检验科质量管理过程中持续质量改进方法的应用意义探讨

于春秀

枣庄市皮肤病性病防治院检验科，山东枣庄 277599

临床检验科是医院重要的技术部门，是基础医学和临床医学之间的桥梁。主要负责生化学、免疫、微生物学、血常规、尿常规等工作[1]。相关研究显示，在实际工作场所中有大量的标本。一旦工作人员的管理不到位，会出现差错事件，对检验结果产生消极影响，常见差错事件包括标本丢失、标本送检超时等[2]。科学的管理可以确保检测结果的准确性，有效地减少不良事件的发生，便于为临床诊断和治疗作出参考。虽然传统的质量管理通过部门、交接班以及值班人员等管理发挥一定效果，但在安全性、质量检查方面存在缺陷，对检测结果产生消极影响，不利于后续诊断及治疗的顺利实施[3]。持续质量改进管理是基于系统理论形成的一种新型管理模式，可以弥补传统管理的不足，更加注重过程、环节质量控制，对工作质量提升具有积极意义[4]。本文选取枣庄市皮肤病性病防治院20 名检验科医生为研究对象，对持续质量改进方法的管理价值进行评估，以便更科学地指导后续管理工作。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院20 名检验科医生为研究对象，2021年1 月—2022 年1 月实施常规管理措施，纳入对照组，2022 年2 月—2023 年2 月实施持续质量改进方法，纳入研究组。20 名检验科医生中：工龄1～11年，平均（6.23±1.15）年；年龄25～45 岁，平均（35.57±2.13）岁；男5 名，女15 名；大专7 名、本科13 名。两组检验科医生为同一批。

1.2 方法

对照组采用常规管理措施，具体实施内容为：重视对检验科医生进行基础管理，包括检验科工作完成情况、工作态度、着装情况、每日准时抵达检验科情况、值班情况等，并做好科室仪器定期检修和维护、科室环境等管理工作，帮助实现检验科工作的顺利实施。管理接班人员的工作完成情况及记录工作情况，方便有证可循，进行促进后续工作管理。

研究组采用持续质量改进措施。①建立持续质量改进小组：首先，选择本院管理经验丰富、科室工作经验丰富的管理人员成立持续质量改进小组，对科室实际工作情况进行管理，实现对相关工作的管理、检查以及监督等。护理管理小组的主要工作是配合开展各种医疗检查工作，保存标本，应发挥自己的专业知识，做好检查工作，进一步提高检查工作的准确性。为保障相关工作质量的持续提升，需进行定期检查和抽查，加强监督管理，以避免不良医疗事故的发生，进而提高检验部门的管理效果，从各个角度提高检验质量。除此之外，团队成员需要建立管理目标。前期要求检验科医生做好校准和记录工作，能够独立操作检验仪器；检查试剂数量，定期对仪器设备进行维护保养，做好审核和登记工作。中期要求落实问责制，找到具体负责人，确保任务有效完成；落实奖惩制度，追踪管理不良的来源，给予内部通报批评、扣除绩效奖金等适当的处罚。后期目标要求加强教育，及时掌握检测行业相关的新信息，不断提高专业水平。②加强检验科医生的知识和技能培训：管理者需要认识到检验科医生工作质量对医院持续发展的重要性，在医院现有的条件下，定期组织相关培训工作，帮助其提升专业知识及实践操作能力。除此之外，为进一步提升其培训积极性，可以将相关工作纳入考核和绩效管理方案中，进而帮助其更好地丰富工作经验，提升工作能力，实现检验科工作的标准及专业操作。除此之外，管理人员还应积极配合质量监督组，根据日常工作情况进行定期检查和抽查，若发现异常问题需组织小组会议，对其出现的原因进行分析，并提出针对性的解决措施，进而提升检验科医生工作质量。③制订完善的检验规程：在实际工作中，检验科医生工作中涉及的物品和器械较多，且不同设备及物品之间的功能存在差异性，因此，为更好地帮助检验科医生掌握相关设备及器械的功能，需制订完善的检验规程，进而帮助其提升工作质量。除此之外，告知其做好相关器械的保养，并根据实际状况建立完善的检验制度、设备保养规程。一方面可以提升检验科医生工作质量，另一方面可减少器械受到的损害，延长器械的应用寿命。除此之外，应重视管理工作中的细节管理，从细节上对器械进行保护，进而保障相关检验工作的顺利实施，提高检验工作有效性，提升检验结果的准确性。

