共情护理配合治疗性沟通对老年慢阻肺患者应对方式及自我负担的影响分析

周小琪

【摘要】目的：评估共情护理与治疗性沟通联合方案在优化老年慢阻肺患者应对方式、减轻其自我负担方面产生的积极价值。方法：40例被诊断为慢阻肺的老年患者是我院本次的研究对象，最早来院就医的时间为2022年4月，最晚就医的时间为2023年4月，将其中的20例患者分配至对照组，其余患者则归属于观察组，随机均等拆分法为分组方法，常规护理为对照组的既定策略，共情护理联合治疗性沟通为观察组的既定策略。对比两组在心理状态、应对方式、自我负担以及护理满意度等方面的差异。结果：与对照组相比，观察组干预后的焦虑（SAS）以及抑郁（SDS）得分均较低，应对方式（MCMQ）相关指标得分均较佳，自我负担（SPBS）得分较低，且护理满意度较高（P<0.05）。结论：老年慢阻肺患者经过临床上共情护理联合治疗性沟通综合方案的科学干预后，负面情绪得以明显转变，应对方式比较积极，自我负担感较轻，满意度高，护理效果显著。

【关键词】慢阻肺；共情护理；治疗性沟通；应对方式；自我负担

Analysis of the influence of empathic nursing combined with therapeutic communication on coping style and self-burden in elderly patients with COPD

ZHOU Xiaoqi

The First Peoples Hospital of Guangyuan， Sichuan， Guangyuan 628000， China

【Abstract】Objective：To evaluate the positive value of a combined program of empathic nursing and therapeutic communication in optimizing coping styles and reducing self-burden in elderly patients with COPD. Methods：40 elderly patients diagnosed with COPD were the research objects of our hospital. The earliest time to seek medical treatment in our hospital was April 2022， and the latest time to seek medical treatment was April 2023. 20 patients were assigned to the control group， and the rest were assigned to the observation group. Empathic nursing combined with therapeutic communication was the established strategy in the observation group. The differences in mental state， coping style， self-burden and nursing satisfaction were compared between the two groups. Results：Compared with the control group， the scores of anxiety （SAS） and depression （SDS） in the observation group after intervention were lower， the scores of coping style （MCMQ） related indicators were better， the scores of self-burden （SPBS） were lower， and the nursing satisfaction was higher（P<0.05）. Conclusion：After the scientific intervention of clinical empathy nursing combined with therapeutic communication comprehensive program， the negative emotions of elderly patients with COPD can be significantly changed， the coping style is more positive， the sense of selfburden is less， the satisfaction is high， and the nursing effect is remarkable.

【Key Words】Copd； Empathic nursing； Therapeutic communication； Coping style； Self-burden

老年人是慢阻肺的高發群体，受临床症状的影响，多数患者治疗信心较低，心理负担较为沉重，常出现焦虑、烦躁不安以及绝望等负面情绪[1-2]。在给予患者科学治疗方案的同时，还需要实施匹配的护理干预方案，这样才能提升治疗效果，优化预后，改善患者的生活生产质量[3-4]。本文就共情护理联合治疗性沟通方案应用于老年慢阻肺患者后，在改善其应对方式、减轻患者自我负担方面的作用进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

40例患有慢阻肺疾病的老年患者入选了我院的本次研究，2022年4月为研究的启动时间，2023年4月为研究的截止时间，以随机均等拆分法将20例患者划分至对照组，其余20例则为观察组成员。基本信息和对比结果较为相似（P>0.05），见表1。

1.2 方法

对照组 方案为常规护理，具体措施如下：给予患者常规的健康知识宣教、日常生活注意事项告知以及用药干预等基础护理。

观察组 方案为共情护理配合治疗性沟通，具体措施如下：⑴共情护理：①入院后初步干预：护理人员用亲和力十足的语气与患者进行交流，及时对患者的相关问题进行解答，可缓解患者初来医院的陌生、紧张感；②护理人员鼓励患者将住院期间的内心诉求表达出来，之后护理人员换位思考，告知住院期间相关治疗措施可能给身心产生的不适感，可减轻患者对救护措施的抵触情绪，增加其对护理人员的信任，拉近护患之间的距离；③情感激励：引导其他病友给予患者鼓励及精神支持，定期召集慢阻肺患者进行成功治疗经验的分享，可以增加患者住院期间的社会归属感，提升患者的治疗信心；⑵治疗性沟通：①初次沟通干预：护理人员通过与患者沟通，掌握患者的病情进展、医学认知水平、心态及护理需求；②评估沟通干预：全面测评患者对慢阻肺的医学认知及治疗态度，对患者错误的医学认知、消极思维方式进行重点记录；之后给予患者慢阻肺健康知识科普，让患者明白自身医学认知及思维角度的局限性，并积极予以引导，可转变患者错误的医学思维及认知方式，增加患者的治疗积极性；③治疗性沟通干预：护理人员采用积极、暗示性的语言与患者进行治疗方面的有效沟通，让患者明白慢阻肺对自身生活、社交活动的负面影响；让患者在护理方案指导下干预一段时间，再让其观察护理方案的积极效果，可增加护理方案的可信度，纠正患者局限性的错误认知，转变患者的偏执想法，增加患者对护理方案的依从性。

