早期护理干预在预防新生儿呕吐中的应用

田莉颖

【摘要】目的：评估分析早期护理干预在预防新生儿呕吐中的应用效果。方法：选取2022年1月—2022年12月在我院分娩的新生儿50例作为研究对象，实施早期护理干预，设置为研究组；以同期在我院分娩实施常规护理服务的新生儿50例作为对照组；对比两组新生儿溢乳呕吐、吸入性并发症的发生率，对比两组新生儿出生时和出生后7d的平均体重；对比两组新生儿母亲对护理工作的满意度。结果：研究组新生儿溢乳呕吐、吸入性并发症的发生率显著低于对照组（P<0.05）；两组新生儿出生时平均体重对比无显著差异（P>0.05），研究组出生后7d的平均体重显著高于对照组（P<0.05）；两组新生儿母亲对护理工作的满意度对比差异显著，研究组显著高于对照组（P<0.05）。结论：早期护理干预在预防新生儿呕吐中具有重要价值，不仅能降低新生儿溢乳呕吐、吸入性并发症的发生率，还能改善新生儿的体重与母亲的满意度。

【关键词】早期护理干预；新生儿呕吐；预防效果

Application of early nursing intervention in prevention of neonatal vomiting

TIAN Liying

Baiyin First Peoples Hospital of Gansu Province， Baiyin， Gansu 730900， China

【Abstract】Objective：To evaluate and analyze the application effect of early nursing intervention in preventing neonatal vomiting. Methods：A total of 50 neonates delivered in our hospital from January 2022 to December 2022 were selected as research subjects， and early nursing intervention was implemented. In the same period in our hospital delivery routine nursing service 50 cases of neonates as the control group； The incidence of neonatal galactorrhea， vomiting and aspiration complications were compared between the two groups. The average weight of newborns at birth and 7 days after birth was compared between the two groups. The satisfaction of the two groups of newborn mothers on nursing work was compared. Results：The incidence of neonatal galactorrhea， vomiting and aspiration complications in the study group was significantly lower than that in the control group（P<0.05）. There was no significant difference in the average birth weight between the two groups（P>0.05）. The average birth weight of the study group was significantly higher than that of the control group at 7 days after birth （P<0.05）. There was significant difference between the two groups in the satisfaction of newborn mothers to nursing work， and the study group was significantly higher than the control group（P<0.05）. Conclusion：Early nursing intervention is of great value in preventing neonatal vomiting. It can not only reduce the incidence of neonatal galactorrhea vomiting and aspiration complications， but also improve newborn weight and maternal satisfaction.

