将“推理”运用到诊断中

鸡丁

当一位得了疑难杂症的病人去求醫，医生通过观察、推理、检验来诊断疾病，这种模式本质上像不像推理小说？设想一下，我们可以把困扰病人的疾病当成推理小说中的“犯人”，病人则是被犯人袭击的“受害者”。当他们来到医院，医生则充当了“名侦探”的角色，为病人探寻病因。而这中间的诊断过程，便等同于推理小说中的“推理过程”。最终，医生找到病因，揪出“犯人”，就意味着案件告破。

“医学推理”横空出世

以上便是“医学推理”的一种常见模式。2004年，一部名为《豪斯医生》的美剧在福克斯电视台横空出世。主人公格雷戈·豪斯是普林斯顿大学附属医院的一位内科医师，他不修边幅、脾气古怪、性格偏执、有强迫症，还喜欢恶作剧，从不遵守医院的条条框框，甚至很多人对他的第一印象是像个疯子……可就是这么一位看上去不怎么靠谱的医生，却是整个医学界的传奇。他总是能以丰富的学识和高超的推理能力在最短的时间内解决令其他医生爱莫能助的疑难杂症，被誉为“医学界的福尔摩斯”。这部风靡一时的医疗剧开创了“医学推理”这种新颖的形式。

或许很多人会质疑，医生看病不就是拍个CT、验个血，怎么还扯上推理了？其实，即便在现实生活中，很多疑难杂症也是无法通过医学仪器第一时间诊断出结果的，需要医生凭借临床经验，根据病人的职业、作息、日常饮食、生活习惯、兴趣爱好等状况来推断基本的病因。举个《豪斯医生》中的桥段，豪斯通过调查某位病人的日常生活了解到，病人曾经喜欢户外运动，最近却突然只在房间里练瑜伽，这样的改变意味着什么呢？于是豪斯想到，病人是不是因为怕光，才以室内瑜伽取代户外运动呢？果不其然，最终病人被诊断为狂犬病（狂犬病人的典型症状之一便是怕光）。你看，这样的逻辑切入点就很有推理小说的调性，即便对复杂专业的医学知识一窍不通，也依然能领略到逻辑思考带来的奥妙。

层出不穷的医疗推理剧

《豪斯医生》播出之后，与之题材类似的医疗推理剧集也层出不穷。2006年，中国推出了一部名为《病案追踪》的医疗剧，讲述疾病预防控制中心的一群医学精英凭借缜密的推断追寻一桩桩离奇病症背后的真相。该剧情节扣人心弦，拍得特别像一部刑侦剧，涉及的医学知识也是通俗易懂，寓教于乐。

无独有偶，由东山纪之主演的日本电视剧《跳舞的医生》也被称为“日版《豪斯医生》”。主人公后藤英雄因重度洁癖无法触碰患者的身体，但他却是个看一眼病历就能判断患者病因的天才名医。和《豪斯医生》一样，本剧的核心是“病因解析”，一集一个病例，对疾病的探析过程也是异常精彩。

近年来有一部由滨边美波主演的医疗推理日剧《白夜医生》非常热门。一位自称雪村白夜的失忆少女居然拥有丰富的医疗知识以及天才般的诊断能力，她能够根据极细微的线索洞察病源，拯救生命。虽然该剧涉及的一些医学专业性内容遭到质疑，但也不乏解谜的乐趣。

不会推理的医生不是好作家

除了影视作品之外，医学类推理小说也占据着推理文坛的一席之地。值得一提的是，这些作品的作者当中，有许多都是现任医生，所以在专业性这块毋庸置疑。日本推理作家海棠尊就是其中的代表人物。他的处女作《巴提斯塔的荣光》荣获第4届“这本推理小说了不起！”大奖。这是一个以外科医院为舞台，破解手术室里的杀人事件的故事。

知念实希人也是一位出色的医生兼作家，他塑造了一位名叫天久鹰央的美女医生，善于破解各种和医学相关的疑难案件。该系列在日本广受好评，有《复苏杀人者》《火焰的凶器》这样的长篇作品，也有《天久鹰央的推理病例表》这样的短篇集，风格各异。

曾任职于日本国立癌症研究中心的岩木一麻也改行当起了推理作家。他的代表作《癌症消失的陷阱》则是突破性地开创了一种全新的“不可能犯罪”类型——一个确诊了癌症晚期的患者在不久之后却突然痊愈了。这到底是医学奇迹还是阴谋诡计？医学神探在小说中给出了完美的解释，炸裂感和科学性并存，充分展现出了一个癌症专家的疯狂脑洞。