1.3 效果评估

（1）心理状态。测评两组患者心理状态水平的标准为焦虑自评量表（Self-Rating Anxiety Scale，SAS）以及抑郁自评量表（Self-rating Depression Scale，SDS），分低则佳。（2）应对方式。衡量两组患者应对方式的标准为医学应对方式问卷（Medical Coping Modes Questionnaire，MCMQ），测评项目依次为面对、屈服以及回避，分值越高则证明该项目的倾向越明显。（3）自我负担。对两组患者的自我负担情况进行测评，评估依据为自我感受负担量表（Self-Perceived Burden Scale，SPBS），共包含10道题，每道题分值为1～5分，总分为50分，分值越高代表患者的自我负担越重。（4）护理满意度。我院自制护理满意度调查表来测评两组患者的护理满意度情况，调查表的选项分别为非常满意、满意以及不满意。

1.4 统计学处理

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 心理状态

与对照组相比，观察组干预后的心理状态得分均较低（P<0.05），见表2。

2.2 应对方式

与对照组相比，觀察组干预后的应对方式相关指标数值均较佳（P<0.05），见表3。

2.3 自我负担

与对照组相比，观察组干预后的自我负担得分较低（P<0.05），见表4。

3 讨论

人体每时每刻都需要摄入足量的氧气，以促进体内营养物质的氧化分解，进而释放出机体诸多系统及器官组织所需的能量[5]。如果患者气流受限，有呼吸困难、胸闷以及咳嗽症状，证明患者摄氧能力较差，体内氧气含量较少，就会出现对人体健康极为不利的慢阻肺症状，对人体的生活生存质量产生严重威胁[6]。科学的护理方案可以转变多数患者患病后的消极情绪，减轻患者的心理负担，让患者以积极的态度面对慢阻肺疾病的治疗。

在本次研究中，共情护理相关措施以患者的感受为中心，护理人员从患者的角度出发，换位思考，尽可能满足患者的心理及护理诉求，拉近了护患彼此间的距离，护理人员逐渐获得了患者的认可，因此观察组的SAS以及SDS得分均较低（P<0.05）。护理人员用积极、鼓励的沟通方式与患者进行交流，制定的共情护理方案增加了患者面对慢阻肺、治疗慢阻肺的信心及勇气，消除了患者内心的逃避及屈服心态，因此观察组的MCMQ得分均较佳（P<0.05）。共情护理方案大幅度缓解了患者因病痛不适感出现的诸多负面情绪，治疗效沟通纠正了患者以往错误的医学认知及局限性的医学思维，让患者明白救护措施在改善其临床症状方面的积极价值，内心的负担不再沉重，因此观察组的SPBS得分均较低（P<0.05）。共情护理配合治疗性沟通综合方案全程以老年慢阻肺患者为中心，尽可能解开患者内心的疑惑，满足患者的心理需求，减轻了患者内心的负担，提升了患者治疗疾病的勇气及信心，因此观察组患者比较满意（P<0.05）。

综上所述，共情护理配合治疗性沟通的综合干预方案可以大幅度改善老年慢阻肺患者的不良情绪，让患者积极面对慢阻肺的治疗，减轻了患者住院期间较大的自我负担感，护理效果确切。

参考文献

[1] 宋婵娟，赵娣，陈慧娟.基于Watson关怀理论的人文关怀在老年慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果[J].中国医药导报，2022，19（23）：162-165.

[2] 王秋娟，葛园园.接触-介绍-沟通-询问-回答-离开沟通模式联合电话回访在稳定期慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果[J].河南医学研究，2022，31（22）：4211-4214.

[3] 王红，刘毓英.治疗性沟通技术对急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者自我管理水平及肺功能的影响[J].山西医药杂志，2021，50（5）：878-879.

[4] 钱昭君，马燕，邹雪琴.King互动达标理论结合CICARE沟通模式对老年慢性阻塞性肺疾病患者的影响[J].齐鲁护理杂志，2022，28（21）：35-38.

[5] 肖汉，孔德生，张妍，等.患者感知医患共情对慢阻肺患者炎症因子的影响：焦虑、自我效能、睡眠的中介作用[J].中国临床心理学杂志，2020，28（3）：611-614.

[6] 周兰兰，丁微微.自我感受负担在老年慢阻肺患者家庭关怀度与健康行为间的中介效应分析[J].临床护理杂志，2022，21（6）：9-13.