固定义齿与活动义齿在口腔修复治疗中的应用效果

于建新

【摘 要】目的 探讨固定义齿与活动义齿在口腔修复治疗中的应用效果。方法 选取我院2022年4月-2023年4月收治的60例行口腔修复治疗患者为研究对象，采用抽签法分为研究组和对照组，各30例。研究组予以活动义齿修复，对照组予以固定义齿修复，比较两组牙齿活动情况、炎症因子水平、临床疗效。结果 研究组治疗后咀嚼效率、语言能力评分均高于对照组，牙齿松动评分低于对照组（P<0.05）；两组治疗后3 d、治疗后1周炎性因子水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；研究组治疗总有效率为93.33%，高于对照组的73.33%（P<0.05）。结论 相较于固定义齿修复治疗，活动义齿修复治疗可提升患者的牙齿活动情况，有助于恢复患者口腔功能，值得临床应用。

【关键词】固定义齿；活动义齿；口腔修复；牙齿松动度

中图分类号：R781 文献标识码：A 文章编号：1004-4949（2023）18-0001-03

Application Effect of Fixed Partial Denture and Removable Denture in Oral Prosthesis Treatment

YU Jian-xin

（Department of Stomatology， Yantai Mountain Hospital， Yantai 264000， Shandong， China）

【Abstract】Objective To explore the application effect of fixed partial denture and removable denture in oral prosthesis treatment. Methods Sixty patients who underwent oral prosthesis treatment in our hospital from April 2022 to April 2023 were selected as the research objects. They were divided into study group and control group by drawing lots， with 30 patients in each group. The study group was repaired with removable dentures， and the control group was repaired with fixed partial denture. The tooth activity， inflammatory factor levels， and clinical efficacy were compared between the two groups. Results After treatment， the masticatory efficiency and linguistic ability scores of the study group were higher than those of the control group， and the tooth mobility score was lower than that of the control group （P<0.05）. There was no significant difference in the levels of inflammatory factors between the two groups after 3 days and 1 week of treatment （P>0.05）. The total effective rate of treatment in the study group was 93.33%， which was higher than 73.33% in the control group （P<0.05）. Conclusion Compared with fixed partial denture repair treatment， removable denture repair treatment can improve the patients dental activity and help restore the patients oral function， which is worthy of clinical application.

【Key words】Fixed partial denture； Removable denture； Oral prosthesis； Tooth mobility

口腔修复（oral prosthesis）属于临床口腔科重要的治疗技术之一，可帮助患者修复和维持良好的口腔形态及正常的生理功能，减轻缺损现状对咀嚼和牙周生态环境的负面影响，有利于提高患者的颌面美观度和身心状况。针对口腔修复的方法较多，主要包括传統固定修复和义齿种植等。传统固定修复虽有一定修复效果，但容易损伤邻牙，且术后并发症发生率较高，治疗舒适度较差，患者接受度和治疗满意度较低。义齿种植属于新型修复措施，目前我国的义齿种植技术较为成熟[1-3]。本研究选取我院2022年4月-2023年4月收治的60例行口腔修复治疗患者，旨在探讨固定义齿与活动义齿在口腔修复治疗中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取烟台市烟台山医院2022年4月-2023年4月收治的60例行口腔修复治疗患者为研究对象，采用抽签法分为研究组和对照组，各30例。研究组男14例，女16例；年龄48～68岁，平均年龄（58.50±4.14）岁；修复部位：上颌19颗，下颌20颗。对照组男15例，女15例；年龄47～68岁，平均年龄（58.10±4.12）岁；修复部位：上颌18颗，下颌19颗。两组性别、年龄及修复部位比较，差异无统计学意义（P>0.05），研究可比。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：①意识清晰；②临床资料完整；③患者与家属对研究内容知情，且签署知情同意书。排除标准：①合并神经障碍者；②血液疾病者；③恶性肿瘤者。

1.3 方法

1.3.1对照组 实施固定义齿修复：予以单颗牙种植固定，处理结束后检查义齿和周围牙齿关系，告知患者日常口腔维护注意事项与方法，安排定期复诊等。

1.3.2研究组 实施活动义齿修复：向患者提供影像学X线检查，了解口腔病变情况、颌骨结构和密度，确定颌骨生理解剖形态，随后遵照活动义齿安装流程完成安装工作，并结合患者實际情况提供填充。针对联合种植患者及需要黏膜支持的患者，注意为其扩大义齿基托的延伸范围，可适度扩展至槽嵴黏膜来减轻局部压力；针对种植体辅助支持患者，提供种植体植入，同时注意填充牙槽嵴吸收后的残留空间，以义齿基托填充。修复后干预措施与对照组一致。

1.4 观察指标

1.4.1牙齿活动情况 ①咀嚼效率：指导患者咀嚼30 s干花生，重量为3 g，随后漱口沉重，咀嚼效率=（总量-余量）/总量×100%；②牙齿松动度：采用牙齿松动幅度评分，评分范围0～50分，得分越高表明松动程度越严重；③语言功能：7项条目，总分28分，得分越高表明牙齿活动情况越好。

