张昕
69岁的王女士是位老糖友。最近总感肩背疼,于是贴了两天膏药。结果不但没有好转,还长了些红疱疹,又疼又痒,夜间根本无法入睡。随即自查血糖,竟高达23mmol/L。家人赶紧将其送往医院,经检查被诊断为带状疱疹。
糖尿病患者是易感人群
“糖尿病患者机体免疫力低下,是带状疱疹的高发人群。数据显示,糖尿病患者患带状疱疹的风险比普通人高84%。”中国医科大学附属盛京医院干诊科副主任医师彭扬讲解说,带状疱疹神经痛常常影响患者睡眠,导致烦躁、焦虑等不良情绪。这不仅会影响患者的生活质量,还会导致体内儿茶酚胺、糖皮质激素、生长激素及胰升糖素等升血糖的激素持续升高,使血糖控制更加困难,加重糖尿病代谢紊乱,形成恶性循环。
临床显示,糖尿病合并带状疱疹患者往往症状重、治疗时间长,带状疱疹后神经痛并发症发生率高。研究发现,2型糖尿病患者带状疱疹后神经痛风险较普通人群增加了46%。有些患者的疼痛时间可长达10年之久。
三个措施防住带状疱疹
彭扬明确指出,预防胜于治疗。糖尿病患者想要远离带状疱疹,须做好如下三点:
1.接种疫苗
接种带状疱疹疫苗是预防带状疱疹的有效措施,疫苗可以抑制水痘—带状疱疹病毒再激活,从而预防带状疱疹、带状疱疹后神经痛和其他并发症。相关调查显示,接种疫苗后,对50岁以上人群4年保护效力可达到93.1%,10年的保护效力达89%,而且耐受性良好。
彭扬指出,高达90%以上的成人体内都潜伏有水痘—带状疱疹病毒。受免疫衰老的影响,即便是身体健康,中老年人50岁以后患带状疱疹的风险仍会陡然增加,因此,所有50岁及以上人群特别是糖尿病患者需要正视自己罹患带状疱疹的风险,可就近选择具有注射二类疫苗(自费疫苗)资质的社区卫生服务中心进行接种重组带状疱疹疫苗。
2.严格控制血糖
有些糖尿病患者,尤其是老年糖尿病患者血糖长期控制不佳,很容易引起皮肤病变,导致皮肤干燥、皮肤瘙痒。如果平时反复抓挠,极易引发感染,当身體抵抗力下降时,很容易激活体内潜伏的水痘—带状疱疹病毒,从而患上带状疱疹。因此,日常生活中,糖尿病患者应严格将血糖控制在达标数值之内。
3.提高自身免疫力
彭扬指出,当机体免疫力下降,病毒才会有入侵的机会,所以,提高免疫力是非常重要的。尤其是老年糖尿病患者,建议加强营养、保持良好作息、均衡饮食、适当运动。同时,也要注意不能过于疲劳,避免压力过大,要注意保持良好心态,这样才能避免带状疱疹找上门。