（4）存在其他性质头痛者。本研究经院医学伦理委员会批准。按照随机数字表法将研究对象分为对照组与观察组，各39 例。对照组男21 例，女18 例；年龄38～69 岁，平均年龄（58.77±4.29）岁。观察组男20 例，女19 例；年龄40～71 岁，平均年龄（59.12±4.35）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组

给予患者盐酸氟桂利嗪胶囊（江西汇仁药业股份有限公司，国药准字H20033514，规格：5 mg/粒）治疗，5 mg/次，每天早、晚各1 次，连续用药8 周。若用药过程中，患者出现不良反应，及时停止用药。

1.2.2 观察组

在对照组的基础上给予患者前庭康复操治疗。具体如下：（1）患者取坐位，训练员将手指置于患者正前方60 cm 处，左右移动，嘱咐患者双眼盯紧手指，眼球随手指移动，随后将手指移动至距离患者30 cm 处，左右移动，指导患者将头随着手指左右转动，逐渐加快移动速度，每天训练2 次，10 min/次。（2）指导患者坐于房间空地上，进行环绕肩关节运动，先向前环绕，再向后环绕，随后俯身将地面上物品捡起，每天训练2 次，每次10 min。（3）指导患者缓慢起立，起立过程中，保持双眼轻闭，站立后，睁开眼睛。经眼睛上方，将球从左手抛至右手，随后缓慢蹲，球将经膝关节以下从左手抛至右手，每天训练2 次，10 min/次。（4）指导患者进行原地旋转360°，先左侧，后右侧，每天训练2次，10 min/次。连续训练8 周。

1.3 观察指标

（1）临床症状评分：治疗前后，按照眩晕病临床证候评价量表进行评定，其中包含1 项主症（眩晕）、5项次症（耳鸣、头痛、视物旋转等）、19 例兼症（心悸、头蒙、食欲下降、失眠多梦等）、舌苔脉象（舌苔、舌质、脉象），分数越低，则临床症状改善越显著。

（2）眩晕程度：使用眩晕障碍程度评定量表（DHI）评估，量表包含25 个条目，总分100 分，分数越高代表患者眩晕障碍程度越严重。

（3）生活质量：治疗前后，使用欧洲五维健康量表（EQ-5D）对患者生活质量进行评估，量表满分100分，分数越高代表患者生活质量越好。

1.4 统计方法

采用SPSS 20.0 统计学软件进行数据分析，计数资料以n表示，采用χ2检验；计量资料以（）表示，采用t检验。P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床症状评分对比

治疗前，两组主症、次症、兼症、舌苔脉象评分及总分比较，组间差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组主症、次症、兼症、舌苔脉象评分及总分均低于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组前庭性偏头痛患者临床症状评分对比[（），分]

表1 两组前庭性偏头痛患者临床症状评分对比[（），分]

2.2 两组眩晕程度对比

治疗前，两组患者的DHI 评分相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者的DHI 评分较治疗前明显降低，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组前庭性偏头痛患者眩晕程度对比[（），分]

表2 两组前庭性偏头痛患者眩晕程度对比[（），分]

2.3 两组生活质量对比

治疗前，两组患者EQ-5D 量表评分相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者EQ-5D 量表评分较治疗前有所升高，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组前庭性偏头痛患者生活质量对比[（），分]

表3 两组前庭性偏头痛患者生活质量对比[（），分]

3 讨论

前庭性偏头痛属于常见的多发性疾病，诱发原因较多，且发病率较高[6]。眩晕是前庭性偏头痛最主要的临床特征，一旦发病，患者通常怕噪音与光，且常伴随头痛、头晕等症状，若不及时辅以治疗，易造成耳鸣、恶心等不良情况，对患者的生活质量产生严重影响[7]。因此，前庭性偏头痛患者辅以安全、合理的治疗尤为重要。

盐酸氟桂利嗪胶囊是一种钙离子拮抗剂，对改善患者脑部血管痉挛状态具有显著疗效，且能够促进脑血液循环，提升脑部供血量，从而缓解患者头痛、眩晕等症状[8]。同时，患者服用盐酸氟桂利嗪胶囊后，一定程度上能够提高患者的睡眠质量，缓解其负面情绪。但长期服用该药会引发椎体外系等副作用，影响疗效，因此，考虑结合其他方式共同治疗。研究结果显示，观察组的主症、次症、兼症、舌苔脉象、症状总评分、DHI 评分均低于对照组，观察组的EQ-5D 评分高于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。这提示前庭康复操联合盐酸氟桂利嗪胶囊可显著改善患者临床症状，降低前庭性偏头痛患者的眩晕程度，促进患者生活质量提升。分析其原因为，前庭康复操是对患者头、颈、躯体进行系统训练，加快前庭代偿能力，改善患者头晕症状，使得患者大脑重建平衡状态[9]。其作用机制主要为：（1）感觉机制：通过本体感觉及视觉信息传入，从而维持患者视觉的稳定性，进而降低患者眩晕程度[10]。（2）适应机制：通过反复训练，能够使患者前庭系统较好地适应外周前庭不对称信息，从而提升患者大脑内中枢神经系统对损伤的适应能力。（3）习服机制：患者训练时，将机体暴露于可能造成眩晕的环境中，能够降低机体对刺激的反应能力，进一步降低患者头晕程度。将前庭康复操与盐酸氟桂利嗪胶囊联合治疗，能够发挥协同作用，进一步改善患者前庭功能紊乱症状，提高患者的步行平衡能力及自我感知能力，有利于患者早日恢复。

综上所述，前庭康复操联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗前庭性偏头痛患者能够提升疗效，减轻临床症状、眩晕程度，进一步提升患者的身心健康和生活质量。