银杏二萜内酯葡胺与血栓通治疗急性缺血性脑梗死的临床效果对比分析

朱环宇

【摘要】目的：分析银杏二萜内酯葡胺与血栓通治疗急性缺血性脑梗死的临床效果。方法：在2021年1月—2021年6月选择到本院治疗的急性缺血性脑梗死的30例患者进行研究，将其分为对照组和观察组，每组15例，分别采用血栓通与银杏二萜内酯葡胺进行治疗。对两组疗效、神经功能、不良反应等各项指标进行分析对比。结果：在经过治疗后，观察组治疗总有效率更高，且NIHSS评分等各指标均具有更大的优势（P<0.05）。结论：采用银杏二萜内酯葡胺治疗急性缺血性脑梗死的疗效更明显，患者血小板功能等多个指标均能够获得有效改善。

【关键词】银杏二萜内酯葡胺；血栓通；急性缺血性脑梗死；临床疗效

Comparative analysis of clinical effects of ginkgo biloba diterpene lactone meglumine and Xueshuantong in the treatment of acute ischemic cerebral infarction

ZHU Huanyu

Guanyun County Peoples Hospital， Guanyun， Jiangsu 222200， China

【Abstract】Objective：To analyze the clinical effect of ginkgo biloba diterpene lactone meglumine and Xueshuantong in the treatment of acute ischemic cerebral infarction.Methods：From January 2021 to June 2021，30 patients with acute ischemic cerebral infarction who were treatedin our hospital were selected for the study and，they were divided into the control group and the observation group，with 15 patients in each group.They were treated with Xueshuantong and ginkgo biloba diterpene lactone meglumine respectively.The efficacy，neurological function and adverse reactions of the two groups were analyzed and compared.Results：After treatment，thetotal effective rate of treatment in the observation group was higher，and the NIHSS score and other indicators had greater advantages（P<0.05）. Conclusion：The treatment of acute ischemic cerebral infarction with ginkgo biloba diterpene lactone meglumine is more effective，and the platelet function and other indicators of patients can be effectively improved.

【Key Words】Ginkgo biloba diterpene lactone meglumine； Xueshuantong； Acute ischemic cerebral infarction； Clinical efficacy

急性缺血性腦梗死属于脑部血管疾病当中的一种，患者大脑内部血液需求无法得到有效满足，进而导致患者大脑组织出现不同严重程度的缺血、缺氧情况，脑组织也在此种情境下出现坏死的情况，神经功能因此出现较大损害。在所有脑部血管疾病当中，急性缺血性脑梗死是最普遍的一种，在经过治疗之后也很容易出现复发的情况，很多患者因此直接死亡。在该疾病的治疗当中，大多选用阿司匹林、血栓通等一类抗血小板或抗血栓效果好的药物进行治疗，尽管能够在一定程度上帮助患者改善病情，但最终的治疗疗效有限[1]。据我们所知，银杏注射液的关键成分来自于银杏叶。研究发现，将此种药物运用于患者脑梗死疾病治疗当中能够获得较好的治疗疗效。对于存在急性缺血性脑梗死的患者来说，患病之后将会产出大量炎性因子，血栓形成速度加快，致使患者病情恶化，选择一种高效治疗药物控制病情极为关键[2]。基于此，本次研究便是分析银杏二萜内酯葡胺与血栓通两种药物运用于患者疾病治疗中的实际效果，分析两种药物的临床治疗疗效与价值，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2021年1月—2021年6月选择到本院治疗的急性缺血性脑梗死的30例患者进行研究，其中男16例，女14例，年龄50～80岁，平均年龄（65.35±12.39）岁，体质量指数（BMI）18.9～27.8kg/m2，平均BMI（22.35±6.39）kg/m2，发病到进入医院治疗时间7.8～13.1h，平均时间（11.35±6.79）h，高血脂病6例，冠心病4例，糖尿病2例，梗死部位：基底节区18例，脑叶10例，小脑2例。两组患者一般资料分析对比差异相对较小（P>0.05），可比性高。纳入标准：①确定患有急性缺血性脑梗死，且经过NIHSS（卒中量表）评分后，分值<20分；②50岁以上；③依从性高；④发病时间在24h以内。排除标准：①1月内期间，入组患者曾经有抗凝病史；②患者入院后凝血功能五项存在异常；③曾患有心源性卒中病史；④存在过敏情况，无法使用血栓通等药物；⑤器官出现严重损伤或存在脑出血等疾病；⑥身体内部存在恶性肿瘤。

1.2 治疗方法

所有患者均需要接受营养神经等基础治疗，促进患者脑内血液循环，且均需要接受2周时间的药物治疗。对照组（血栓通注射液）：使用血栓通（国药准字Z20025652）进行治疗，患者采取静脉注射方式，我们将单位150mg，共计2支，300mg血栓与0.9%氯化钠注射液250mL配比。观察组（银杏二萜内酯葡胺注射液）：患者采取静脉注射方式，将5mL银杏二萜内酯葡胺（国药准字Z02120024）与0.9%氯化钠注射液250mL配比。

1.3 观察指标

（1）临床疗效。将NIHSS作为评断依据，观察患者最终治疗疗效。无效：评分改善程度<20%；有效：评分改善程度在20%～70%；显效：评分改善程度>70%。（2）神经功能。分别在治疗前后提取患者静脉血液作为检验标本（3mL），对获得的血液标本进行S100B蛋白（S100B）、脑源性神经营养因子（BDNF）等方面的分析，最终分值越高证明患者出现神经功能受损情况越严重。（3）血小板及致炎因子。对患者治疗后白介素-6（IL-6）等指标进行分析，观察血小板凝聚情况以及患者身体内炎症因子情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者临床疗效

