什么样的痣需要警惕？

文/陈 谊 刘 洋 重庆市中医院

每个人身上都或多或少存在一些痣，在不影响美观的前提下，这些痣多大多不会引起大家的重视。但如果孩子身上的痣出现了异常变化，那家长就需要警惕起来，有异常症状的痣可能是黑色素瘤。黑色素瘤一经确诊死亡率较高，且相较于其他肿瘤更容易发生较早的远处转移，那我们应该通过什么特点来判断身上的痣是不是恶性的呢？希望本文能够让大家对存在恶性倾向的痣有一个基本的了解和判断，以便尽早发现并尽早地进行就医诊断。

我们根据痣的长出时间，可把痣分为先天性色素痣和获得性色素痣两种。恶性痣通常在痣的颜色、大小以及一些伴随症状上会与良性痣有所不同。可以总结出以下几点特征来辅助判断。

1.观察痣的皮损性和对称性。痣通常来说是对称的，一般都可以找到中轴线，但恶性痣的对称性较差，不管怎么看，痣的形状都是比较奇怪的，包括痣两侧的轮廓、颜色与分布都是不同的、不对称的。

2.看痣的边缘。普通痣的边界是比较清晰的，一般的良性痣大多数都是规则的圆形或者椭圆形；恶性痣的特点是边缘不规则、形状不完整，以及带有锯齿状等。

3.看痣的颜色。如果痣的颜色呈褐色或深褐色，则说明这颗痣很有可能是恶性的。

4.看痣的大小。普通的痣都是比较小的，恶性痣可以持续生长，其直径大于5mm 甚至1cm。因此，如果发现痣长得较大，那么很有可能是恶性痣，建议家长尽快带孩子就医。

5.看痣的发展性。恶性痣会在短时间内不断地向外扩张、变大。

6.看痣与皮肤表面是不是平的。良性痣通常是与皮肤表面相平的，而恶性痣一般都高于皮肤表面。如果孩子身上出现这种高于皮肤表面的痣，应该引起家长们的重视。

另外，如果在观察过程中，痣的动态变化越来越同上述的几项描述相符，要引起高度重视，尽早进行完整的组织活检，并通过病理报告来判断它的性质。一般的痣在5mm 以下便不会继续生长了，恶性痣会在短期内迅速长大，颜色也有可能发生变化，如曾经长期为黑色、褐色或其他颜色的痣，会在短时间内发生变浅、变深或者颜色分布不均等情况。良性痣一般不会出现疼痛或者发痒，更不会出现破溃、流血，或者渗液等症状；恶性痣会发生瘙痒、疼痛的感觉，甚至有一些会没有征兆地出现破溃、渗血、渗液等症状，尤其是黑痣表面常不平滑，隆起且伴有脱屑。而且，恶性痣在短期内还可能会迅速出现局部的转移，比如在痣的周围突然出现无痛的肿块等。

总而言之，如果平时皮肤表面非常稳定的痣，在短时间内迅速地长大，或者颜色发生改变时，家长与青少年就要警惕痣发生恶变的可能性。同时，恶性痣有可能在短期内发生转移，如出现局部肿块，甚至远处器官出现转移性黑色素瘤，则怀疑恶性痣的可能性，应尽快前往医院进行正规诊断与治疗。