文/郝舒亭 滨州医学院附属医院
青少年眩晕是指常见于青少年群体的良性阵发性位置性眩晕,临床中具有复发率高与可自行痊愈等特点。本文将对青少年眩晕的疾病认知、自我护理以及康复训练进行科普。
临床中,常见青少年眩晕情况多发生于良性阵发性位置性眩晕、前庭神经元炎、中耳炎,以及脑外伤等情况,其中良性阵发性位置性眩晕是最为常见的青少年眩晕类型,症状表现以突发性旋转晕眩、不能独自站立作为主要形式,过程持续数秒或数十秒,期间可伴随出现身体感觉漂浮、耳鸣、恶心、呕吐和眼球震颤等情况,一般静止不动待持续时间过后相关症状可完全复常。
该病由于发作时间较短,症状具有一过性且恢复速度较快,所以一般不需要针对性药物治疗,部分青少年可在逐渐生长发育过程中缓慢恢复。但若因为长期精神压力大、学业紧张导致眩晕反复发作或情况较为严重时,可结合个体情况适当应用镇静药物、抗偏头痛药物以及心理疏导治疗。但此类药物以及治疗方案的应用通常治疗效果有限,最好针对性地分析患者的病情,并通过手法复位、前庭功能康复训练、调整饮食习惯等方法帮助患者改善发作状况。而对于存在焦虑、抑郁等并发症的青少年眩晕患者,应及早接受治疗,注意自我心理的调整,并且在日常生活中注意避免在长时间低头、仰头或其他不良体位状态下进行剧烈运动,每日适量运动即可。
青少年眩晕的康复训练主要为前庭功能康复训练,具体包括坐位与卧位状态下的头部运动与眼球运动、保持睁眼状态由坐立位过渡至站立位,以及在睁眼与闭眼的状态下上下台阶、弯腰取物与抬头看天,所有练习内容每天至少完成3 次,每次持续练习15 分钟以上。对于青少年来说,需要将前庭功能康复训练动作融入至日常生活中,在闲暇空余时间内能够自主完成相关练习,才能有效减少青少年眩晕的发作。而对于护理指导工作人员来说,提高青少年患者的训练自主性与依从性是较为重要的干预目标,一方面,需要同步维护青少年心理健康状态;另一方面,要让其意识到康复训练的重要性与改善效果。
从疾病本身的病理机制分析,青少年眩晕多因前庭神经功能以及自我调节功能发生紊乱所致。在临床中常见自我缓解或治疗后再次因学习压力、情绪低落、生活压力等因素出现复发的情况,所以为降低复发率还需从加强青少年患者群体的自我调节能力,以及康复训练入手。目前,临床常用的前庭康复训练方式包括注视稳定性训练、平衡步态训练、运动耐力训练以及中枢前庭功能调节训练等,但通过实际案例的分析比对发现,患者自我护理意识的有效提高和康复训练的加强还需建立在较好的护患信任基础之上,通过建立信任基础以及开展一对一康复指导,才能综合提升护理质量,切实降低青少年眩晕复发率。