中医治疗高血压的总有效率探讨

燕贞

【摘要】目的：观察对高血压患者予以中医治疗的临床效果。方法：观察对象选择于2022年3月—2023年2月就诊于我院的高血压患者98例，随机方法分组观察，49例予以中医治疗者分入研究组，49例予以西医常规治疗者分入对照组，对比和观察治疗效果。结果：与对照组（77.55%）对比，研究组治疗总有效率（97.96%）明显更高（P<0.05）；血压水平治疗前比较（P>0.05）；与对照组（140.50±6.25）mmHg、（86.50±6.42）mmHg对比，研究组治疗后血压水平（126.40±6.18）mmHg、（71.42±5.45）mmHg明显更佳（P<0.05）；与对照组（28.57%）对比，研究组不良反应总发生率（2.04%）明显较低（P<0.05）。结论：对高血压患者予以中医治疗效果突出，其治疗有效性和安全性均较高，可有效控制血压水平，建议推广。

【关键词】高血压；中医治疗；总有效率；安全性

Discussion on the total effective rate of TCM treatment of hypertension

YAN Zhen

Baiyin Mental Health Center in Gansu Province， Baiyin， Gansu 730913， China

【Abstract】Objective： To observe the clinical effect of TCM treatment on hypertension patients. Methods： 98 cases of hypertension patients treated in our hospital from march 2022 to February 2023 were randomly grouped and observed. 49 cases receiving traditional Chinese medicine treatment were divided into the study group and 49 cases receiving conventional Western medicine treatment were divided into the control group. The therapeutic effects were compared and observed. Results： Compared with the control group （77.55%）， the total effective rate of the study group was significantly higher （97.96%）（P<0.05）. Blood pressure level before treatment was compared（P>0.05）； Compared with the control group （140.50±6.25） mmHg and （86.50±6.42） mmHg， the blood pressure level of the study group was significantly better （126.40±6.18） mmHg and （71.42±5.45） mmHg after treatment（P<0.05）. Compared with the control group （28.57%）， the total incidence of adverse reactions in the study group （2.04%） was significantly lower（P<0.05）. Conclusion： TCM treatment of hypertension patients has outstanding effect， its efficacy and safety are high， can effectively control the level of blood pressure， it is recommended to popularize.

【Key Words】Hypertension； Traditional Chinese medicine treatment； Total effective rate； Security

近年來，高血压在老年患者群体中的发病率逐年递增，且其发病越来越年轻化，严重影响到老年患者的生活质量和身心健康[1]。临床上，尚无特效治疗高血压的方法，治疗原则为控制血压水平。在临床上以西药治疗为主，但是长期用药极易发生各种不良反应，影响治疗效果[2]。伴随近些年中医药治疗的优势越来越明显，为高血压治疗提供了更多的可能。经临床经验表明，采取中医方式对高血压的治疗非常有效。为了进一步评估该疗法的效果，我们对2022年3月—2023年2月期间来医院就诊的98名高血压患者进行了集体评估。本研究结果如下所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择观察了98名高血压患者，该患者群体在2022年3月—2023年2月期间来医院就诊，随机方法分组观察。研究组49例予以中医治疗，男26例，女23例，年龄40～78岁，平均年龄（59.15±2.58）岁，病程1～15年，平均病程（8.59±2.62）年，重度2例，中度35例，轻度12例；对照组49例予以西医常规治疗，男27例，女22例，年龄41～79岁，平均年龄（59.38±2.55）岁，病程2～14年，平均病程（8.64±2.58）年，重度3例，中度33例，轻度13例。统计可比性：两组资料经对比明确为P>0.05，可对照研究。纳入标准：①原发性高血压在临床上诊断明确；②沟通、认知能力正常者；③针对本研究患者均知情和同意。排除标准：①继发性高血压者；②肾、肝、心功能不全者；③无法配合研究而退出者。

1.2 方法

对照组，西药常规治疗，以患者实际情况为依据选择受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、利尿剂等西药。

研究组，中医辨证治疗，高血压主要分为痰湿阻滞型、瘀血阻络型、肝肾阴虚型、肝阳上亢型，方法如下：（1）痰湿阻滞型高血压，以心慌气短、神疲乏力为主要表现，治疗原则为健脾和胃、燥湿祛痰，予以半夏白术天麻汤，中药组方，茯苓12g、苍术10g、陈皮10g、天麻12g、白术12g、半夏10g、甘草6g、生姜6g；（2）瘀血阻络型高血压，以水肿、心慌气短、头晕头痛为主要表现，治疗原则为活血化瘀、益气通络，予以补阳还五汤，中药组方：川牛膝12g、地龙9g、红花8g、赤芍9g、川芎9g、生地9g、当归9g、黄芪20g；（3）肝肾阴虚型高血压，以头晕目眩、夜间盗汗、手足心热、四肢麻木为主要表现，治疗原则为滋补肝肾，予以左归丸，中药组方：酸枣仁20g、地龙12g、山药10g、菊花12g、枸杞9g、山茱萸10g、菟丝子9g、川牛膝12g；（4）肝阳上亢型高血压，以面色赤红、夜不能寐、耳聋耳鸣、头晕目眩为主要表现，治疗原则为滋养肝肾、平肝潜阳，予以天麻钩藤饮，中药组方：石决明12g、牛膝12g、栀子9g、生地10g、黄芩10g、白芍12g、钩藤12g、天麻10g、甘草6g。