1.3 观察指标

对两组考核成绩进行分析：包括检验科专业理论、操作，每项0～100 分，分数越高表示考核成绩越好；评估两组检验工作质量，包括工作卫生、质检效果、安全管理，每项0～100 分，分数与各指标的工作情况均存在正相关关系；分析检验科医生对管理措施的满意率，总分为100 分，分为不满意（0～59 分）、一般满意（60～80 分）、非常满意（81～100 分），总满意率=（非常满意人数+一般满意人数）/总人数×100%。

1.4 统计方法

采用SPSS 24.0 统计学软件处理数据，符合正态分布的计量资料以（±s）表示，组间差异比较进行t检验；计数资料以例（n）和率表示，组间差异比较进行χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组医生的考核成绩对比

研究组考核成绩均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组医生考核成绩对比［(±s)，分］

表1 两组医生考核成绩对比［(±s)，分］

组别研究组（n=20）对照组（n=20）t 值P 值专业操作94.54±4.18 88.86±4.19 4.291＜0.001专业理论94.37±4.35 88.61±4.25 4.235＜0.001

2.2 两组医生的检验工作质量对比

研究组检验工作质量各指标评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组医生的检验工作质量对比［(±s)，分］

表2 两组医生的检验工作质量对比［(±s)，分］

组别研究组（n=20）对照组（n=20）t 值P 值安全管理96.73±2.25 86.16±2.15 15.189＜0.001质检效果95.16±2.15 87.37±2.14 11.484＜0.001工作卫生95.67±2.15 85.16±2.16 15.422＜0.001

2.3 两组医生对管理的总满意率对比

研究组对管理措施的总满意率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组医生对管理的总满意率对比

3 讨论

在标本检查过程中，容易出现漏检和误检等问题，主要是与检验科医生缺乏质量检查操作、专业水平低、责任心差等因素有关，进而影响检验结果，延误患者的治疗时间[5]。因此，应采取适当的质量管理，进而保障检验科工作顺利实施，提升检验结果的准确性，为后续疾病治疗工作提供科学指导。传统的质量管理可以在一定程度上提升管理效果，但管理效果不理想，存在一定局限性[6]。在管理工作发展背景下，持续质量改进得到广泛应用，该措施理是一种理想的管理方法，通过建立管理团队，组织相关知识及技能培训等，可以显著提升提高团队成员的专业水平，对检验科医生管理工作质量的提升具有积极意义[7]。除此之外，该措施通过对现有管理体系的分析，找出不足，可以实现有效的改进方案，进而为今后的工作提供参考[8]。在早期、中期和后期开展管理服务，提高检验科医生的专业能力，通过考核及监督等工作，可以增加其安全意识及责任意识，动员工作热情，进而提升其工作质量。除此之外，通过定期评价管理效果，实现管理效果的持续提高。

本文通过对比分析，结果显示，与对照组相比，研究组的管理效果更好，检验科医生满意率、工作质量及考核成绩均较高（P＜0.05）。其原因分析为：质量持续改进是基于现代企业发展的一种新型质量管理理论，应用较为广泛，实施价值高。与全面质量管理相比，持续质量改进对管理控制及细节控制等的重视程度更高[9]。主要方案是管理日常工作中的各种工作过程，提升检验科医生专业知识及操作技能，进而提升其工作效率及工作质量。研究显示，持续质量改进管理措施的实施具有连续性、动态性的特点，更注重质量的提高，与传统的管理模式相比，可以更好地提升管理质量，完善对各种工作细节的控制及监督，符合新时代医院科室管理理念，具有较高的实施价值[10]。除此之外，质量持续改进重视检验科医生工作质量及专业知识的提升，在日常工作质量评估中，可以更好地满足检验科医生的发展需求，尽可能提高管理工作的质量，具有更清晰的主观性和目标。同时，通过实施该方案，可以及时发现工作中的不足，并分析其原因，实施有效解决措施，一方面可以提升工作质量，另一方面防止后续管理工作中出现类似问题，从而确保检验科医生日常工作的有效性[11]。在质量不断提高的过程中，通过监督、检查以及管理工作，提高检验科医生的工作质量，使检验科医生在日常工作中充分发挥自己的主观主动性和工作潜力，进一步提高管理效果。在持续质量改进的管理工作中，如果有不良事件的可能性，相关的管理者和工作人员应该意识到这一点，并分析所有的不良事件，通过这种方式做好预防工作，对医院的可持续发展具有促进作用[12]。

综上所述，持续质量改进具有较高的管理价值，对医院检验科工作质量的提升具有积极意义，可以帮助检验科医生更好地提升专业理论及实践知识，满足其个人发展需求。因此，在今后的相关管理工作中，可积极推广该措施，实现最佳工作质量，促进医院持续发展。