一体化护理对老年阿尔茨海默病患者日常生活能力的影响及满意度研究

张学红

【摘要】目的：研究并分析一体化护理对老年阿尔茨海默病患者日常生活能力的影响及满意度。方法：选取我院于2021年1月—2022年12月期间收治的58例阿尔茨海默病患者作为本次研究对象，按照计算机表法分为对照组以及实验组，每组29例患者。对照组给予常规护理，实验组给予一体化护理，将两组日常生活能力评分以及护理满意度进行比较。结果：实验组日常生活能力评分低于对照组，实验组护理满意度高于对照组（P<0.05）。结论：对阿尔茨海默病患者实施一体化护理，能改善其日常生活能力，并且取得良好的护理满意度，具有应用意义。

【关键词】一体化护理；全人化护理；阿尔茨海默病；日常生活能力；护理满意度

The effect of integrated nursing on daily living ability and satisfaction of elderly patients with Alzheimers disease

ZHANG Xuehong

Baiyin Central Hospital of Gansu Province， Baiyin， Gansu 730913， China

【Abstract】Objective： To study and analyze the effects of integrated nursing on the daily living ability and satisfaction of elderly patients with Alzheimers disease. Methods： Fifty-eight patients with Alzheimers disease admitted to our hospital from January 2021 to December 2022 were selected as subjects of this study. They were divided into control group and experimental group according to computer table method， with 29 patients in each group. The control group was given routine care， the experimental group was given integrated care， and the two groups were compared in daily living ability score and nursing satisfaction. Results： The experimental group daily living ability score was lower than the control group， the experimental group nursing satisfaction was higher than the control group（P<0.05）. Conclusion： The integrated nursing for patients with Alzheimers disease can improve their daily life ability and obtain good nursing satisfaction， which has practical significance.

【Key Words】Integrated nursing； Humanized nursing； Alzheimers disease； Daily living ability； Nursing satisfaction

阿尔茨海默病作为一种中枢神经系统疾病，具有发病隐匿、发展缓慢的特点，该病的病因尚不明确，是一种较为复杂的异质性疾病，多发生于老年前期[1]。阿尔茨海默病与神经递质、遗传因素、环境因素等息息相关，一旦发病，可导致患者记忆力以及认知功能下降，患者的性格也随之而改变，最终造成患者失去自理能力[2]。临床中没有任何手段能彻底根治阿尔茨海默症，只能通过药物治疗缓解患者病情。虽然乙酰胆碱酯酶抑制剂类药物能有效缓解患者相关病情，改善患者的认知水平，但是长期服用此类药物带来的副作用不可小觑，已经远远超过了患者可耐受范围[3]。所以，应在患者治疗的同时搭配相应的护理模式从而促进治疗工作的顺利进行。基于此，本次我院对于一体化护理对老年阿尔茨海默病患者日常生活能力的影响及满意度进行研究并展开分析，内容如下文。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取我院于2021年1月—2022年12月期间收治的58例阿尔茨海默病患者作为本次研究对象，按照计算机表法将其分为两组，分别为对照组和实验组，每组29例患者。对照组，男14例，女15例，年龄58～78岁，平均年龄（70.82±4.32）岁，病程2～10年，平均病程（4.53±1.57）年；实验组，男15例，女14例，年龄57～79岁，平均年龄（70.45±4.45）岁，病程2～11年，平均病程（4.56±1.76）年。上述两组阿尔茨海默病患者资料均经过系统性处理，差异不显著，P>0.05，能够进行比较。

1.2 方法

对照组 患者给予常规护理，护理人员将阿尔茨海默病相关健康知识对患者及其家属进行讲解，并将入院后基础检查、疾病治疗方法、特殊照护计划介绍清楚，叮嘱患者家属多与患者进行沟通，从而使阿尔茨海默病患者提高治疗及日常生活照护的依从性。

