护士分层管理提高内科护理质量的效果探讨

2023-10-18 09:26曹娉莎李阳姜陶
中国卫生产业 2023年14期
关键词:归属感内科分层

曹娉莎,李阳,姜陶

1.南华附属长沙市中心医院康复医学科,湖南长沙 410000;2.南华附属长沙市中心医院老年医学科,湖南长沙 410000

内科是重要的医学科属,涉及呼吸、消化、神经、内分泌、血液、传染病等多个方面[1]。由于内科收治患者人数较多、病种复杂,要求内科护士专业水平较高,一旦护士专业水平与管理工作不适配,极易出现管理疏漏,增大多种不良事件风险,易使患者病情加重,延长康复进程[2-3]。为减少以上情况,确保工作质量,选取合适的护理管理方式具有重要意义[4]。常规护理管理虽通过按照工作表上岗、遵守规章制度工作、做好交接班任务等发挥管理效果,未考虑不同层级护士的不同水平导致部分护士受限于专业水平受限,无法胜任与其能力不匹配的工作,管理服务质量不佳,管理作用较局限[5-7]。而护士分层管理是一种新型管理方式,以护士层次为出发点,科学分配管理工作,弥补常规护理管理的不足,增强管理效果。选取2022 年1—12 月南华附属长沙市中心医院内科工作护士22 名与收治的患者70 名开展护士分层管理,以此展开研究探讨,了解其运用护士分层管理对内科护理质量的效果,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2021 年1—12 月南华附属长沙市中心医院内科工作护士22 名与收治的患者70 例开展常规护理管理,为常规组。护士资料:均为女性;年龄25~40 岁,平均(32.45±3.15)岁;工作年限1~14 年,平均(7.46±1.52)年;文化程度:大专16 名,本科6名。患者资料:男39 例,女31 例;年龄27~79 岁,平均(53.11±4.27)岁;病程1~9 个月,平均(5.03±1.32)个月。选取2022 年1—12 月本院内科工作护士22名与收治的患者70 例开展护士分层管理,为分层组。护士资料:均为女性;年龄26~41 岁,平均(33.39±3.18)岁;工作年 限2~15 年,平 均(8.37±1.54)年;文化程度:大专16 名,本科6 名。患者资料:男37 例,女33 例;年龄28~78 岁,平均(52.86±4.33)岁;病程1~9 个月,平均(4.97±1.34)个月。两组护士与患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

常规组采用常规护理管理:根据管理者编辑的工作安排表准时上岗,遵守各项管理制度开展护理管理工作,如健康宣教、环境管控、用药管理等。另外,还需做好文书书写工作,便于进行交接,完成交接班任务。

分层组采用护士分层管理:①整理护士基础资料。对医院内科工作的护士进行调查,了解其年龄、工作年限、文化、职称获得情况等基础信息,以文书的方式呈现,为日后分层提供参考依据。

②进行护士分层。参考护士基础信息对护士进行分层,共有助理护士、初级护士、中级护士、高级护士,其中助理护士的工作年限<3 年,未获得相应职称;初级护士的工作年限为3~5 年,且获得初级职称;中级护士的工作年限为6~10 年,且获得中级职称;重度护士的工作年限为10 年以上,且获得高级职称。

③分配管理工作。根据不同层次的护士分配与其能力相应的管理工作,且层次越高职责越重。助理护士的管理工作以根据上级护士管理任务承担简单的管理工作,如信息记录、健康宣教等;初级护士的管理工作以基础护理管理工作为主,如识别患者病情、处理突发事件、参与质控工作等;中级护士的管理工作以科内宣教考核工作为主,如制订考核内容、编写教学方案、查房注意事项等;高级护士的管理工作以科内人员管理和教研工作为主,如制订工作安排表、审核绩效奖金、掌控科研项目内容及进展、参与相关会诊等。

④定期进行考核。对科内护士每个季度进行1次考核,以此了解护士专业水平,对考核不合格者需要重新进行培训教育,待其通过考核后才可继续从事内科管理工作,对考核合格者需要强调危险因素和注意事项,利于更好服务患者,确保管理服务水平。

⑤改进管理内容。每个月月末对当月护士分层管理情况进行了解,评价管理效果,找出影响管理效果的因素和管理方案的不足,进行深入分析,制订相应的改进方案,并编入管理内容中,便于下个月落实,不断增强管理服务质量。另外,还需每年安排体检,以此了解护士健康现状,给予合适的补贴,获得一定支持,以此增强岗位归属感,更积极主动的上岗工作。

1.3 观察指标

对不同管理方式下的护士测评结果、内科护理质量、护士岗位归属感、患者管理满意率进行观察分析。①护士测评结果:包括护士内科理论测评结果、护士内科操作测评结果,均以自拟标准评估,问卷满分均为100 分,且得分与其成正比。②内科护理质量:包括基础护理质量、健康教育质量、环境管控质量、安全护理质量,均以自拟标准评估,问卷满分均为100 分,且得分与其成正比。③护士岗位归属感:以自拟百分制问卷评估,满分100 分,且得分与其成正比。④患者管理满意率:以自拟百分制问卷评估,满分100 分,可分为很满意(≥80 分)、一般满意(60~<80 分)、不满意(<60 分),患者管理满意率=很满意率+一般满意率。

