基于成果导向教育理念的对分课堂在高职护理实训教学中的探索及应用研究

严晓婷

（四川护理职业学院，四川 成都 610100）

近年来，我国经济迅速发展，人们的健康意识逐步增强，对护士的专业技术及服务水平提出了更高要求，因此培养高素质应用型护理人才至关重要[1]。高职教育作为我国高等教育的重要组成部分，主要是为社会培养相关的专业人才，随着国家对高职教育支持力度的加大，高职教育改革也受到有关部门的高度重视[2-3]。护理类高职教育主要是为社会培养专业的护理人员，其核心理念是使学生具备较高的理论水平和较强的临床护理能力[4-5]。然而，现阶段受实验条件有限、缺少实训教师以及学生重视程度不够等因素影响，护理实训教学还存在诸多问题，导致实习阶段临床带教教师要花费大量时间与精力进行操作带教，加重了其工作负担。而专业技能不熟练的学生临床适应能力也较差，进而导致工作时失误率升高，损害患者健康[6]。如何将理论知识应用于实践，使学生在具备扎实的专业知识基础的同时，掌握临床护理技能十分重要。因此，采用高效的教学方法提高现阶段护理实训教学质量，成为亟待解决的问题。

成果导向教育（OBE）是指在教学中以学习成果为导向，注重培养学生核心能力[7]。对分课堂则是将课程一分为二，以学生为主导，教师起辅助作用，注重培养学生自主学习能力，进而提升其核心能力[8]。OBE 与对分课堂目前在内外科教学中的应用都取得了不错的效果[9-11]。本研究基于OBE 理念探索对分课堂在高职护理实训教学中的应用效果，以突破当前困境，提升教学效果和学生综合能力，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象

以2022 年10 月至2023 年3 月进行内科护理学实训的学生为研究对象，采用随机数字表法分为试验组和对照组，各58人。其中对照组29 人，年龄（20.00±2.25）岁；试验组20 人，年龄（20.00±2.42）岁。两组学生年龄、学习能力比较差异均无统计学意义，具有可比性。两组由同一组教师授课，授课内容完全一致。

1.2 方法

1.2.1 对照组 采用传统的内科护理学实训教学模式。实训教师讲解本次课要了解、掌握的内容及重要知识点，并进行操作演示，对每一个步骤和细节进行分解，着重讲解、示范重难点；学生听教师讲解，学习操作步骤，对课程内容形成初步印象；学生分组操作练习，每人在规定时间内至少进行一次操作，一人操作时，其他学生在旁观看，并对出现的错误进行纠正；选一名学生进行操作演示，其他学生观看并指出存在的问题，进行讨论，最后由实训教师归纳汇总。

1.2.2 试验组 在对照组的基础上应用基于OBE 理念的对分课堂。（1）建立研究团队。成立本次项目的研究小组，由6 人组成，包括2 名护理硕士研究生，1 名理论授课教师，3 名实训教师。理论授课教师负责实训教学方案设计和技术支持，实训教师负责基于OBE 理念的对分课堂的实施，护理硕士研究生负责本次研究的设计、资料收集与统计学分析。选定一名组长，负责统筹安排与协调，以确保研究方案在规定时间内实施。

（2）设计教学方案。研究小组在查阅国内外相关文献后形成初步教学方案，向相关领域的专家咨询，并根据专家意见调整方案内容，之后确定最终方案。

（3）教学实施。①教学前准备：实训教师根据内科护理学教学大纲集体备课，确定教学计划、教学内容及实施方案。②明确教学目标：在第一堂课上，实训教师根据教学大纲和具体教学内容向学生详细介绍课程目标与教学要求。③演示：实训教师向学生介绍对分课堂相关知识及教学安排，根据课程教学目标进行技能操作演示。④内化吸收：实训教师演示完毕后，学生进行回示与练习，教师巡回指导，及时纠正学生存在的问题。学生课后自行操作练习，总结操作中的难点和关键点。⑤讨论：下次课上，学生3～4 人为一组进行组内演示与讨论，找出不明白的地方或操作难点。⑥评价与总结：每组派一名代表进行演示，教师根据学生表现评价教学目标达成情况，留下充足的时间让学生理解操作重点和难点，并在下一次课上回顾本次所学内容，加深学生印象。

1.3 评价指标

1.3.1 自主学习能力测评量表得分 该量表由国内学者姜安丽等[12]于2005 年编制，由3 个维度28 个条目组成，即自我管理能力（10 条目）、信息能力（11 条目）和学习合作能力（7 条目）维度，用于了解学生护理信息捕捉、自我管理以及合作能力。本次研究采用李克特5 级计分法，以1～5 分评分，总分28～140 分，得分越高表示学生自主学习能力越强。本次调查中量表的Cronbach's α 系数为0.86，说明量表的信效度较好。

1.3.2 教学满意度 了解学生对实训教学模式、内容、氛围以及教师的满意度，采取百分制打分，得分越高表示满意度越高。

1.3.3 操作考核成绩 根据操作评分标准评定，得分越高表示操作技能掌握得越好。

1.4 统计学分析

采取Excel 软件进行双人数据录入以确保数据的准确性，采取SPSS 23.0 统计学软件对数据进行统计分析。对数据进行正态性检验，计数资料采用百分比进行描述，计量资料则采取均值±标准差进行描述，两组间比较采用t 检验，以P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组自主学习能力比较

