埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效对比及血清指标的影响

赵巧丽

【摘要】目的：探讨埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效对比及血清指标的影响。方法：选取2021年7月—2022年7月期间，来我院实施胃溃疡治疗的108例受试者为研究对象，采取随机数表法将患者分为观察组（54例）和对照组（54例），对照组采取奥美拉唑治疗，观察组采取埃索美拉唑与奥美拉唑治疗，遂对组间临床疗效，血清指标进行对比。结果：通过对比得知，观察组临床疗效率显著高于对照组，且观察组胃动素、白介素6以及血浆酪酪肽指数均低于对照组，组间数据对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：通过在胃溃疡患者临床救治期间，为其实施埃索美拉唑与奥美拉唑联合医治，可有效提升患者临床疗效，改善血清因子，有着较高临床应用价值。

【关键词】埃索美拉唑；奥美拉唑；胃溃疡

Comparison of efficacy of Esomeprazole and omeprazole in the treatment of gastric ulcer and influence of serum indexes

ZHAO Qiaoli

The First Peoples Hospital of Yuzhong County， Gansu Province， Lanzhou， Gansu 730100， China

【Abstract】Objective： To compare the efficacy of Esomeprazole and preprazole in the treatment of gastric ulcer and the influence of serum indexes. Methods： A total of 108 subjects who came to our hospital for treatment of gastric ulcer from April 2022 to April 2023 were selected as the study objects. The patients were divided into observation group （54 cases） and control group （54 cases） by random number table method. The control group was treated with omeprazole combined with amoxicillin， and the observation group was treated with esomeprazole and omeprazole. Serum indexes were compared. Results： Through comparison， the clinical efficacy rate of the observation group was significantly higher than that of the control group， and the motilin， interleukin-6 and plasma cheese peptide index of the observation group were lower than those of the control group， and the difference in data comparison between groups was statistically significant（P<0.05）. Conclusion： The combined treatment of esomeprazole and omeprazole during the clinical treatment of gastric ulcer patients can effectively improve the clinical efficacy and serum factors， which has high clinical application value.

【Key Words】Esomeprazole； Omeprazole； Gastric ulcer

隨着现阶段社会发展形势的加快，人们日常生活形式也发生着转变，且受长期工作负荷影响，人们多数存在胃部健康隐患。现阶段胃溃疡已逐步成为临床常见消化性溃疡疾病，该病症具有并发症多、且治愈后易反复发作的特性[1]。近年来，该病症患病率呈上升趋势，经统计胃溃疡病症患病占比消化道病症1/10。同时现阶段对该病症致患因素尚未明确，多数临床学者认为该病症普遍同幽门螺旋杆菌（HP）以及胃酸分泌有着直接关系，部分临床患者病症经证实则为NSAIDs药物引起[2]。同时该病症同患者周边生活环境、生活模式、工作符合、机体免疫能力也有着一定关系。现阶段，对于该病症临床主要医治方式为H2受体拮抗剂、胃黏膜保护剂以及质子泵抑制剂等相关药剂，在此期间质子泵抑制剂临床疗效较为显著[3]。为此本文以我院实施胃溃疡治疗的108例受试者为研究对象，通过为其实施质子泵抑制剂中的埃索美拉唑同奥美拉唑治疗以明确对患者临床疗效，现总结报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2021年7月—2022年7月期间，来我院实施胃溃疡治疗的108例受试者为研究对象，采取随机数表法将患者分为观察组（54例）和对照组（54例）。对照组，男27例，女27例，年龄35～46岁，平均年龄（40.35±0.26）岁，病程1～7年，平均病程（4.65±0.25）年，胃溃疡直径0.5～1.5cm，平均直径（1.09±0.28）cm；观察组，男30例，女24例，年龄35～46岁，平均年龄（40.19±0.31）岁，病程1～7年，平均病程（4.71±0.14）年，胃溃疡直径0.5～1.5cm，平均直径（1.13±0.31）cm。组间患者一般资料无显著差异，不具有统计学意义，P>0.05。纳入标准：①入组对象临床病症均符合《日本胃肠病学会（JSGE）消化性溃疡临床实践指南（第三版）》中指征标准；②均未合并多器官功能障碍；③非妊娠期、哺乳期患者。排除标准：①近期接受过消化道围术干预者；②此次研究涉及用药不耐受者；③救治依从性差，主动退出者。入组对象均知晓此次研究，并签署知情同意书（P<0.05）。

1.2 方法

对照组医护人员为患者实施奥美拉唑治疗，奥美拉唑（生产厂家：石药集团欧意药业有限公司；生产批号：国药准字H20046430；产品规格：20mg×21粒），服用剂次：20mg/次，一日两次，需整粒吞服，不可咀嚼、碾碎，或遵医嘱。治疗6周。

观察组采取埃索美拉唑与奥美拉唑治疗，其中奥美拉唑同对照组无异议，埃索美拉唑（生产厂家：阿斯利康制药有限公司；生产批号；国药准字H20046379；产品规格：20mg×7片）；服用剂次：20mg/次，2次/d；奥美拉唑：服用剂次：20mg/次，2次/d。待救治2周后，转为单一服用埃索美拉唑进行治疗，连续服用4周。在患者群体救治过程中严禁吸烟、酗酒、多食多餐。全程遵医用药，定期检测体征变化，谨防不良反应，若患者出现异常及时告知医师处理。治疗结束后对比两组患者的临床疗效。