【Key Words】Early nursing intervention； Neonatal vomiting； Preventive effect

新生兒呕吐是一种常见的症状，其可能由于多种原因而引起，例如喂食过多，消化不良，肠胃感染等。因此，预防新生儿呕吐非常重要，因为它可能对新生儿的健康产生严重的影响，包括脱水，体重下降，低血糖等[1]。引起新生儿呕吐的原因主要有以下几个方面：（1）消化系统不成熟：新生儿消化系统不成熟，胃排空较慢，容易造成胀气、胃口不佳等问题，引起呕吐。（2）过度喂食：喂食过多或频繁喂食也容易引起新生儿呕吐。（3）消化不良：有些新生儿乳糖不耐受可能难以从母乳或配方奶中吸收养分，消化不良也可能导致呕吐[2]。（4）肠胃感染：细菌或病毒感染可能导致肠胃炎症、发热、呕吐等症状。（5）过敏反应：新生儿可能对配方奶中的某些成分过敏，引起呕吐。（6）先天性肠道畸形：一些新生儿可能患有先天性肠道畸形，可以引起呕吐等症状。（7）其他：新生儿可能由于出生时缺氧、胎盘脱落等原因，造成胃肠道减弱，在恢复后可能出现呕吐[3]。（8）新生儿胃呈水平位和羊水吸入。总之，新生儿呕吐可能由多种原因引起，临床护理过程中应密切关注，以确保孩子的健康。本文主要就早期护理干预在预防新生儿呕吐中的应用效果进行分析，具体报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2022年1月—2022年12月在我院分娩的新生儿50例作为研究对象，实施早期护理干预，设置为研究组；以同期在我院分娩实施常规护理服务的新生儿50例作为对照组。研究组，男性32例，女性18例，体重2500～3500g，平均体重（3000.12±520.39）g；对照组，男性30例，女性20例，体重2500～3500g，平均体重（2986.12±550.39）g。两组一般资料对比无显著差异，p>0.05，可进行统计学对比。纳入标准：①胎龄≥37周，为足月新生儿；②Apgar评分≥8分；③均为母乳喂养；④临床资料完整。排除标准：①胃肠道畸形等先天性疾病者；②早产儿；③前置胎盘、胎盘早剥新生儿；④缺血缺氧性脑病、颅内出血新生儿。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组 对照组50例患儿予以常规护理，患儿暂时禁食，2h后开始正常喂哺，出现呕吐后及时清理溢奶和呕吐物，并立即取侧卧位扣背，擦除患儿口腔流出呕吐物，仍不畅者以吸痰管实施口腔内低负压吸引，呕吐持续2d以上，遵医嘱予以洗胃。

1.2.2 研究组 （1）开展健康教育，指导新生儿母亲进行正确喂养。首先指导新生儿母亲保持正确的喂养姿势。母乳喂养的宝宝应该面朝前，要将乳头和大部分乳晕含住，如果母乳量大，母亲应手成C状，拇指在上，其余四指拖住乳房，控制出奶量。嘴巴贴着乳头，头和身体要保持一直线；如果使用奶瓶喂养，要掌握好奶嘴倾斜的角度，避免奶流过大；在喂养过程中，保持宝宝身体直立，头部稍微向前倾，避免宝宝平躺或仰头。其次指导新生儿母亲控制喂养量和频次：依据宝宝的年龄、体重和健康情况适当控制喂养量，间隔时间不能太短；喂养时间和方法要正确，避免过度喂食或过快喂食；配方奶的温度要适宜，避免过热或过冷。喂奶时避免移动和剧烈晃动：避免在喂奶期间将宝宝频繁转动和剧烈晃动，以免刺激宝宝的胃部。可以将宝宝床头抬高15°～30°，放在一个稳定的、舒适的位置上，避免长时间的姿势改变。（2）初次母乳喂养时协助做好拍嗝与按摩。喂奶前更换尿布，喂养过程中要及时给宝宝拍嗝，避免胃里出现气体引起不适；每次喂奶结束后，应该帮助宝宝拍嗝，除掉肚里的气体，减少胃部不适。如果宝宝腹部有胀气、便秘等问题，可以协助新生儿母亲进行轻柔的腹部按摩，帮助宝宝排气和排便。（3）做好新生儿喂奶后的观察与监测。喂食后临床护理人员要观察宝宝是否有不适感，如哭闹、脾气差等反应，及时采取措施。（4）保持新生儿的个人卫生。指导新生儿母亲喂奶前要洗手，消毒奶瓶乳头，确保孩子不会感染病原体或细菌，出现呕吐情况时要及时协助清洗宝宝口腔和面部。指导新生儿家属定期更换宝宝的尿布和衣服，保持宝宝整洁干净，避免感染。（5）确保充足饮水、避免接触烟雾。当孩子体内出现脱水情况时，往往也会出现呕吐现象，因此一定要确保宝宝充足的饮水，避免脱水。宝宝身体娇嫩，容易受到外界环境的影响，因此应尽量避免宝宝接触烟雾等有害物质，临床护理过程中需要为新生儿及产妇提供舒适、整洁的环境。（6）保持新生儿身体舒适。宝宝的身体舒适度非常重要，临床护理过程中需要指导新生儿家属避免其接触刺激性强的食物，尤其避免过食。此外，家长应该留意宝宝的身体状况，避免太多的体力活動或易导致不适的环境。

