以跟进式教育为理念指导的语音导览平台建设思考

韩笑　张新化

[摘   要]   医学高等教育的普及化带来教育教学变化，怎样培养人才成为新时期的重要课题。本研究建立人体结构信息导览平台，包括人体结构导览实验室和跟进式学习管理系统，以人为本，创新人体解剖学教学实践方式，构建医学人才培养模式，实现学生自主学习能力培养，提高教学质量。

[关键词]   跟进式教育；人体解剖学；语音导览；平台建设

[中图分类号]   G424.1 [文献标志码]   B [DOI]   10.19767/j.cnki.32-1412.2023.04.031

自我国实施高校扩招政策以来，医学高等教育的规模不断扩大，步入大众化、普及化阶段。学生数量大量增加，直接影响教育效果。在新形势下怎样更有效提升人才培养质量成为我们面临的重要课题。

1   当前人体解剖学实践教学的困境

人体解剖学是医学入门的基础学科，内容繁杂，记忆量大，历来是广大学子初入医学院校遇到的学习困难学科。随着学生人数的大幅增加，传统理论加实验的教学模式承受严峻的考验。在师资力量有限的情况下，教师承担更多的教学任务，往往只能勉强完成理论课教学，但开展实验课就显得步履维艰。传统实验课通常采用标本、模型和挂图结合的形式，以教师边示教边讲解为主，在学生人数较少时可以采取分组逐一示教，每位学生都能清楚观察、认识解剖结构。由于学生数量逐年增加，示教人数和次数急剧增加，在有限的时间内很难完成教学安排。有些教师尝试只示教主要结构，学生自行观察余下结构，或完全让学生自行观察，教师巡回指导。在一定程度上缓解教学压力，但也产生新的问题。实验标本绝大部分经福尔马林固定，学生会因异味刺激而不愿拿起标本认真观察。在缺乏教师的指导下，学生难以认识所有结构。其次，解剖学课时逐年压缩，实验课时减少，在有限的时间内要学生掌握有关内容实在不易，学生学习压力大增，感觉追不上教学进度，学习兴趣下降，甚至抵触。

2   以人为本“跟进式”教育理念

在遵循人才培养规律的基础上，建立以学生为中心的“跟进式”教育服务体系，教育教学方法围绕教学核心展开，以促进学生成长、成功乃至成才，该理念的核心是以学生为本，根本是创新。新时代要求高校教育应培养一专多能的复合型人才，不仅是专业知识学得好、学得博，更应是综合素质、综合能力的表现。教室作为承载教育主体的第一课堂是学习专业基础知识的主要场所，但当今大学生需要更广阔的渠道和途径汲取知识，除了教室还需要“第二课堂”。依据教学大纲和人才培养方案，教学活动可以继续在第一课堂外延续，基于教材又不局限于教材，学生自由调配学习。传统教学缺少以人为本理念，单一的手段和形式难以实现学生个体发展的需要。解剖学实践性强的学科，其教学中不能完全限于课堂和实验室，应延伸至课外，贯彻“跟进式”教育理念，构建信息化教学平台，让学生根据自身需要接受多元化教学，凸显学生学习的主体地位，发挥教师引领的主导作用。

3   “跟进式”教育的解剖学实践

为了使学生建立主动性思维，从记忆型学习向实践型转变，我们创建人体结构语音导览实验室，结合“跟进式”育人管理体系，用于人体解剖学实践教学。人体结构语音导览实验室以语音方式对每个标本的结构进行讲解，并配以先进的管理系统。所有标本密封瓶装，明确标识需要学生认识和掌握的结构，学生边听边看，反复学习，进一步巩固理论知识。实验室全天开放，学生自主安排学习时间，选择需要观察的标本。“跟进式”育人管理系统记录学生学习过程及学习内容，还可对学习结果进行评价，教师可以及时了解学生学习情况。建立人体结构语音导览实验室的优势：（1）提供学生自主学习平台，培养学生自主学习的能力。（2）解决医学基础教育中跟进不足问题：管理系统可以帮助老师对学生学习情况进行跟进，可以及时、有针对性地指导学生，有利于提升教学效果。（3）解决福尔马林环境污染问题，保护师生健康。（4）缓解师资紧张：人体结构语音导览实验室现场只需要少量教师给学生进行指导、答疑，大大减轻实验教学压力。（5）解决标本损坏问题：标本密封瓶装、透明化展示，以免接触的形式提供同学学习，标本得到很好的保护。

4   “跟进式”教育实践效果

我们利用平台随机抽取3个班级（观察组）与既往使用传统教学模式班级（对照组）各75例学生进行教学效果比较。（1）期末理论考试成绩：采用纸质试卷，包含选择题、名词解释和简答题，总分100分，在总评成绩中占比60%。（2）平时成绩：包括课堂提问和随机测验，测验包括选择题为主的机答和标本结构辨认。平时成绩总分100分，占总评成绩40%。（3）教学满意度：以李克特量表为指导设计调查问卷，分学生版和教师版，分别调查学生对教学的满意度和教师对学生课堂表现的满意度，分为非常满意、满意、基本满意和不满意四个等级。应用SPSS 22.0统计学软件进行數据分析，组间比较采用方差分析和χ2检验。

结果显示，观察组总评成绩和平时成绩优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），两组期末理论考试成绩差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。

观察组学生对教学方式非常满意率为68.0%，优于对照组的42.7%，差异有统计学意义（P<0.01）。见表2。

观察组教师对学生课堂表现非常满意率70.7%，高于对照组的21.3%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

5   小      结

传统的医学教育存在教学模式固化、教学方法不够灵活等问题，不适应社会、经济、文化和科学技术发展的需要[1]。为推动医学教育的改革与发展，2001年卫生部与教育部制定了《中国医学教育改革和发展纲要》[2]。随着以素质教育为基础的一系列改革计划的实施，医学教育存在的问题得到了一定的改善，但医学生基础理论、基本知识、基本技能的培养还有待进一步提升。

我们在人体解剖学实践教学中采取“跟进式”教育，结果显示观察组总评成绩及平时成绩优于对照班，差异均有统计学意义（P<0.05）。将语音导览与跟进式育人体系结合，创建人体解剖学实践教学新模式，改变以教师为中心、以课堂讲授为主的传统医学教学模式，为学生自主学习提供平台，发挥学生学习自主性。跟进式育人管理系统能为教师提供学生学习情况信息，实现教学跟进、管理跟进、服务跟进，及时帮助学生调整学习方法和学习态度，提升教学效果。基于人体结构语音导览的跟进式实践教学新模式可为其他学科教学改革提供参考，同时人体结构语音导览实验室也可适当向社会开放，向公众普及人体结构知识，发挥大学服务社会的功能。

[参考文献]

[1] 马忠平. 当前医学教改中存在的问题及解决方法分析［J］. 中国校外教育，2019（9）：76-77.

[2] 杨开明. 中国高等医学教育投资政策的改革与探讨［J］. 中华医学杂志，2009，89（2）：75-78.

[收稿日期] 2023-07-06

（本文编辑   缪宏建）