研究结果显示，教学前，两组自主学习能力测评量表总分及各维度得分比较差异无统计学意义（P＞0.05）；教学后，两组自主学习能力测评量表总分及各维度得分均相应提高，试验组显著高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组自主学习能力测评量表得分比较（±s）Table 1 Comparison of scores between two groups of self-taught ability assessment scales（±s）

表1 两组自主学习能力测评量表得分比较（±s）Table 1 Comparison of scores between two groups of self-taught ability assessment scales（±s）

时间组别 自我管理能力 信息能力学习合作能力教学前总分试验组对照组tP教学后 试验组对照组tP 31.39±4.36 31.81±4.57- 0.364 0.717 39.06±9.91 34.48±6.84 2.020 0.043 39.32±3.72 39.67±3.88- 0.343 0.733 47.13±7.90 42.52±6.11 2.458 0.017 29.23±3.69 28.96±3.82 0.266 0.791 32.06±3.20 30.07±2.92 2.458 0.017 99.93±4.85 100.44±5.00- 0.393 0.696 118.26±18.93 107.07±12.90 2.589 0.012

2.2 两组教学满意度比较

研究结果显示，教学后，试验组教学满意度显著高于对照组，且差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组教学满意度比较（±s）Table 2 Comparison of teaching satisfaction between two groups（±s）

表2 两组教学满意度比较（±s）Table 2 Comparison of teaching satisfaction between two groups（±s）

组别教学满意度/ 分t P试验组对照组95.68±1.66 94.07±1.36 3.988 0.001

2.3 两组操作考核成绩比较

研究结果显示，教学前，两组操作考核成绩比较差异无统计学意义（P＞0.05）；教学后，试验组操作考核成绩高于对照组，且差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组操作考核成绩比较（±s）Table 3 Comparison of performance assessment scores between two groups of operations（±s）

表3 两组操作考核成绩比较（±s）Table 3 Comparison of performance assessment scores between two groups of operations（±s）

时间 组别 操作考核成绩t P教学前1.805 0.076教学后试验组对照组试验组对照组84.29±1.99 83.26±2.36 94.58±2.68 91.81±2.04 4.371 0.001

3 讨论

3.1 基于OBE 理念的对分课堂能提高学生自主学习能力

研究结果显示，教学前，两组自主学习能力比较差异无统计学意义（P＜0.05），说明本次研究的两组学生基线资料一致，具有可比性。教学后，两组自主学习能力均有所提升，说明只要进行实训教学，学生的自主学习能力都会得到相应提升。但是试验组自主学习能力显著优于对照组，且差异有统计学意义（P＜0.05）。自主学习能力是对个体在没有被监督的情况下能否自行学习的判定，自主学习能力越强的学生对自身要求越高，自我管理与学习能力越强，且能够制定相应目标并为之努力[13]。传统的高职护理实训教学主要是教师进行操作示教，学生自行练习，单一的知识灌输使学生处于被动接受状态，很难提升自主学习与自我判断能力，自我管理效果较差，因此自主学习能力不能有效提升[14-15]。而基于OBE 理念的对分课堂以成果为导向，教师在课程开始前与学生一起确定本次教学的目标、内容及方案，有了目标后学生会主动学习，同时借助工具进行信息查询以满足自身需要。对分课堂以学生为主体，教师进行讲解与演示后，学生要不断消化吸收，这就需要自行练习、查阅相关文献以解决自身存在的问题，而这不仅会提升学生自我管理能力，还会促进其团队协助能力以及信息获取能力的提升，因此试验组自主学习能力评价量表得分较高[16-17]。

3.2 基于OBE 理念的对分课堂能提高学生教学满意度

本次研究结果显示，试验组教学满意度显著高于对照组。基于OBE 理念的对分课堂有助于学生明确学习目标与方向，将目标进行量化的同时促使学生加强自主学习。而对分课堂的实施使学生将学习的主动权掌握在自己手中，根据教学计划、安排以及既定目标进行操作练习、小组讨论、知识点查询以期尽快了解并掌握本次教学的内容以及专业技能。学生在轻松和谐的学习氛围中不仅增强了自身团队协作能力，还加深了对专业知识的理解，从而进一步提升了学习积极性，因而对教学内容、模式、氛围的满意度都较高[18-19]。

3.3 基于OBE 理念的对分课堂有助于提高学生操作考核成绩

本次研究结果显示，教学前，两组操作考核成绩比较差异无统计学意义（P＞0.05）。教学后，试验组操作考核成绩显著高于对照组（P＜0.05）。操作考核成绩是反映学习效果的客观指标。基于OBE 理念的对分课堂要求学生在当次教学后达到既定目标，学生不仅在课堂上进行相应操作，课下也要花时间对重点和难点进行消化吸收，在不断操作中发现问题、解决问题，取得最佳教学效果，而反复练习也使学生的操作更加规范，因此试验组操作考核成绩较高[20]。

综上所述，基于OBE 理念的对分课堂不仅能够提高高职护生自主学习能力，还能提升其教学满意度以及教学效果。本次研究由于时间有限，只在高职院校护理专业内科护理学实训教学中进行效果验证，接下来还会扩大研究对象范围，将该模式在本科护生以及其他护理专业理论和实训教学中展开，以进一步验证其效果，培养更多护理专业人才，使其在临床工作中为患者提供更优质的护理服务。