实验组 患者在对照组基础上给予一体化护理，①整体评估：将阿尔茨海默病患者作为一个整体进行综合性评估，从患者的生活起居、医疗护理、康复促进等方面入手，运用健康、舒适的医养照护服务手段，以减轻疼痛、提高生命质量为目的，根据评估结果为患者制定相应的护理方案。②亲情护理：护理人员通过健康宣教普及疾病相关知识，首先患者家属要正确认识疾病，打消顾虑，护理人员给予患者人性化服务，在患者住院期间将患者视为自己的亲人，结合“3、4、5、7”的护理服务模式，与患者沟通交流时面带微笑，并以温柔的语气与患者进行聊天，时刻给予患者支持与鼓励，使患者对护理人员产生亲切感，有效提高患者的治疗依从性。③健康宣教：根据患者及其家属自身受教育程度，采用图片、视频、PPT等形式为其进行相关健康知识讲解，进行讲解时要注意语言通俗易懂，从而使患者及其家属对阿尔茨海默病有所了解。④心理护理：护理人员每日定时对阿尔茨海默病患者心理状态进行评分测定，根据测定结果采取相应的护理措施进行护理，尊重每一位患者，护理人员关注每一位患者的精神、灵性修养、信仰和自身价值体现。帮助患者在病痛中寻求生命的意义、自我实现、希望、信念与信任、平静与舒适、祈 祷、爱与宽恕等。⑤康复训练护理：对于自身活动有所限制的阿尔茨海默病患者，护理人员应指导其家属协同帮助阿尔茨海默病患者洗脸、刷牙、更换衣物等，并让其学会走路以及吃饭等，为阿尔茨海默病患者播放有特殊意义的影片、音频等，根据提高阿尔茨海默病患者的记忆力。护理人员可以组织患者举办康乐活动，使患者相互进行自我介绍，有效帮助患者融入集体。每个人都是独特的，个人特点就是可以向他人介绍的自我。以往的自己，现在的自己。通过一条无形的脉络连接着保持着一贯性。就是说，自己意识里面的自己，和别人眼里的自己是相同的。知道自己是谁，感觉到自己的存在。了解患者过去的生活经历，提供适合的照护，可以让患者感觉到自己的存在，被尊重被关心。并根据患者自身病情的恢复情况进行适当功能锻炼，如慢走、慢跑等有氧活动或是瑜伽康复训练、静坐训练等。⑥安全护理：环境简明可以减轻记憶的负荷，将患者安排入住在专门为阿尔茨海默病患者打造的记忆花园区，通过记忆的外部辅助工具如儿时的老车站、邮局等各种浮雕、图画的形式，唤起儿时熟悉的记忆，找到共同谈论的话题，增进同护理人员的亲近感。简化环境，如房间要整洁、家具杂物不宜过多；用醒目的标志提醒患者，为其提供舒适安心的居住环境，绝大多数阿尔茨海默病患者都患有记忆功能障碍等，由于很多患有阿尔茨海默病的患者，会有不同程度的幻视、幻听等异常行为，护理人员及其家属加强观察照护，防止患者独自到陌生的环境，发生自伤、跌倒、烫伤以及走失等意外事件。

1.3 评价指标及判定标准

比较两组阿尔茨海默病患者日常生活能力评分：通过日常生活活动能力（ADL）量表对阿尔茨海默病患者日常生活能力进行评分判定，分数越高说明患者日常生活能力越差。比较两组阿尔茨海默病患者护理满意度：通过自制问卷对阿尔茨海默病患者护理满意度进行判定，分为非常满意、比较满意以及不满意三个方面。

1.4 统计学处理

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 日常生活能力评分分析比较

护理前，两组患者日常生活能力评分组间相比，差异不显著（P>0.05）；护理后，两组患者日常生活能力各项评分均有所下降，且实验组低于对照组，组间差异显著（P<0.05），见表1。

2.2 护理满意度分析比较

实验组护理满意度（100.00%）明显高于对照组（86.21%），组间有明显差异（P<0.05），见表2。

3 讨论

阿尔茨海默症是老年期最为常见的一种痴呆类型，也是老年期最常见的慢性疾病之一，且无法治愈。人一旦患上阿尔兹海默症症，大脑功能会逐渐下降，能够独立完成的事情也会越来越少，在日常生活中出现许多问题，影响正常的生活起居。虽然阿尔茨海默病无法彻底根治，但随着医疗水平的不断提高，临床对于阿尔茨海默症能够做到早期诊断，使患者尽早接受治疗，防止病情发展严重[4]。临床中在治疗阿尔茨海默症患者时通常给予相应的常规护理，虽取得一定护理效果，但由于患者具有差异性，很难满足每一位阿尔茨海默病患者的实际需求，护理质量及护理效果有待提高。全人化护理是一种以人为核心的护理模式，在护理过程中注重患者身体、心理、社会关系以及精神等方面问题，为患者提供全面、人性化、尊重且富有同情心的护理服务。不仅关注患者自身病情发展情况，还与患者进行情感方面的沟通交流，从而了解并掌握患者的真实需求。对阿尔茨海默病患者采用全人化护理，不仅能提高整体护理质量还能提高患者护理满意度，有效缓解患者及其家属担忧等不良情绪[5]。一体化护理是在常规护理基础上不断改善并完善的一种新型护理模式，将完善护理过程作为主要目标，主张护理过程中重视家属的力量并协同家属一起对患者实施护理，对于改善患者日常生活能力起到了至关重要的作用，有效提高护理效果[6]。

综上所述，一体化护理（全人化护理）对于阿尔茨海默病患者而言，本着尊重人的价值和尊严，以维护个人身体、心理、社会及心灵的舒适安宁。能有效改善患者相关日常活动能力，提高患者及家属的护理满意度，具有显著的应用效果，值得在临床中加以推广应用。

参考文献

[1] 郭文娜，王雪，马珊珊，等.阿爾茨海默病诊断标志物的生物信息学分析筛选[J].郑州大学学报（医学版），2023，58（2）：162-168.

[2] 翟雅莉，王晓明.阿尔茨海默病的发病机制研究进展[J].中华老年多器官疾病杂志，2023，22（2）：139-142.

[3] 许岱昀，谢欣昱，任志宏.阿尔茨海默病患者认知功能障碍与甲状腺功能相关激素水平的关系研究[J].大医生，2023，8（4）：96-98.

[4] 徐静.综合康复护理对阿尔兹海默病患者认知功能及生活能力的影响[J].医学信息，2023，36（4）：150-152.

[5] 周志雄，潘晓薇.老年阿尔茨海默病患者家庭照顾者负担及护理干预的研究进展[J].现代医学与健康研究电子杂志，2023，7（4）：134-138.

[6] 张燕.一体化护理对老年阿尔茨海默病患者日常生活能力的影响评价[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（31）：59，63.