1.3 观察指标

1.3.1 临床疗效对照结果：临床疗效判断标准：显效：经治疗患者临床症状均消失，舒张压下降10mmHg以上；有效：经治疗患者临床症状有所改善，舒张压下降10mmHg以下；无效：针对研究结论临床症状以及血压水平皆在治疗前后无变化情况或病情加重，显效率与有效率之和为总有效率。

1.3.2 血压水平对照结果：对比治疗前后舒张压、收缩压水平。

1.3.3 不良反应对照结果：头痛、反胃吞酸、恶心、溃疡为主要的不良反应表现，对比总发生率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗有效率对照结果

与对照组对比，研究组治疗总有效率明显更高（P<0.05），见表1。

2.2 血压水平对照结果

血压水平治疗前比较（P>0.05）；与对照组对比，研究组治疗后血压水平明显更佳（P<0.05），见表2。

2.3 不良反应对照结果

与对照组对比，研究组不良反应总发生率明显较低（P<0.05），见表3。

3 讨论

在临床上高血压是一种发病率较高的疾病类型，以控制血压水平为治疗原则，一旦血压水平控制不佳，会损伤肾、脑、心等靶器官，进而会发生各种并发症，对患者身心健康和生活质量均造成严重影响[3]。高血压在临床上以西药为常规治疗方式，然而长时间用药不但会降低治疗依从性，同时会产生各种不良反应，进而影响治疗效果[4]。伴随近些年来中医药治疗的优势越来越明显，高血压采用中医治疗获得了满意的效果，本研究对中医治疗的效果进一步观察，结果表明：与对照组（77.55%）对比，研究组治疗总有效率（97.96%）明显更高（P<0.05）；血压水平治疗前比较（P>0.05）；与对照组（140.50±6.25）mmHg、（86.50±6.42）mmHg对比，研究组治疗后血压水平（126.40±6.18）mmHg、（71.42±5.45）mmHg明显更佳（P<0.05）；与对照组（28.57%）对比，研究组不良反应总发生率（2.04%）明显较低（P<0.05），证实了中医治疗具有较高的有效性和安全性，可有效控制血压水平。在中医上，高血压归属范畴为“眩晕”“头痛”，中医认为致病原因为饮食失节、情志不调、脏腑亏损、阴阳偏衰或偏盛等[5]。在中医上将高血压分为痰湿阻滞型、瘀血阻络型、肝肾阴虚型、肝阳上亢型，需使阴阳平衡，切断因虚致实、因实致虚的病理因素，使临床症状得以改善，对肾、脑、心等并发症有效防治，使高血压得以更为有效的治疗[6-7]。中医上遵循辨证治疗原则，痰湿阻滞型予以半夏白术天麻汤，瘀血阻络型予以补阳还五汤，肝肾阴虚型予以左归丸，肝阳上亢型予以天麻钩藤饮，实现对症治疗，可保证良好的治疗效果，且不会增加不良反应，可保证治疗安全性。

史小红[8]研究中选择高血压患者88例，比较中医辨证治疗和常规西药治疗的效果，结果表明：治疗有效率分别为95.45%、81.82%，不良反应发生率分别为2.27%、13.64%，治疗后收缩压、舒张压水平分别为（124.23±8.27）mmHg、（82.21±7.18）mmHg和（136.52±8.14）mmHg、（96.27±7.38）mmHg，证实了中医治疗的有效性和安全性均较高，可有效控制血压水平，与本研究结果基本一致，证实了中医治疗的可行性较高。

本研究尚有不足的地方，例如横断面研究开展不足，患者例数和所收集地点等不足，为使不足之处得以弥补，需从以上方面改进，以促进研究科学性提升，以便为临床治疗提供更为科学的方法，使其推广性更高。

综上所述，中医治疗对高血压患者的有效性和安全性都很高，可以有效控制血压水平，值得 推广。

参考文献

[1] 方祝元，王新东.从“数”到“证-靶”——高血压中医药治疗理念与策略研究述评[J].南京中医药大学学报，2022，38（4）：279-284.

[2] 周鑫智，许祖建.中医综合治疗对痰瘀互结型高血压病合并睡眠障碍患者的临床研究[J].中医药临床杂志，2022，34（11）：2150-2154.

[3] 陆新，龙瑾.中医药辨证治疗难治性高血压病的系统评价[J].医学信息，2022，35（20）：24-31.

[4] 王雨，樊亚，郭泉滢，等.建瓴汤加味联合西药治疗难治性高血压肝阳上亢型的疗效及对中医证候积分的影响[J].中医研究，2022，35（8）：38-41.

[5] 付清凱，栾华中.中医辨证分型治疗高血压病的效果分析[J].中国农村卫生，2020，12（8）：79.

[6] 张志武.超短波治疗仪联合中医针灸疗法治疗高血压患者的效果[J].医疗装备，2020，33（8）：67-68.

[7] 林钟鸿，刘嘉芳.社区老年原发性高血压患者采用中医适宜技术治疗的疗效分析[J].数理医药学杂志，2020，33（3）：462-463.

[8] 史小红.对高血压病患者进行中医辨证分型治疗的效果分析[J].当代医药论丛，2020，18（8）：208-210.