2017—2022年5种北大核心护理期刊研究热点的可视化分析

江 雪,樊菲菲,薛雅卓

山东第一医科大学护理学院,山东271000

《中华护理杂志》《军事护理》(原《解放军护理杂志》)《护理学杂志》《护理研究》以及《护理学报》为2020年《中文核心期刊要目总览》核心期刊中的综合性护理学术期刊[1],刊物内容主要包括护理领域创新的科研成果、临床经验以及先进的护理理论等。5种期刊办刊质量高,学术影响力强,在引领护理学科发展、促进国内外护理学术交流、提升护理人员学术研究水平等方面做出卓越贡献。CiteSpace是由陈超美教授使用Java编程语言开发的信息可视化软件[2-3]。该软件可以在指定时间内可视化特定领域的新兴趋势和突变,并具有强大的共引、共现和合著分析功能[2],其已被广泛用于较多学科领域的科学计量分析[4]。本研究基于CiteSpace软件对2017—2022年5种北大核心护理期刊发表的文章进行数据挖掘分析,寻找护理学科的研究热点及前沿领域,为广大科研人员提供护理研究方向和参考意见。

1 资料与方法

1.1 数据来源

于2022年10月3日检索中国知网(CNKI),检索式为:中华护理杂志OR军事护理OR解放军护理杂志OR护理研究OR护理学报OR护理学杂志。检索时间为2017年1月1日—2022年10月1日,语种为中文。共检索到文献19 152篇,人工排除资讯公告、撤稿等与实际载文无关的记录,最终纳入文献17 854篇。

1.2 统计学方法

使用CiteSpace 6.1.R3进行文献计量分析和科学制图,确定核心作者和机构,并对关键词和突现词进行分析,以发现护理领域相关研究趋势和热点前沿。参数设置如下:“#Years Per Slice”为1年,Top N=50。

2 结果

2.1 发文量

2017—2022年5种北大核心护理期刊总发文量为17 854篇,总体呈下降趋势,见图1。其中,2022年文献纳入时间截至10月1日,2020年因新型冠状病毒感染疫情,部分期刊开辟增刊,发文量与2019年和2021年比较,数量增多。

图1 2017—2022年5种北大核心护理期刊发文量趋势

2.2 发表机构

发文量排名居前5位的研究机构分别为:山西医科大学第一医院(419篇)、山西医科大学护理学院(319篇)、复旦大学护理学院(279篇)、华中科技大学同济医学院附属同济医院(222篇)、中南大学湘雅护理学院(212篇)。

2.3 核心作者

2.4 研究热点

2.4.1 高频关键词

高频关键词可用于展现相关领域的研究热点[6]。对数据进行同义关键词合并(如:“综述”和“综述文献”)后,共生成节点808个、连线6 456个。因生成关键词节点较多,根据关键词高频低频词分界公式[7],将频次≥66次的关键词定义为高频关键词,共133个,见图2。节点大小对应关键词频次,节点圈层颜色对应图谱左下角时间轴,圈层厚度对应该年关键词出现频次。频次排名居前20位的关键词见表1。

表1 2017—2022年5种北大核心护理期刊频次排名居前20位的关键词

2.4.2 关键词聚类

通过CiteSpace软件生成2017—2022年5种北大核心护理期刊关键词聚类图谱,见图3。图中序号大小对应聚类中关键词数量。结果共生成8个关键词聚类,分别为#0循证护理、#1抑郁、#2护理管理、#3护理教育、#4健康教育、#5信度、#6老年人以及#7质性研究。8个关键词聚类见表2。

表2 2017—2022年5种北大核心护理期刊关键词聚类情况

图3 2017—2022年5种北大核心护理期刊关键词聚类图谱

2.5 突现词

突现词为一段时间内频次突然增加的关键词,突变强度表示关键词频次随时间的增长率,分析两者可用于探索该领域的研究前沿和新兴趋势[2]。利用CiteSpace对关键词进行突现词分析,共获得114个突现词,突变强度排名居前10位的突现词见表3。

3 讨论

3.1 发文量、研究机构及作者

2017—2022年5种北大核心护理期刊发文量整体呈现下降趋势。随着护理学科的发展及护士学历的普遍提高,护理人员对科研的重视程度逐渐增加,论文投稿的数量也越来越多,编辑工作量加大,出于对杂志社期刊质量的负责,审稿及发表周期延长,论文发表数量降低。

排名居前5位研究机构中大多为高校的护理学院或高校附属三级甲等医院,与其他机构相比,其科研团队更成熟,科研资金更充足,科研平台更完善,对科研创新重视度更高,其接触高端医疗设备、疑难临床实践以及国际化交流协作的机会更大。对于普通科研机构来说,应在自己能力范围以内,加强与前沿护理团队的交流学习,重视科研创新,加大科研投入,完善科研机制,充分利用国家科研政策,促进科研能力提升,共同推动护理学科的科学发展。

排名居前5位的核心作者多在科研机构中担任重要职位,研究方向多以护理管理、护理教育以及临床护理为主,其中来自华中科技大学同济医学院附属同济医院以及华中科技大学同济医学院附属协和医院的作者在前5位核心作者中占比66.7%,侧面说明华中科技大学同济医学院科研团队成熟性较高,科研实力强。