1.4.2炎症因子水平 于治疗前后采集空腹静脉血3 ml，离心分离后运用酶联免疫吸附法并按照试剂盒操作要求测定白细胞介素-6。

1.4.3临床疗效 修复后患者疼痛消失，缺损反应有效改善，口腔言语和咀嚼等生理功能完全恢复表示显效；患者疼痛、缺损反应、口腔言语及咀嚼等生理功能均有所缓解则为有效；患者疼痛、缺损反应、口腔言语和咀嚼等生理功能均无改善则为无效。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.5 统计学方法 采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析，计数资料以[n（%）]表示，行χ2检验；计量资料以（x-±s）表示，行t检验；P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组牙齿活动情况比较 研究组治疗后咀嚼效率、语言能力评分均高于对照组，牙齿松动评分低于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组炎性因子比较 两组治疗后3 d、治疗后1周炎性因子水平比较，差异无统计学意义（P>0.05），见表2。

2.3 两组临床疗效比较 研究组显效14例，有效14例，无效2例；对照组显效10例，有效12例，无效8例。研究组治疗总有效率为93.33%，高于对照组的73.33%（χ2=4.320，P=0.038）。

3 讨论

义齿种植技术符合颌骨解剖需求，在口腔缺损区域牙槽骨内种植人工牙根，待牙根成活后，再于其上端制作修复体，以实现种植修复目的。目前，义齿种植技术在临床应用率较高，因术式多样，故义齿种植技术的选择也成为临床研究热点[4，5]。既往研究显示[6]，传统形式的固定义齿种植，缺乏天然牙受力时产生的自然活动度，在种植后患者的口腔异物感较为严重，舒适性较差。随着患者对种植治疗的需求提升，临床医师针对义齿种植，从既往注重于考虑患者自身条件对于修复介入的承受能力、口腔局部解剖条件和种植体成活率，逐步转为确保患者合理种植疗效，进一步加快口腔功能恢复进度，并提供良好的治疗舒适及美观度。活动义齿在口腔修复治疗中选择频率更高[7]。天然牙在受力时，可刺激牙周膜神经末梢，向中枢神经传导信号，并通过中枢神经反馈来调节咀嚼肌活动，对于恢复患者口腔功能，维护良好的颌面美观度意义重大。

本研究结果显示，研究组治疗后咀嚼效率、语言能力评分均高于对照组，牙齿松动评分低于对照组（P<0.05）；研究组治疗总有效率为93.33%，高于对照组的73.33%（P<0.05），说明相较于固定义齿，活动义齿更有利于加快口腔功能恢复，减轻口腔病变不适感。分析原因为，固定义齿相邻的基牙牙体预备量较大，口腔内操作时间较长，容易引起下颌关节不适应并存在口腔异物感，且固定义齿无法自行摘下，易引起牙基出血，对患者自主清理意识要求较高，不利于患者治疗后快速稳定地恢复，舒适度和美感度及症状缓解方面效果较差。活动义齿能够满足口腔修复患者的修复需求，便于在受力时刺激咀嚼肌活动，有助于患者恢复咀嚼和语言功能，且该种植形式舒适度较高，有利于减轻疼痛和牙缺损不适症状[8]。两组治疗后3 d、治疗后1周炎性因子水平比较，差异无统计学意义（P>0.05），说明运用固定和活动义齿均不会影响骨吸收，可保护口腔环境。冷静等[9]研究表示，活动义齿运用于牙周病患者口腔修复中，修复效果显著高于固定义齿，与本次研究结论相一致。刘方圆[10]研究指出，活动义齿修复，可提高修复治疗效果，缩短治疗周期，加快口腔功能恢复。

综上所述，采用活动义齿应用于口腔修复治疗中，治疗价值更好，可促进口腔生理功能恢复，提高治疗效果。

参考文献

[1] 王婉嘉.活动义齿种植与固定义齿在口腔修复中的应用对比[J].临床医学，2019，39（10）：52-53.

[2] 李华，纪晓霞，彭远翔，等.固定义齿与活动义齿在口腔修复治疗中的应用效果比较[J].医学美学美容，2023，32（5）：80-82.

[3] 姜备燕，姜实燕，毛和章.固定-活动义齿咬合重建修复牙列缺损对患者咬合功能及颞下颌功能的影响[J].现代实用医学，2022，34（7）：959-961.

[4] 李春.口腔种植与传统固定义齿修复牙列缺损的疗效对比[J].临床医学工程，2021，28（4）：481-482.

[5] 丁洁，任宏宇，白宇航，等.固定-活动义齿联合修复对牙列缺损患者咀嚼功能和OHIP-14评分及龈沟液炎症因子表达的影响[J].中国美容医学，2022，31（3）：133-138.

[6] 刘芝毅.生物功能性活动义齿修复系统全口义齿修复与传统全口义齿修复治疗牙列缺失的效果研究[J].中国实用医药，2020，15（19）：92-94.

[7] 高淑美.活动义齿种植术对口腔修复的效果分析[J]. 中国实用医药，2022，17（6）：67-69.

[8] 张景芳.种植义齿在口腔修复中的应用[J].中国现代药物应用，2020，14（9）：101-103.

[9] 冷静，王宗安，王金龙.活动义齿在牙周病患者口腔修复中的应用效果分析[J].中国医疗美容，2021，11（4）：102-105.

[10] 刘方圆.口腔种植支持式活动义齿修复牙列缺失疗效分析[J].青岛医药卫生，2020，52（5）：359-361.

编辑 胡锦英