1.3 观察指标

（1）对比两组新生儿溢乳呕吐、吸入性并发症的发生率；（2）对比两组新生儿出生时和出生后7d的平均体重；（3）对比两组新生儿母亲对护理工作的满意度。向新生儿母亲发放自制满意度调查表，对护理服务、医疗环境、护士态度等进行打分，满分100分，采取不记名调查的方式，分值越高表示新生儿母亲满意度越高，其中低于80分为不满意，80～89分为满意，90～100分为非常满意，满意率=[（非常满意+满意）/每组病例数]×100%。

1.4 数据分析

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具表示，采用检验。为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组新生儿溢乳呕吐、吸入性并发症的发生率

研究组新生儿溢乳呕吐、吸入性并发症的发生率显著低于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组新生儿出生时和出生7d后平均体重情况

两组新生儿出生时平均体重对比无显著差异（P>0.05），两组新生儿出生后7d的平均体重均有所下降，对照组新生儿出生后7d体重较研究组更低（P<0.05），见表2。

2.3 两组新生儿母亲对护理工作的满意度情况分析

两组新生儿母亲对护理工作的满意度对比差异显著，研究组显著高于对照组（P<0.05），见表3。

3 讨论

新生儿呕吐是一种常见现象，尤其是在喂养后。虽然呕吐在某些情况下是正常的，但在另一些情况下，它可能是某种疾病或情况的征兆，例如腹泻或感染等。因此，预防新生儿呕吐至关重要[4]。新生儿呕吐可以由许多不同的原因引起，例如肠胃消化功能不完善、喂养错误、食管反流、感染、疾病等等。呕吐会导致宝宝失水、营养不足、情绪不稳定等问题[5]。因此，家长需要学习如何预防新生儿呕吐，从而避免这些麻烦的问题。临床护理人员也需要重视预防新生儿呕吐的工作，采取有效的预防性护理措施。这些方法包括正确的喂养姿势、控制喂养量和频次、帮助排气、保持卫生、避免移动和剧烈晃动、确保充足的饮水、保持宝宝身体舒适[6]。通过早期护理干预方法不仅可以避免新生儿呕吐，还可以维护宝宝的健康和幸福。本组研究中，两组新生儿母亲对护理工作的满意度对比差异显著，研究组显著高于对照组，提示早期护理干预有助于提高新生儿母亲的满意度，通过有效的健康指导和预防性护理干预，能够给予新生儿母亲正确的护理指导，有效预防新生儿呕吐的发生，故而其护理满意度更高。

综上所述，临床护理工作中需要重视预防新生儿呕吐的工作。早期护理干预能够有效预防新生儿呕吐，在实施早期护理干预时，应控制喂养量和频次、观察呕吐情况、调整喂养姿势、帮助宝宝拍嗝、给予父母正确的护理指导等措施，以避免宝宝发生呕吐，更好保障新生儿健康。

参考文献

[1] 郑玉洁，张思琪.新生儿呕吐的临床护理分析[J].医药前沿，2015（19）：287-288.

[2] 韩敏.冲洗球清理在新生儿呕吐后口腔护理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2016，22（5）：93-94.

[3] 邓翠芳，黄华娟，叶巧章，等. 新生儿呕吐的原因分析及护理措施[J].护理实践与研究，2013，10（11）：60-61.

[4] 何芳.浅谈新生儿呕吐护理体会[J].医学信息，2013，26（2）：254-255.

[5] 王正兰.护理干预对新生儿呕吐的影响[J].医药前沿，2013（15）：265-266.

[6] 黎宇婷.早期护理干预对母婴同室新生儿呕吐的改善效果评价[J].健康前沿，2018，27（8）：135.