基于卡通形象的课程框架在“检伤分类”教学中的应用效果调查

陈实丽

(安徽省六安市霍邱县第一人民医院,安徽 六安 237400)

检伤分类是应对各类大规模伤亡事件(mass casualty incident,MCI)最重要的急救技术和策略之一[1]。MCI检伤分类教学是护理本科生急救课程的重要内容之一。开展灾难护理教育,尤其是在学校阶段就接触相关课程,不仅可以使护生储备灾难护理的相关知识和技能,而且有助于学生毕业后通过在职教育进一步发展专业以提高灾难护理能力[2]。有研究[3]表明,我国灾害护理培训相对缺乏且培训形式较为单一。主要包括线下授课、案例教学以及部分线上培训等[4]。近年来,越来越多的教育者尝试开发创造性教育材料进行基于传统教学的革新[5]。医学教育需要兼顾直观性、参与性和主动性等特点,而卡通能够满足上述需求。且借助卡通的趣味教学形式在传递信息的同时,能够吸引学生的兴趣并提高学习的愉悦性。目前,卡通趣味教学被证实是一种能有效培养学生临床知识和实践思维的形式[6-7]。因此,本研究尝试自行拍摄、制作基于卡通的教学短视频,并将其应用于某院校护理本科生MCI“检伤分类”的教学,现报告如下。

1 对象与方法

1.1研究对象 2022年10月,采用便利抽样法选取某医科大学三年级护理本科生51名作为研究对象。按照置信水平位95%,误差范围5%[5],计算得出样本量为46人。本研究样本量为51人,符合样本要求。纳入标准:(1)年龄≥18岁。(2)于本院校就读的三年级护理本科生。排除标准:(1)转校生或借读生。(2)调查期间病假或事假。所有研究对象均知情同意,自愿参加。本研究已通过伦理委员会审核(审批号:22080101-1)

1.2方法

1.2.1教学设计

1.2.1.2教学视频的设计和开发 根据Mayer多媒体信息设计原则进行视频脚本的设计。视频内容包括4个部分。(1)事件导入:选取国内外代表性MCI事件的相关视频合成,并概述检伤意义。(2)流程讲解:研究者自行制作简明检伤分类 (simple triage and rapid treatment,START )和SALT(sort,assess,lifesaving interventions,treatment/triage)的分类方法教学幻灯片,后期通过录屏合成视频。(3)卡通模拟:以卡通形象代入,卡通形象由狮子、沙皮狗、长颈鹿、乌龟、龙猫、袋鼠母子、猴子、熊猫等腹语手偶组成,模拟上述卡通形象遭遇简易爆炸装置袭击并负伤的过程,根据伤情进行受伤部位的特效化妆,由1名老师操作手偶完成特定的动作,由后期剪辑完成行走动作,救护者对每位卡通形象进行检伤分类,卡通形象模拟伤员简要信息,见表1。通过现场操作和后期合成的方式展现多个卡通形象受伤后的分诊过程。(4)总结:比较START和SALT方法的异同,提供基于卡通形象的在线课后练习案例。将上述素材进行整合,配合专业录音和剪辑,形成检伤分类卡通教学视频。邀请从事急救护理教学的老师观看视频提出修改意见,完成视频调试,最终视频定稿时长7 min 56 s,其中基于卡通形象的情景模拟时长2 min 53 s,约占视频总时长37.5%。

表1 卡通模拟伤员简要信息

1.2.1.2教学过程 在本科生“MCI检伤分类”的理论课上,邀请同学观看视频课程,并在关键节点暂停进行讨论,如检伤分类的目的、START和SALT检伤分类的要点、START和SALT检伤分类的区别。视频结束后主讲老师对该部分内容进行总结,并发放调查问卷。本研究共发放问卷51份,回收有效问卷49份,有效回收率96.08%。

1.2.2调查工具 在文献研究[5-7]的基础上,研究者自行编制问卷初稿,包含2个维度,28个条目。邀请护理教育、急救护理学相关专家进行咨询,并调整问卷。最终版包括3个维度25个条目。(1)一般信息:包括研究对象一般资料和其对于卡通教学的态度,共计7个条目,包括性别、年龄、在校期间是否授受过卡通形象趣味教学等。(2)教学评价:共12个条目,分别为对教学实施的整体评价(1个条目)、教学效果评价(6个条目)、视频质量评价(5个条目)。(3)需求调查:共计6个条目,分别为视频功能需求(3个条目)和学习意愿(3个条目)。教学评价和需求调查维度均采用Likert 5级评分,0～4分为“完全不符合、不喜欢或不需要”至“完全符合、喜欢或需要”。在问卷发放前进行语义分析,修改有歧义或不准确的条目。问卷的Cronbach′s α系数为0.968,提示问卷信度很好。问卷效度分析:KMO值为0.800,Bartlett球度检验χ2为1 256.5,P<0.001,因子分析结果显示系统将条目分为2个因子,累积解释率为78.52%,提示问卷结构效度较好。

