PDCA 循环管理模式对西药房管理质量的改善作用分析

林燕

平邑县平邑卫生院药剂科，山东临沂 273300

西药房是当前各大医院中重要的科室，更是确 保西药安全使用的重要环节，近年来随着我国各类西药的不断推出，加之人们对西药的广泛使用，致使医院西药房的用药患者人数也明显增多，对于医院药房管理中患者重视的是药品存储以及发放准确性。尤其是近年来人们对西药的认识度不断提升，致使各大医院西药房的管理质量也深受人们重视。所以需要西药房工作人员具备专业扎实的医药理论知识、临床实践操作能力、沟通能力以及岗位责任意识，才能满足当前患者对药房的管理需求。且在临床相关研究中发现，在当前西药房管理中常会存在贮存、调剂以及发放等质量管控不当问题，从而导致西药调剂以及发放准确率降低，致使患者的效果及安全性受到影响，因此会严重影响患者的疾病治疗效果，从而降低了医院的医疗服务水平[1-2]。为此，本研究选取2021 年2 月—2023 年2 月平邑县平邑卫生院药剂科工作人员18 名及100 例西药治疗患者作为观察对象，以电脑随机选取方式分成两组研究，将常规用药管理与PDCA 循环管理模式在西药房管理中的临床效果做了详细分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院药剂科工作人员18 名，通过电脑随机选取法分成观察组9 名和对照组9 名,对照组开展常规用药管理，观察组则开展PDCA 循环管理模式，每组对应模式下选取患者50 例。对照组工作人员中，年龄23～39 岁，平均（31.00±1.30）岁。患者男27例，女23 例；年龄25～69 岁，平均（47.00±1.40）岁。观察组工作人员中，年龄23～38 岁，平均（30.50±1.20）岁。患者男26 例，女24 例；年龄25～70 岁，平均（47.50±1.50）岁。两组患者和工作人员的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组给予常规用药管理：按照药房管理规定对每日药房工作进行管理指导，做好药品储藏管理，检查掌握工作中存在的问题，并进行纠正，严格按照药房规章制度完成每日的药品发放及管理，每月定期进行工作总结分析，整改工作中存在的问题。

观察组则采取PDCA 循环管理模式：①成立管理小组。小组成员包括西药房医护人员和院内管理人员，首先要组织小组成员进行岗位学习，使小组成员能够充分掌握医院医护管理相关规章制度，增强小组成员的管理能力以及岗位责任意识。②计划。由小组成员调查总结分析出存在的各类风险问题，对药房工作岗位进行评估分析，通过小组讨论制订出合理性的整改方案。③执行。定期组织院内西药房工作人员进行岗位培训和教育学习，使工作人员能够及时掌握新的西药管理技能、重视西药日常管理、掌握西药房工作操作要点以及相关注意事项，纠正工作人员的错误认知及行为，提高医护人员的工作操作综合能力以及岗位责任意识。要根据药房各工作环节需求以及医护人员的综合能力合理安排岗位，确保各岗位合理性以及责任制，使医护人员能够充分发挥自身能力以及热爱自身岗位，从而提高工作管理质量。并且要进一步完善日常管理机制，明确重点工作环节的制度，由小组成员进行定期监督审核，对医院西药房管理中存在的严重问题制订出处罚制度，并对工作突出者要给予工作表彰及奖励，以便提高工作人员对工作的重视度。严格参考国际通用管理模式，结合我国药品分类相关规定，根据医院实际情况进行药品的合理分级管理，并且根据药品种类、药品剂量、适应证以及用药方式进行合理分类。同时要对处方药和非处方药进行合理分级，对特殊药品，如精神类药和麻醉类药等进行级别划分；另外根据治疗科室的特点以及常用药物进行分类管理。④检查。药房医护人员要严格按照医师开具的处方进行调配，准确辨别处方的药品名称，反复审核后进行调剂，确保药品剂量及名称与处方统一，以便减少药品调剂差错事件发生。另外针对药品存储要加强库房内的温湿度以及卫生环境管理，并定期进行检查，同时运用现代科学技术将药品信息详细录入系统中，以便于管理人员的及时查找和调配。⑤处理。定期对管理工作进行检查整改，并对药品发放工作中存在的问题进行讨论分析，及时整改工作中存在的风险因素，以便进一步提高药品发放管理质量[3]。