3.2 研究热点及前沿

3.2.1 研究人群

目前,研究的热点人群主要集中在护士、老年人、大学生、护生、儿童、早产儿、新生儿以及孕产妇等,其中出现频次最高的为“护士”及“老年人”,这与邵红芳等[8]对护理学领域国家自然科学基金论文研究的主要人群一致。自2000年以来,我国老龄化程度日益加深,至2021年底,老年人口已突破2亿大关,且老年人口增长模式仍将长期居于世界首位[9]。在此社会背景下,老年人的医疗康复护理压力逐渐由医院向社区及养老机构转移,研究者对老年人的医养结合、长期照护、认知功能等重视增加,涉及范围包括现状调查、体系构建、研究进展等。越来越多的理论模型开始步入实证研究,如基于PEST-SWOT模型对医养结合养老模式的分析[10],使老年护理的研究更加科学严谨。农村人口老龄化程度远高于城镇[11],其物质生活水平低,社会基础设施完善度低,农村老年人养老问题愈加凸显[12],理应得到更多关注。二孩、三孩国家政策相继出台,新生儿、儿童及孕产妇的优生优育问题值得研究者进一步探讨。

3.2.2 研究疾病

目前的热点疾病主要包括抑郁、焦虑在内的心理疾病以及脑卒中、糖尿病、乳腺癌等慢性疾病,这与张娇燕等[13]对国内护理学学位论文的可视化分析结果一致。在本研究中,突现词排名突现强度最大的疾病为“肿瘤”。病人久经疾病折磨,往往会产生焦虑、抑郁等负性情绪,影响疾病预后。“抑郁”聚类提示大多数研究对乳腺癌、肺癌等癌症病人、儿童以及其照顾者的负性情绪现状及影响因素进行了调查,如非小细胞肺癌病人术后焦虑、抑郁患病风险因素分析及其对生存预后的预测价值[14],部分研究者探讨了睡眠质量、心理弹性、社会支持等因素与焦虑、抑郁的相关性,如产妇心理弹性在产后负性生活事件与产后抑郁间的中介效应[15],涉及的护理干预方法有认知行为疗法,正念干预措施,中医相关疗法以及叙事疗法等。脑卒中、糖尿病等慢性疾病,病程长,易反复,严重影响病人的健康及生活,现已成为我国重大公共卫生问题[16]。本研究结果显示,除各种慢性病现状及影响因素的调查外,疾病管理方案的科学构建研究热度较高。随着人们生活压力的逐渐增大以及《健康中国行动(2019—2030年)》的颁布,心理健康问题及慢性病管理或将继续延续其研究热度。

3.2.3 研究内容

本研究结果显示,2017—2022年5种北大核心护理期刊主要研究内容包括生活质量、护理管理、健康教育以及护理教育等。在提高老年人以及癌症等慢性病病人生活质量方面,人们注重在“活得久”的基础上“活得好”,以提升其生活幸福感。目前,有关生活质量的热点研究主要包括现状分析、影响因素、研究进展以及相关干预模式的研究等。其中,延续性护理对提高病人自我护理能力及治疗依从性,改善病人生活质量意义重大[17-18]。

“护理管理”聚类研究内容主要集中在护理质量及护理安全管理等方面。护理质量影响病人预后,通过构建护理质量评价体系[19]以及实施科学护理管理策略[20]可提高医疗机构的护理质量。护理管理者对护理安全管理负主要责任,正确进行病人风险评估,预防医疗不良事件发生,重视护理及病人安全等问题,是保证医院安全运行的前提条件,尤其是新型冠状病毒感染的暴发给全球医疗体系带来巨大挑战,疫情防控期间医院整体以及各科室的规范化管理,人力资源的调配管理以及病人及家属的安全管理等尤为重要,护理管理者对护理组织的科学、高效管理,为成功应对这次疫情提供了重要保障[21]。

“健康教育”聚类研究内容主要集中在糖尿病、冠心病、高血压等慢性病以及孕妇的健康管理和延续护理等方面。将医院-社区-家庭三位一体延续护理应用到慢性病病人的管理中,三者紧密联系,提升病人健康管理能力的同时不断促进慢性病护理服务的持续开展[22]。通过创新健康教育方式加强病人的自我管理水平,可发挥健康教育的长期效果,满足不同病人的健康需求[23]。新兴媒体和移动医疗技术的不断发展,为慢性病管理提供了新的干预途径,同时为慢性病病人提供了更加便捷、高效的照护[24]。中西医结合的健康管理模式,促进了病人的康复预后,对提高病人生活质量意义重大[25]。

“护理教育”聚类研究内容主要集中在护士及护生的教育教学以及人文关怀等问题。随着人们对医疗保健需求的不断增加,培养高效的护理人才队伍尤其重要。疫情时代为高校提供了合适的教学改革契机,高校也应与时俱进,创新教学方式及内容,重视护生人文教育,提升护理学科内涵建设。

3.2.4 研究方法

2017—2022年5种北大核心护理期刊的主要研究方法包括质性研究、信效度设计、循证护理以及综述等。“质性研究”聚类涉及研究对象主要为新生儿及孕产妇,“信度”聚类主要包括培训、慢性病、肿瘤、需求、态度、量表、认知、知识、应用、安宁疗护等,“循证护理”主要涉及脑卒中、康复护理、机械通气、肠内营养、早产儿、围术期等领域。

3.3 研究前沿

将关键词按照突变强度进行排名后发现,“压疮”“艾灸”“体重指数”“大学生”在2017—2018年,以及“实践教学”“效果评价”“肿瘤患者”在2018—2019年的热度突然增加,“教育”在2017—2019年热度保持度高。随着循证护理的不断发展,“最佳证据”为护理近2年的主要研究趋势,“重症患者”为护理研究的热点人群。

4 小结

近5年我国护理研究蓬勃发展。适切性理论的应用使研究更科学化,与中医、心理等学科的融合更好地推动了护理研究的发展。多中心、跨领域、跨人群的护理研究仍需进一步加强,学术视野及研究领域也需进一步拓展,干预方法的创新性及针对性更需进一步完善。目前,本研究只纳入了5种护理核心期刊,存在一定的局限性,后续仍应纳入更多高质量护理期刊,以对护理研究热点及前沿进行补充。