2 结果

2.1研究对象一般资料及对卡通教学的态度调查 研究对象平均年龄为(22.86±1.41)岁,见表2。

表2 研究对象一般资料及对卡通教学的态度调查(n=49)

2.2基于卡通的检伤分类视频的教学评价 见表3。

表3 基于卡通的检伤分类视频的教学评价(分,

2.3基于卡通的检伤分类视频教学的需求调查 见表4。

表4 基于卡通的检伤分类视频教学的需求调查(分,

3 讨论

3.1基于卡通的检伤分类视频教学的可行性 近年来我国自然灾害、生产事故等多发,导致MCI时有发生[8]。我国已将重大突发事件的医疗应急能力建设列入了《国家中长期科学和技术发展规划纲要(2006-2020年)》[9]重点领域优先主题。在应对MCI时,准确快速的检伤分类是现场进行有序管理和伤员得到高效救治的前提,而护士往往是检伤分类的主力军[10]。因此,护理学生MCI检伤分类能力的培养至关重要。急救护理学“检伤分类”教学重点介绍国内应用最多的START和SALT检伤分类法。该教学内容知识点多而细,且实践性和应用性强,因此,以往教师结合幻灯讲解为主的教学形式难以促进学生对教学内容更形象、直观和深入的理解以及对检伤分类流程的掌握。而基于卡通的趣味教学可以通过合理设计弥补上述局限。有研究[3]表明,卡通是一种适用于医学生学习的有效媒介。因此,本研究以“检伤分类”为主题进行基于卡通形象的趣味教学尝试。视频中将检伤分类方法的流程进行拆解讲述和系统分析,解决检伤分类方法流程和细节学习的难点。视频以卡通形象为主角,模拟MCI事件的检伤分类过程,通过特效化妆增加真实性,通过对每个卡通形象案例分析展示2种检伤分类方法的具体应用过程,从而解决检伤分类教学应用性薄弱的难题。

3.2立足趣味学习,实现教学目的 本研究中,学生对教学效果评价最高的条目是本次教学“能够吸引其注意力、提高其学习兴趣和热情”,说明本研究所采用的教学形式能够很好的激发学生兴趣,实现教学的趣味性,能够吸引学生注意力是促进有意义学习和主动学习的根本因素[11-12]。此外,精美的教学素材或教具对于基于卡通的趣味教学实施成败至关重要[13]。本研究中,老师根据授课内容和学生特点,通过合理设计,制作了质量较高的教学视频,学生评价高。研究[14]表明,案例分析教学对于提升护生职业素养和教学质量具有一定意义。本教学视频在讲解2种检伤分类方法具体流程的基础上,进行了以卡通形象为主角的MCI案例检伤分类的分析学习,通过创设情境和特效化妆,使检伤分类的过程既贴近真实事件,又趣味横生,充分调动了学生的积极性和主动性,学生参与案例的分析,有利于启发学生思考。学生对视频内容的完整性和准确性以及视频结构的合理性评价高,提示本视频具有较好的知识性和逻辑性。可见,本次教学遵循了趣味教学知识性与趣味性相结合的原则[15],实现了寓教于乐。研究[12]表明,在课堂教学中合理运用“趣味卡通”在激发学生学习兴趣的同时,还能帮助学生理解教材内容,提高教学效果。但本研究中,学生对教学能够提高其检伤分类的能力评分较高,说明学生通过本次学习能够初步掌握相关知识,实现教学目的。

3.3融入卡通元素,拓展教学形式 本研究中大部分学生非常愿意接受基于卡通形象的趣味教学。因此,未来可尝试更多更丰富的基于卡通形象的趣味教学方式。在理论教学方面,围绕护理教学的重难点知识,可制作基于卡通形象的系列理论教学视频。此外,学生希望将基于卡通形象的教学拓展到综合模拟演练和技能学习。未来可开发以卡通形象为主体的技能学习素材,如卡通形象模型、基于卡通形象的技能演示视频等,提高其护理操作学习的兴趣;桌面推演和综合演练是护理学生将知识体系应用到临床的有效过渡,未来还可开发基于卡通形象的MCI综合模拟演练教学方案和素材,发展以卡通形象为主体的桌面推演教学,提高其参与度和学习效果。但本研究显示,学生对卡通形象的具体类型和熟悉程度大都没有特殊要求,因此,教师在制作教学素材时有更广泛的选择空间。尽管近年来在线教学如火如荼的发展,本研究中,学生更倾向于将基于卡通形象的趣味学习应用于课堂教学,这可能与学生希望老师结合视频进一步进行讲解有关,未来也可尝试通过一定的方式将基于卡通形象的教学有效的融合到线上教学。

综上所述,本研究通过制作画面精美、结构清晰、内容丰富合理的基于卡通形象的“检伤分类”教学视频,并将其用于护理本科生“MCI检伤分类”的教学,在传递医学知识的同时,实现了教学的启发性、趣味性和实践性,具有较好的应用和推广价值。未来还需进一步验证其教学效果,开发系列教学资源,拓展更多基于卡通的急救护理趣味教学形式。