1.3 观察指标

①两组药房工作管理质量以及工作人员综合能力通过院内自制调查问卷表评价，每一项指标的最高分值为10 分，最终获取分值越高表示指标越好。②详细记录对比药品管理差错率、药品调配时间、药品发放时间、药品调配准确率、药品发放准确率。③通过发放调查问卷表评价两组患者对药房服务质量满意度，满分100 分，90～100 分为非常满意，70～＜90 分之间为基本满意，0～＜70 分为不满意，调查主要包括非常满意、基本满意和不满意，总满意度=（总例数例数-不满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计方法

采用SPSS 20.0 统计学软件进行数据分析，计量资料符合正态分布，以（±s）表示，进行t检验；计数资料以例（n）和率表示，进行χ2检验。P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组工作人员管理质量对比

管理前两组各指标对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；管理后，观察组药房工作管理质量和工作人员综合能力评分均高于对照组，药品调配及药品发放时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组工作人员管理质量对比(±s)

表1 两组工作人员管理质量对比(±s)

组别观察组（n=9）对照组（n=9）t 值P 值药房工作管理质量（分）管理前6.1±0.6 5.9±0.4 0.768 0.453管理后9.3±0.4 8.8±0.3 3.000 0.008工作人员综合能力（分）管理前6.0±0.5 6.1±0.6 0.384 0.706管理后9.5±0.5 8.6±0.3 4.630＜0.001药品调配时间（min）管理前19.6±1.6 19.7±1.7 0.128 0.899管理后15.4±1.3 17.9±1.6 3.638 0.002药品发放时间（min）管理前30.2±3.2 30.3±3.3 0.065 0.948管理后24.6±1.8 28.5±2.2 4.116＜0.001

2.2 两组患者药品调配、药品发放准确率，药品管理差错率对比

观察组药品调配、发放准确率均高于对照组，且药品管理差错率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者药品调配、药品发放准确率，药品管理差错率对比［n（%）］

2.3 两组患者管理满意度对比

观察组患者对管理工作满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组患者满意度对比

3 讨论

西药房是当前各大医院中重要的科室，更是确保西药安全使用的重要环节，近年来随着医药学的不断发展进步，各类西药种类不断增多，加之人们对西药治疗效果的认可度不断提升，致使医院西药房的用药患者人数也明显增多。而针对西药房管理中患者更加重视的是药品质量、药品处方调配准确率以及药品的发放准确性[4-5]。但由于西药种类繁多，相似包装、相似剂型以及同类治疗作用的药品较多，从而增加了西药房工作人员的工作管理难度，且部分西药对储存环境的要求也较高，并且在调配方面需要药剂师具备专业的技能以及责任意识，才能确保药品调配准确率[6-7]、最大限度地减少日常工作中出现的药品调换以及发放错误问题，降低患者用药风险，确保患者用药效果及安全性。故此需要进一步加强对临床西药房的工作管控力度，提高医护人员的工作责任意识以及护理综合能力，才能确保患者西药治疗过程中的用药安全性及效果[8-9]。为进一步提高临床西药房管理质量，本院在西药房管理中开展了PDCA 循环管理模式，且通过与常规管理模式对比，显示该模式取得的效果更加理想。此管理措施主要是通过由医护人员和医院管理层人员建设管理团队，并对团队人员进行了岗位培训，进一步提升管理团队人员的岗位责任意识以及管理能力；同时由管理团队总结以往管理工作中以及各环节存在的问题，制订出整改计划[10-11]；定期组织药房医护工作人员进行岗位学习及教育指导，可提升药房医护工作人员的综合能力和岗位责任意识，纠正存在的错误认知及行为；通过加强对岗位的整顿划分，确保各岗位环节达到责任制以及人性化管理，并且由小组成员进行定期检查，纠正工作中存在的各类风险因素[12-13]。同时根据药品的特性开展合理性的分级管理，确保药品的分类合理性、储存合理性以及标识合理性，提高日常药品发放准确性以及效率；同时加强药品监督管理，确保各岗位环节药品管理规范化及合理性，通过定期检查整改及时纠正工作中存在的各类风险问题，确保药房的药品储存、分类以及发放质量达标，进一步提高药房的药品管理质量以及发放准确性，减少药品管理差错事件发生，提高患者用药安全性[14-15]。

综上所述，将PDCA 循环管理模式应用于临床西药房管理中，可进一步提高西药房管理质量和药房工作人员的综合能力，确保药品调配准确性，减少调换及发放差错事件发生，从而提高患者的用药安全性。