混合式对分课堂教学模式在基础护理学教学中的应用

詹丽群，黄珊珊，蔡妙霞，崔丽娜

（广东岭南职业技术学院护理与健康学院，广东 广州 510663）

随着信息技术的飞速发展，传统教学模式的劣势愈发明显，教学效果不甚理想。特别是高职生以往学业成绩不理想，学习动力缺乏，课堂缺勤率高，课上“低头”现象相当普遍，导致教师上课疲惫感重，对教学越来越敷衍，使课程有沦为“水课”的风险[1]。因此，课堂教学改革势在必行[2]。有效融合信息技术的混合式对分课堂能够激发学生学习主动性，实现课上生生、师生互动，同时减轻教师的教学负担，促进学生的全面提升。有研究表明，对分课堂+微课教学模式可以增强课堂教学的针对性和引导性，突出学生主体性，增强课堂教学效果[3]。本研究将混合式对分课堂运用于高职基础护理学课程教学，以探讨其应用效果，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象

选取我院三年制高职护理学专业2021 级4 个班178 名学生为研究对象。其中1 班、2 班共89 人为对照组，年龄19～23岁，平均（20.31±2.48）岁；男生12 人，女生77 人。 3 班、4 班共89 人为观察组，年龄19～23 岁，平均（20.89±2.52）岁；男生13人，女生76 人。两组年龄、入学成绩、性别比等比较差异无统计学意义（P＞0.05），教学大纲、教学内容均相同，具有可比性。

1.2 教学方法

对照组采用传统单一的以教师授课为主的教学模式，只开展线下授课，教师课前发布教学案例、课中讲解知识点、课后进行任务拓展并布置作业。观察组采用线上线下混合式对分课堂教学模式，具体如下。

1.2.1 线上教学（1）在微信公众号“课堂派”上建课，上传各章节学习资料，教师课前发布教学案例，让学生提前自学，课后布置“亮考帮”（“亮闪闪”“考考你”“帮帮我”）作业等巩固、拓展知识[4]。课前课后鼓励学生在线查找相关资料，如利用中国大学慕课、中国知网等拓展知识面。为更好地了解学情，开课前通过问卷星发放调查问卷，了解学生基本情况及对对分课堂的了解程度。由于研究对象是中专生源学生，具备一定的护理学基础理论、知识和技能，但没有形成系统的知识结构，自主学习能力和分析处理问题能力不足，因此教学中教师会从这些方面进行突破。（2）建立班级QQ 群，发布基础护理学课程规范、教学进度安排表以及比较出彩的“亮考帮”作业。同时，教师通过“课堂派”和QQ 群对学生提出的各种问题进行答疑，对其实践操作进行指导、评价，进一步提高学生课堂学习效率[5]。

1.2.2 线下教学 在首次上课时，先讲解课程规范及混合式对分课堂教学模式，让学生对本课程教学目标、授课模式有所了解。对分课堂教学模式包括教师对重点内容精讲、学生内化吸收、分组讨论（或分组练习等）、师生互动4 个环节，学生将采用“亮考帮”形式进行分组讨论，分享自己的所思所感，互相考评、答疑、启发，并把重要的问题记录下来。分组讨论后，教师组织全班进行讨论交流，对分组讨论中存在的疑难问题进行解答，最后进行章节总结。根据学生学情灵活运用对分课堂教学模式，灵活分配时间，采用案例教学、视频教学、角色扮演、小组讨论、小组练习等教学方式，充分发挥学生的主体作用，激发学习主动性，真正做到把课堂还给学生。

1.2.3 教学实施 本课程采用以学生为主体的混合式对分课堂教学模式。根据教学内容灵活采用隔堂讨论或当堂讨论形式，当涉及知识点较多时采用隔堂对分，当涉及知识点较少时采用当堂对分。基础护理学课程共9 学分，144 学时，包括理论70 学时，实践74 学时，分两个学习阶段。（1）理论对分课堂。遵循“教师精讲最重要的内容—学生内化吸收和小组讨论—答疑”的步骤，课后布置“亮考帮”作业，学生于下次课前在“课堂派”上传分组讨论结果。另外，学生之间互相打分评价，积分高的小组教师在课堂上进行表扬，并将其讨论内容展示出来。具体操作：每个小组讨论后至少写出本次课的1 个亮点、1 个学生之间互考的问题、1 个本组不能解决的问题，注意必须是小组讨论的精华内容。教师课前查阅“课堂派”，了解学生讨论情况，以此来督促学生学习。课上教师依据学生“亮考帮”作业汇报情况，包括声音、表情、态度、是否涉及重难点等进行打分，以此激发学生讨论和学习的动力，避免浑水摸鱼。当学生对课程某些内容不了解或有疑问时可以在QQ 群提出来，懂的学生可以进行答疑，教师也会对未回答或未正确回答的问题及时进行解答。（2）实践对分课堂。授课方法基本同理论对分课堂[6]，区别之处是教师在操作过程中可以边演示边提问，给学生时间进行内化；接着让学生分组进行操作练习，操作完后每个人完成自己的“亮考帮”作业，然后小组讨论凝练本组的“亮考帮”作业；最后进行小组随机点名汇报、随机抽查操作考试，教师点评个别学生的操作并总结。

