红外线照射理疗在慢性盆腔炎患者中的疗效观察

万群华 何珠兰

【摘要】  目的    观察红外线照射理疗在慢性盆腔炎患者中的疗效。方法    抽取2018年2月—2020年2月峡江县中医院收治的215例慢性盆腔炎患者，依据治疗方式的不同分为对照组（108例）、观察组（107例），对照组应用常规抗生素静脉滴注方式进行治疗，观察组以对照组为基础联合红外线照射理疗法治疗。对比2组临床应用效果及对炎症因子的影响。结果    和对照组相比，治疗后观察组治疗总有效率较高（98.13%）（P<0.05），症状缓解时间较短（P<0.05），血清炎症因子水平较低（P<0.05），不良反应发生率较低3.74%（P<0.05）。结论    红外线照射理疗在慢性盆腔炎患者中的应用效果显著，有利于改善机体炎症因子水平，可降低不良反应发生率，加快患者症状恢复进程，值得推广。

【关键词】  慢性盆腔炎； 红外线照射理疗； 炎症因子

【Abstract】  Objective    To observe the effect of infrared radiation therapy on chronic pelvic inflammatory disease. Methods    A total of 215 patients with chronic pelvic inflammatory disease were selected from February 2018 to February 2020， and were included into the control group （108 cases） and observation group （107 cases） according to different treatment methods. The control group was treated with conventional intravenous infusion of antibiotics， and the observation group was treated with infrared radiation therapy based on the control group. The clinical effect and the effect on inflammatory factors were compared between the two groups. Results    Compared with the control group， the observation group had a higher total effective rate of 98.13% （P<0.05）， shorter symptom relief time （P<0.05），and better serum inflammatory factor levels （P<0.05）， the incidence of adverse reactions was lower （P<0.05）. Conclusion    The application effect of infrared radiation physiotherapy in patients with chronic pelvic inflammatory disease is significant， which is beneficial to improve the level of inflammatory factors in the body， reduce the adverse reaction rate， and speed up the recovery process of patients' symptoms， which is worthy of promotion.

【Key Words】  Chronic pelvic inflammatory disease； Infrared radiation therapy； Inflammatory factors

中圖分类号：R454.2； R711.33        文献标识码：A        文章编号：1672-1721（2023）26-0032-03

DOI：10.19435/j.1672-1721.2023.26.010

随着社会的不断发展和进步，人们的生活方式发生了较大的变化，导致慢性盆腔炎的发病率逐年上升。慢性盆腔炎即为生殖器、周围结缔组织和盆腔腹膜等部位出现炎症反应，若长期未得到治疗会影响生殖系统功能。大多慢性盆腔炎是由急性盆腔炎治疗不及时而造成病情迁延所致[1]。现阶段，临床治疗该病以药物治疗为主，而抗生素是临床治疗慢性盆腔炎的常用药，但长期使用会致使细菌耐药性增强，继而引发不良反应，影响预后。有研究表明[2]，物理疗法可有效控制感染并显著减轻或消除慢性盆腔炎的临床症状，致使疾病恢复加快。本研究为进一步观察红外线照射理疗在慢性盆腔炎患者中的应用效果及对炎症因子的影响，择取215例慢性盆腔炎患者进行观察，报告如下。

1    资料与方法

1.1    一般资料    抽取2018年2月—2020年2月峡江县中医院收治的215例慢性盆腔炎患者，依据治疗方式的不同治疗方式分为对照组（108例）、观察组（107例）。

对照组患者年龄24～45岁，平均年龄（34.75±3.05）岁；病程1～8年，平均（5.14±1.43）年。观察组患者年龄23～45岁，平均年龄（34.25±3.33）岁；病程1～7年，平均（5.05±1.14）年。2组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究项目已经该院医学伦理委员会批准，患者均已签署知情同意书。

纳入标准：（1）符合《妇产科学》[3]中对于慢性盆腔炎的诊断标准，即單侧/双侧宫体附件增粗，伴有不同程度发热、腹部压痛感、阴道分泌物异常等状况；（2）经血、尿常规检查、宫颈管分泌物培养、盆腔B超等方式检查确诊；（3）配合度高；（4）育龄妇女。

排除标准：（1）处于妊娠或哺乳期；（2）存在其他盆腔疾病，如盆腔结核、盆腔肿瘤等；（3）精神异常或意识不清；（4）患有其他严重内科疾病。

1.2    方法    2组均予以2周临床治疗。对照组应用常规抗生素静脉滴注方式进行治疗，1.2 g克林霉素（重庆赛维药业有限公司，国药准H20070303）+250 mL 0.9%氯化钠注射液充分混合后静脉滴注，1次/d，其间静脉滴注1.0 g甲硝唑（海南澋润药业有限公司，国药准字H20064664），1次/d。

观察组在对照组的基础上联合红外线照射理疗法治疗，采用由元孝美迪太公司所生产并提供的红外线治疗仪（型号WONHYO SOLMEDIRH-3100）对患者宫体双附件区进行照射治疗，2次/d，30 min/次。

1.3    观察指标    对比2组临床应用效果及对炎症因子的影响。临床治疗效果以《中药新药临床研究指导原则》[4]为基础，将治疗效果划分以下几级。痊愈为临床症状彻底消失，妇科及B超检查显示正常；显效为各临床症状基本消失，月经及白带基本恢复正常，妇科检查子宫压痛减轻，包块减小1/2之上；有效为各临床症状得到改善，月经及白带均有好转，包块有所减小；无效为不符合上述标准。临床治疗总有效率=（痊愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100%。

