翻转式床边端坐体位桌的设计与应用

谢伟萍 丁志华 章彩英

端坐卧位是患者由于疾病原因为减轻呼吸困难采取的强迫体位，在重力作用下使膈肌下降，呼吸顺畅，从而增加肺泡换气量，减少回心血量，减轻肺瘀血症状，增加肺通气/血流比，保障组织供氧[1]。为改善患者端坐卧位舒适性和安全性，我科设计了一款翻转式床边端坐体位桌，并获国家实用新型专利号（ZL 2021 2 1684023.0），于2021 年2 月应用于冠心病经皮冠脉介入术后合并急性心力衰竭患者，效果满意，现报道如下。

1 设计与制作

翻转式床边端坐体位桌（图1）包括桌体结构、靠椅结构及二者活动连接，靠椅结构可相对于桌体结构做旋转运动。桌体结构：① 桌面板。尺寸60 cm×45 cm×2 cm，桌面板上设置有输液支架，包括基座和主体，两者可拆卸连接。② 桌体支架。连接桌面板与踏板，升降式支架可随着桌体升降而升降。③ 踏板。面板尺寸40cm×25cm×2cm，踏板底部装有带刹车万向轮。靠椅结构：① 椅背。面板尺寸60 cm×40 cm×2 cm。② 椅支架。采用孔轴配合的方式活动连接，一端固定连接椅背，另一端与桌体结构活动连接，使靠椅结构旋转至桌体结构的后端，靠椅放置在床板上，椅背与床板之间呈100 ～130°。

图1 翻转式床边端坐体位桌结构示意图

2 使用方法

患者根据病情需要取端坐卧位时，将翻转式床边端坐体位桌移至病床沿，协助患者双腿下垂坐在床沿边，桌体结构处于患者正前方，患者身体前倾位，俯趴在有软枕的桌面上，再按患者需求调节桌体结构高度，并将双脚安置在踏板上。如患者感到端坐坐姿劳累，可将椅背翻转，使其处于桌体结构与椅背之间，在背后垫一软枕倚靠在椅背上；靠椅支架环绕在患者两侧，辅助支撑患者，防止患者向两侧倾倒；输注液体亦可悬挂桌体结构正前方输液架上，方便护士静脉给药操作，详见图2。

图2 翻转式床边端坐体位桌使用图

3 优点

翻转式床边端坐体位桌的大尺寸桌面和椅面提供了有效支撑面积；升降式桌体支架和伸缩椅支架的高度和长度可按患者需求进行调节；椅背可提供100 ～130°倾斜，提高了患者使用时的舒适度。此外，该设计有利于患者短时间内完成平卧、半坐、端坐等多种体位调整，从而减少抢救患者的身体搬动。翻转式床边端坐体位桌整体重达15 kg，由实木、不锈钢材料制作而成，踏板底部带有刹车轮子，桌体结构和靠椅结构的环抱式组合，可防止患者侧翻或坠床。同时，通过翻转设计解决了床边端坐体位桌的收纳难题，可在病房角落放置备用。

总之，翻转式床边端坐体位桌保障了患者端坐卧位的舒适性和安全性，并可移动、收纳性强，短时间内能满足多种体位的调整需求。