1.3 评价指标及判定标准

临床疗效：以《消化性溃疡的诊断及其治疗指南》[4]作为参考依据，针对组间患者临床疗效进行评估，其中显效：经临床胃镜检查，其溃疡部位已痊愈，且在临床表现上，患者腹部胀痛、反酸迹象消失，无需药物干预。有效：经临床胃镜检查，患者溃疡面积处于50%，仍存有部分胃炎症状，且患者出现腹部肿胀、反酸迹象显著好转，可逐步恢复常规生活作息，不过仍需针对性药物干预，适度降低给药次数和剂量。无效：患者经胃镜检查，其溃疡面积未有显著降低，部分患者甚至出现增大迹象，同时其临床表现未有改善，部分出现恶化趋势，需持续服药观察治疗。（显效+有效）/该组基数×100%=疗效率。

血清指标：取组间患者12h未进食、8h未饮水状态下清晨空腹静脉血，并对其白介素6、胃动素以及血浆酪酪肽指数进行检测，均采取上海酶联生物科技有限公司生产的人MDA试剂盒进行酶联免疫吸附试验。而后对组间三项指标进行评估。

1.4 统计学处理

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 组间患者临床疗效对比

通过对组间患者临床疗效进行比对，观察组疗效率（98%）显著高于对照组（80%），组间数据对比有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 组间患者血清指标对比

通过对比，组间患者护理前数据对比有统计学意义（P>0.05）；而在护理后，观察组白介素6（14.37±5.68）胃动素（239.31±37.68）以及血浆酪酪肽（1.09±0.41）指数均低于对照组（30.69±10.25）（285.49±35.42）（1.78±0.39），组间患者数据对比差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

现阶段胃溃疡已逐步成为临床常见消化性溃疡疾病，该病症主要致患群体为中老年人，且随着现阶段人们生活频率加快，工作负荷加重，其于青年群体中的致患率也逐步增多[5]。在该病症致患因素上主要为胃酸分泌过剩或幽门螺杆菌（Hp）感染，其作为可在胃酸環境下生存的厌氧菌，也是诱发胃部疾病的常见原因，最终致使胃酸侵蚀黏膜而出现溃疡。该病症对患者日常生活以及工作作息均有着严重影响，现已成为临床重点关注研究对象[6]。该病症在临床表现上主要为：胃灼热、反酸、食欲减退、呕吐恶心等，若未能及时医治可能发展为胃出血，胃穿孔，且严重者还会诱发胃癌风险后果严重[7]。

埃索美拉唑作为质子泵抑制剂，是现阶段治疗胃溃疡常见性药物之一，其具有较强药物功效，在为患者治疗阶段，作用于胃黏膜壁细胞的H-KATP酶，来抑制胃酸分泌，从而改善酸相关疾病[8]。进而对患者体内血清因子进行调节，进而明确患者病症发展趋势以及病症改善程度。相较于常规临床病症发展，该病症患者白介素6、胃动素、血浆酪酪肽指数均有特定变化规律。通过研究可知观察组胃溃疡患者白介素6、胃动素、血浆酪酪肽指数三项指标均低于对照组。同时奥美拉唑作为第一代质子泵抑制剂，其作用为抑制胃酸分泌，促进黏膜的愈合。为此通过对二者联合应用，其临床应用效果更为显著。通过此次研究可知，观察组通过采取埃索美拉唑与奥美拉唑联合治疗临床有效率显著高于对照组，组间数据对比有统计学意义（P<0.05），进而说明二者联合临床效果更好，对患者体内血清因子改善效果更为直接。

综上所述，通过在胃溃疡患者临床救治期间实施埃索美拉唑与奥美拉唑联合应用，有着良好临床应用效果，有助于快速改善患者病症，调节患者血清因子，可以在临床上广泛应用。

参考文献

[1] 戴明恒.对比胃溃疡治疗中应用奥美拉唑与埃索美拉唑的临床效果[J].中国实用医药，2022，17（22）：125-127.

[2] 梁晨，刘晓雯.埃索美拉唑与奥美拉唑治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡的疗效观察[J].中国实用医药，2022，17（21）：132-134.

[3] 周北南.对比埃索美拉唑与奥美拉唑三联疗法治疗胃溃疡的临床效果分析[J].现代诊断与治疗，2022，33（18）：2722-2724.

[4] 郭鹏，周晓鲁.埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效研究[J].数理医药学杂志，2022，35（9）：1360-1362.

[5] 王姝琪.以埃索美拉唑和奥美拉唑为主的三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡的比较[J].中国实用乡村医生杂志，2022，29（4）：29-32.

[6] 张雄辉，陈瑞红.埃索美拉唑与奥美拉唑治疗幽门螺杆菌感染性胃溃疡的临床比较[J].基层医学论坛，2022，26（7）：58-60.

[7] 刘雪原.埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效对比[J].智慧健康，2022，8（6）：79-81，84.

[8] 殷军社.埃索美拉唑和奥美拉唑用于胃溃疡治疗临床效果对比分析[J].世界复合医学，2022，8（2）：186-190.