症状缓解时间，具体观察指标为白带恢复正常时间、腹部疼痛症状消失时间、下腹部坠胀消失时间、盆腔肿块消失时间。

不良反应，主要观察恶心呕吐、头晕、皮疹。

各项血清炎症因子指标。晨起空腹条件下抽取患者8 mL肘静脉血，经3 000 r/min、15 min离心处理后取上层血清，随后放入-20 ℃冰箱内储存备用。运用酶联免疫吸附法测定血清炎症因子水平，包括3项指标，即超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）。

1.4    统计学方法    采用SPSS 21.0统计学软件分析数据，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料以百分比表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2    结果

2.1    2组患者临床治疗总有效率比较    观察组治疗总有效率为98.13%，较对照组高，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2    2组患者症状缓解时间比较    观察组白带恢复正常及腹部疼痛、下腹部坠胀和盆腔肿块消失时间短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3    2组患者不良反应发生率比较    观察组不良反应发生率为3.74%，低于对照组的12.04%，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

2.4    2组患者治疗前后各项血清炎症因子指标水平比较    血清炎症因子指标水平比较中，治疗前

2组各指标水平比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后2组各指标水平均明显低于治疗前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表4。

3    讨论

盆腔炎是盆腔炎症疾病，属于妇科门诊中较为常见的一类多发病，主要由病原菌感染所引起。该病的临床表现包括腰骶部酸痛、下腹坠胀、白带增多等，病情易反复发作，尤其是育龄期妇女，具有较高的发病率，且近年来不断上升。慢性盆腔炎发病诱因主要与生理、卫生习惯及发生炎症等因素存在密切关联，若未得到及时有效的干预，会影响患者的生殖系统[5]。数据统计，慢性盆腔炎是妇科门诊常见病，约占总妇科门诊预约量20%，15～50岁女性中患病率4%～20%。慢性盆腔炎和年龄呈负相关，患病率最高的年龄段为15～19岁。在美国，慢性盆腔炎患者约750 000人/年、保健费用约4.2×109美元/年。

当前，临床治疗慢性盆腔炎多采用广谱抗生素进行治疗，抗生素药物可产生抑菌作用，但不良反应明显。原因为本病已处于慢性感染时段，病变组织内无病原体，抗生素给药后难以凸显抗感染作用，特别是在组织粘连和血液高凝等因素制约下，增加抗生素直达病灶难度，而长期抗生素给药还会引起抗生素不良反应。有研究表明[6]，红外线照射理疗法的应用效果明显。红外线是1.5～400 μm波长的光波，对机体生存和健康有着重要意义。作为强热电磁波，红外线被人体吸收后可刺激细胞组织活化功能，如线粒体代谢，使机体处于健康状态；还可作用于局部组织，在引起机体粒子不规则运动的前提下诱发热效应，加快人体化学反应，如拓宽毛细血管，有利于血液循环、炎症吸收、物质代谢等，极大程度上提高人体免疫力。本研究就2种治疗方法进行对比分析，以此进一步探究其实施的可行性与安全性。

本研究中，观察组临床治疗总有效率、症状缓解时间等指标均优于对照组（P<0.05）。结果表明，与常规抗生素治疗相比，红外线照射理疗联合常规抗生素治疗的临床治疗效果更加突出，可缩短患者的临床症状恢复时间，减轻患者病症痛苦。抗生素治疗虽可起到一定杀菌作用，但是长期应用容易导致细菌耐药性高，继而影响后续治疗效果，且过量使用抗生素容易造成機体生理循环系统紊乱，存在一定应用局限性。红外线照射理疗法是以红外线波长渗透机体深层皮，加快局部组织血液循环，减轻临床症状[7-8]，还可依据自身高渗透性及吸收性的优势，起到消炎镇痛、松解粘连等效果。

盆腔的炎症反应使之释放诸多炎症因子，反向作用于局部病灶，导致病情加重，因此临床治疗期间除改善症状表现外，还应抑制炎症因子释放。此外，炎症反应是由hs-CRP、TNF-α、IL-6等炎症因子介导引起，因子水平高低与炎症反应程度密切相关，若炎症因子水平高，表明炎症反应越强烈，机体损伤越大[9-10]。本研究中，治疗前2组患者炎症因子水平差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后2组炎症因子水平低于治疗前，且观察组炎症因子水平明显低于对照组（P<0.05）。结果表明，抗生素治疗与联合治疗均能够有效降低血清炎症因子水平，但联合治疗的改善效果更佳，更利于阻断炎症介质反应，减少炎症因子释放。这是由于红外线照射理疗可通过红外线照射的方式而提高药物吸收率，以此抑制细菌生长，达到杀死病原体的效果[11-12]。除此之外，长期服用抗生素容易诱发不良反应，加重患者家庭经济负担。物理疗法能让患者在治疗过程中感到舒适，且不良反应发生率低，容易被接受。此次研究中的观察组不良反应发生率低于对照组（P<0.05），再次验证上述观点。

综上所述，红外线照射理疗在慢性盆腔炎患者中的应用效果显著， 有利于改善机体炎症因子水平，可降低不良反应发生率，加快患者症状恢复进程，值得推广。

参考文献

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（收稿日期：2023-06-08）