1.4 统计方法

采用SPSS 24.0 统计学软件进行数据处理,符合正态分布的计量资料以(±s)表示,组间比较采用t检验;计数资料以频数(n)和百分比(%)表示,组间比较采用χ2检验,P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护士测评结果对比

管理后,分层组的护士测评成绩高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。

表1 两组护士测评结果对比[(±s),分]

表1 两组护士测评结果对比[(±s),分]

组别分层组(n=22)常规组(n=22)t 值P 值内科理论测评94.15±4.33 90.18±4.52 2.974 0.004内科操作测评94.24±4.38 90.21±4.57 2.986 0.004

2.2 两组护士内科护理质量对比

管理后,分层组的内科护理质量高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05),见表2。

表2 两组护士内科护理质量对比[(±s),分]

表2 两组护士内科护理质量对比[(±s),分]

组别分层组(n=22)常规组(n=22)t 值P 值基础护理质量93.27±3.49 90.05±3.61 3.007 0.004健康教育质量93.29±3.51 90.07±3.64 2.986 0.004环境管控质量93.25±3.47 90.03±3.58 3.029 0.004安全护理质量93.34±3.55 90.12±3.67 2.957 0.005

2.3 两组护士岗位归属感对比

管理后,分层组的护士岗位归属感高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05),见表3。

表3 两组护士岗位归属感对比[(±s),分]

表3 两组护士岗位归属感对比[(±s),分]

组别分层组(n=22)常规组(n=22)t 值P 值护士岗位归属感94.87±4.55 90.29±4.91 3.209 0.002

2.4 两组患者管理满意率对比

管理后,分层组的患者管理满意率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05),见表4。

表4 两组患者管理满意率对比

3 讨论

此处护士专业素养的高低与护理管理质量息息相关[8]。部分护士虽经过校内学习与训练,具有一定专业素养,但缺少临床实践,在为复杂病情患者管理时,无法随机应变,规避影响因素,管理安全性不高[9-10]。科学的护理管理方式可有效减少上述情况,确保管理服务质量,利于患者病情恢复[11]。以往的常规护理管理虽经过相关措施起到管理效果,但部分护士专业水平不高,对于高难度的管理工作不能有效完成,易出现疏漏之处,管理效果不佳[12-14]。而护士分层管理是一种理想的管理方式,通过整理护士基础资料,为之后护士分层提供参考依据。通过进行护士分层,以护士基础资料为依据,将护士分为4 个层次,即助理护士、初级护士、中级护士、高级护士[15-17]。通过分配管理工作,以护士的层次决定管理工作,且层次越高职责越重,以此让各项管理工作有序进行,确保管理服务水平。通过定期进行考核,了解护士专业水平,及时进行强化培训,增强护士专业素养,利于日后更好地从事内科工作。通过定时评价管理效果,找出管理不足之处,改进对应的管理内容,并在日后落实,实现管理效果的持续改进;予以一定的补贴和福利,提高护士的岗位归属感,增强工作积极性,确保管理质量[18-20]。本研究结果表明,分层组管理后的护士测评成绩高于常规组(P<0.05),说明与常规护理管理相比,开展护士分层管理能够拓展护士内科理论认知,锻炼操作能力,利于日后更好地服务内科患者,为内科护理行业提供优质人才。分层组管理后的内科护理质量高于常规组(P<0.05),说明与常规护理管理相比,开展护士分层管理能够提升健康教育能力,增强基础护理质量,规避风险因素,更好地完成安全管理,确保患者生命安全。分层组管理后的护士岗位归属感高于常规组(P<0.05),说明与常规护理管理相比,开展护士分层管理能够增强护士岗位归属感,形成积极工作的心态,利于提高工作效率。分层组管理后的患者管理满意率高于常规组(P<0.05),说明与常规护理管理相比,开展护士分层管理能够增强管理效果,提升服务水平,且得到患者广泛认同,管理意义较好。

综上所述,相较于常规护理管理而言,为医院内科开展护士分层管理的效果更高,能够提升护士测评成绩,利于更好地从事内科服务,提高其护理质量,增强患者管理满意率,值得应用。

猜你喜欢
归属感内科分层
价值感与归属感
一种沉降环可准确就位的分层沉降仪
蒋佩琪 在大陆打拼更有归属感
总量增加,平均收入上涨,城镇归属感较稳定——这代农民工,就是不一样
雨林的分层
有趣的分层
急诊消化内科上消化道出血治疗
PBL教学法在内科见习中的实践与思考
PBL教学法在中医内科临床教学中的应用
PBL与CTM在中医内科教学中联合应用初探