此次研究当中，观察组治疗总有效率达到93.33%，明显高于对照组的80.00%，P<0.05。

2.2 比較两组患者神经功能

治疗前，两组患者NIHSS、S100B等各个指标比较均无明显差异（P>0.05）；治疗后，两组NIHSS评分明显降低，且观察组改善情况更加明显（P<0.05），见表1。

2.3 比较两组患者血小板功能及炎症因子

治疗前，两组血小板各指标以及炎症因子指标比较无明显差异（P>0.05）；治疗后，观察组患者血小板及炎症因子各指标均出现更明显的降低（P<0.05）。见表2。

3 讨论

目前，我国常见慢性病很多，脑卒中是最为常见的一种，卒中最为常见的急性缺血性脑卒中又称为脑梗死，指的是患者大脑内部供血动脉异常，出现狭窄或堵塞等情况，导致大脑内部血液供应出现障碍，大脑内部血液需求无法获得有效满足而引发的一类脑组织坏死或软化的病变[3]。在患有此种疾病之后，患者可能会出现偏瘫、语言、认知等诸多方面的障碍，情况严重的患者将出现意识障碍等诸多问题，对患者的健康危害相对较大。据调查发现，全世界范围内，诸多患者因此疾病直接死亡，死亡率位居第二，疾病的发作不仅会有很大概率导致患者残疾，经济压力相对较大，在经过治疗之后也会有复发以及死亡的情况。因此，在对该疾病的治疗当中，在早期阶段如何选择一种高效的治疗方法一直是各位学者的研究重点。就目前来说，大多都是采用药物或手术的方式帮助患者控制病情，实现大脑内部血液的有效循环，促进患者阻塞血管的血液流通，使得患者大脑对血液的需求能够获得有效满足，保证稳定的血液循环，尽可能减少疾病对患者神经系统等方面造成的危害与损伤[4]。

在患者患有此种疾病之后，大脑内部缺血处脑组织将会受到影响而出现坏死等情况，此种脑组织坏死情况是不可逆的一种现象。若能够在患病之后第一时间帮助患者纠正血液流动状态，促进血液循环，改善大脑内部缺血情况，则能够有效减少疾病带来的损伤，促进患者大脑组织功能等部位的修复。在临床疾病治疗当中，大多都是采用扩张血管等方式帮助患者治疗[5]。在治疗有效时间内，帮助患者清除大脑血管内部血栓是最简单而又有效的一种方式，患者大脑区域血流状态将能够得到有效改善。大量研究发现，该疾病发病机制尤为复杂，与患者自身是否存在炎症反应、患者血小板功能是否正常等因素之间有着较大的关联，阿司匹林、氯吡格雷等药物均属于该疾病治疗的首选药物，阿司匹林则是对患者体内血栓素等物质进行抑制作用，从而达到抗凝结以及疾病治疗的目的[6]。此类药物运用于患者疾病治疗当中尽管能够获得一定的成效，但有一部分患者对此类药物存在一定抵抗性，进而最终疗效并不明显[7]。由于急性缺血性脑梗死将会在短时间内对患者脑组织造成较严重的伤害，治疗时间以及药物的选择与患者预后之间的关联较大。因此，针对该疾病的治疗需要选择一种有效的治疗方案。

综上所述，采用银杏二萜内酯葡胺治疗方案，对急性缺血性脑梗死患者来说有着更明显的疗效，体内凝血功能改善明显，神经功能等诸多方面均能够实现有效改善，值得推广使用。

参考文献

[1] 邢惠娟，孙强，常红，等.银杏二萜内酯葡胺对急性脑梗死CYP2C19变异患者血小板功能、血液流变学及神经功能的影响[J].世界临床药物，2022，43（6）：714-719，745.

[2] 宋春雨，党帅，陈烈冉.银杏二萜内酯葡胺注射液联合丁苯酞软胶囊对急性脑梗死患者脑缺血再灌注损伤的保护作用[J].河南医学研究，2022，31（18）：3396-3 3 9 9 .

[3] 潘亮发，邱小山，曾瑛.银杏二萜内酯葡胺注射液治疗脑梗死恢复期的临床疗效及其对患者血液流变学的影响[J].临床合理用药杂志，2022，15（27）：12-1 4 ， 1 9 .

[4] 邱喜林，解晓睿，方鹏洪，等.银杏二萜内酯葡胺联合丁苯酞注射液治疗急性脑梗死的临床疗效及其对患者神经功能的影响[J].临床合理用药杂志，2022，15（24）：57-59.

[5] 张晓丽，赵瑾，张光彩，等.针灸疗法联合银杏二萜内酯葡胺治疗急性脑梗死（风痰瘀阻型）患者的临床疗效及其对神经功能、炎性因子、凝血状态的影响[J].实用心脑肺血管病杂志，2020，28（8）：104-109.

[6] 张颖楠，曹晓攀，姜扬，等.银杏二萜内酯葡胺注射液应用于急性后循环缺血血管内治疗开通良好患者的临床疗效及其对血液流变学的影响[J].中国药物经济学，2022，17（7）：93-96.

[7] 石凡，吴春华，王琦，等.银杏二萜内酯葡胺注射液联合阿托伐他汀对心源性脑卒中患者血液流变学及血小板集聚率的影响[J].药品评价，2021，18（3）：163-165.