1.3 课程考核

混合式对分课堂教学模式重视过程性考核，鼓励学生自主学习，并将自主学习任务分散到整个学期[7]。考核主要包括平时考核和期末考核。（1）观察组：平时考核成绩占总成绩的70%，其中课堂出勤占10%、课前和课中互动表现占10%、“亮考帮”作业（包括课堂汇报共8 次）占30%、案例汇报占20%；期末考核成绩占总成绩的30%。（2）对照组：平时考核成绩占总成绩的70%，其中课堂出勤占10%、课前和课中互动表现占20%、随堂测试占20%、案例汇报占20%；期末考核成绩占总成绩的30%。两组期末同时进行理论考试，考试内容一致。

1.4 评价指标

（1）教学效果。向观察组发放自行设计的调查问卷，以了解学生自主学习能力及学习效果[8]。问卷采用Likert 5 级评分法，从非常符合到非常不符合依次赋5、4、3、2、1 分，≥3 分为肯定态度，＜3 分为否定态度。（2）比较两组基础护理学理论和操作考核成绩。

1.5 统计学方法

采用SPSS 21.0 软件处理，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t 检验，P＜0.0 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 观察组对混合式对分课堂教学模式的评价

观察组从学习兴趣、自主学习能力、表达能力、分析和解决问题能力等方面来评价教学效果，各条目得分均＞3 分（见表1），说明对混合式对分课堂教学模式持肯定态度。

表1 观察组对混合式对分课堂教学模式的评价结果Table 1 Evaluation results of the observation group on the mixed split classroom teaching model

2.2 两组考核成绩比较

观察组基础护理学理论和操作考核成绩均明显优于对照组（P＜0.001，见表2）。

表2 两组考核成绩比较（±s）Table 2 Comparison of test results between two groups（±s）

表2 两组考核成绩比较（±s）Table 2 Comparison of test results between two groups（±s）

观察组对照组组别理论考核成绩82.73±4.72 72.45±6.43 10.275＜0.001 89 89 t P 1 1 n 操作考核成绩88.62±6.53 80.52±7.67 9.335＜0.001

3 讨论

3.1 混合式对分课堂教学模式能提高学生自主学习能力、表达能力及分析解决问题能力

信息化时代医学知识不断更新，因此护理学专业学生需要不断学习才能胜任未来的岗位工作。本研究结果显示，观察组对混合式对分课堂教学模式持肯定态度。对分课堂是一种以学生为中心的教学模式，对于学生综合能力的提升与发展有着重要意义[9]。结合我院学生情况和课程特点，将混合式对分课堂教学模式运用到基础护理学教学中，注重德技并修、育训结合、知识和技术的创新应用。特别是对于有一定专业基础和实践经验的学生来说，通过对分课堂学习主动性得以发挥，学习能力得到训练。同时，教师讲授、内化吸收、分组讨论、教师答疑和梳理的教学流程也符合学生的记忆规律，使学生学习质量得到提高。

3.2 混合式对分课堂教学模式能增强学生学习效果

本研究结果显示，观察组理论和操作考核成绩均高于对照组（P＜0.001）。“以学生为中心”是当前教育的主流观点[10]，而混合式对分课堂教学模式充分发挥了学生的主体作用[11]。观察组在课程学习中，借助“课堂派”和QQ 群，通过分组讨论及师生之间不断进行的“考考你—帮帮我”的交流反馈，使重要知识点得以巩固。

4 结语

混合式对分课堂是一种高效、实用的教学模式，需要因地制宜灵活运用。如部分班级是中专生源，学生已有一定专业知识基础，教师针对重点内容进行讲解后，可减少知识内化时间，将分组讨论改为小组当堂演示等，其余学生和教师当场点评并指出不足及改进措施。对分课堂提倡教师讲授和学生讨论时间各占一半，实际教学中应根据课程内容和学生情况进行调整。同时，为避免隔堂讨论过多增加学生的负担，能进行当堂对分的就不进行隔堂对分，只对内容丰富、有一定难度和挑战性的教学内容进行隔堂对分。另外，在对分课堂教学实践中，笔者发现学生在课堂讨论环节存在积极性不高等问题[12]。对此，教师要加强对各种教学模式的优化整合，全面增强教学的有效性[13]。