品管圈在眼耳鼻喉科病区护理管理质量中的效果分析

孙青，孙颖，杜洋丽

1.山东健康集团枣庄中心医院眼耳鼻喉科，山东枣庄 277000；

2.山东健康集团枣庄中心医院烧伤整形美容科，山东枣庄 277000

眼耳鼻喉科主要由眼科与耳鼻喉科组成，该科室接诊的患者种类较多，如何提高科室的服务质量成为医院亟待解决的重要问题[1]。确保良好的护理管理，将会对整个医院的医疗质量产生很大的影响[2-3]。品管圈指的是由相同、相近或互补工作地点的人，自动地、自发地形成一个以几个人为一圈的小圈团体，全体成员通力合作，集思广益，遵循着特定的工作流程，来解决工作现场、管理、文化等方面出现的问题和课题。品管圈以改善管理品质、提高工作效率目标。品管圈作为一种新型的护理工作管理方式，作用是将6～10 名相关科室的医务人员组成一个团队，他们可以相互合作，并将自己的优点完全地利用起来，通过团队合作的方式来提高临床护理工作的效能，从而全方位提升护士的工作质量[4-5]。为探究将品管圈管理应用于眼耳鼻喉科病区护理管理质量中的有效性，本研究纳入2022 年1 月—2023 年1 月山东健康集团枣庄中心医院眼耳鼻喉科护士18 名展开调研。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院眼耳鼻喉科护士18 名作为研究对象，根据随机数表法分为两组，每组9 名。对照组年龄24～45 岁，平均（30.28±6.28）岁；工作年限2～18 年，平均（10.25±2.33）年。观察组年龄23～43 岁，平均（30.58±6.11）岁；工作年限2～18 年，平均（10.12±2.44）年。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。具有可比性。

1.2 方法

对照组施行传统管理，根据既往的管理方式对病房查房与管理，定期对小组护士进行集体培训与考核。从科室患者的相关信息、生命体征、治疗用药、饮食的科学性，以及护士的职业化程度等方面入手为患者提供基础护理措施。每月需完成1～2次质控，护士长则应每周进行1 次护理工作质量检查。

观察组施行品管圈管理：①建立品管圈。以该部门中的专业技能过硬、护理操作娴熟、临床工作经验丰富的护士为主要对象，品管圈团队一共建立4 个团队，分别是：病房监管组、总体护理组、护理文书组、急救监管组。在组织的活动计划中，要着重进行要因分析，确定目标，并按顺序制订出对应的应对措施；在选择活动的主题之后，制订方案，包括患者的日常临床护理、安全管理、健康教育以及在患者出院后的电话回访等。②确定品管圈管理的圈长。按照选举结果来选择承担责任的人，并进行工作的安排和执行，将每个护理人员的专业特长和工作经历等进行适当的分工，并详细地界定每个护理人员的职位和责任；在进行计划的过程中，要分析计划的执行原因，以明晰的目的制订相应的战略。③确定活动要旨。选择与编制工作有关的工作，如眼耳鼻喉科的日常护理、安全监督、健康教育及术后的电话随访等。④确定目标。分配医务人员工作，编制工作计划，让所有圈员执行该计划，通过圈长监督实施过程，并与护理部合作，逐渐实施各项战略。⑤确定成效。通过表格和各种资料来评价，比较眼耳鼻喉科护士护理完成后的护理效果。⑥汇总结果。根据其在临床中的应用情况，发现各种问题，总结相应的经验和教训。⑦编制完善的计划。以资料结果为基础，编制问题解决方案，使品管圈质量控制工作可以循环进行。

1.3 观察指标

①对比两组护理质量。包含病房管理、护理文书书写、基础护理、医院感染管理，总分为100 分。由质控小组对护士的护理质量进行评价，分数越高则表示护士护理质量越高。

②对比两组考核成绩。包含理论考核成绩以及技能操作成绩，总分均为100 分，分数越高则表示成绩越好。

③对比两组工作满意度。使用医院自拟的满意度评分量表进行评价，分为不满意、基本满意和非常满意。总分为100分，不满意：＜60分、基本满意：60～90分、非常满意：≥91分及以上为。总满意度=（非常满意人数+基本满意人数）/总人数×100%。

1.4 统计方法

采用SPSS 23.0 统计学软件对数据进行分析，计量资料经检验符合正态分布，采用（±s）表示，组间差异比较进行t检验；计数资料采用例（n）和率表示，组间差异比较进行Fisher 精确概率法。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护士护理质量对比

观察组护理质量各维度评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组护士护理质量对比［(±s)，分］

表1 两组护士护理质量对比［(±s)，分］

组别观察组（n=9）对照组（n=9）t 值P 值病房管理91.56±2.12 84.56±5.28 3.690＜0.001护理文书书写92.63±3.52 85.42±4.69 3.688＜0.001基础护理94.12±1.65 86.25±2.42 8.060＜0.001医院感染管理92.42±2.05 85.45±3.63 5.015＜0.001

2.2 两组护士考核成绩对比

观察组理论和技能操作成绩高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组护士考核成绩对比［(±s)，分］

表2 两组护士考核成绩对比［(±s)，分］

组别观察组（n=9）对照组（n=9）t 值P 值理论考核成绩92.15±2.69 84.69±3.65 4.935＜0.001技能操作成绩93.52±1.52 85.46±2.08 9.385＜0.001

2.3 两组护士工作满意度对比

观察组工作满意度高于对照组，但差异无统计学意义（P＞0.05），见表3。

表3 两组护士工作满意度对比

3 讨论

眼耳鼻喉科患者数量多、疾病种类多，在医疗机构中占有举足轻重的地位，在医疗机构中引起了广泛的重视[6-7]。

由于医学科技的不断发展与创新，使临床对护士的服务质量提出更高的需求，因此，如何保障眼耳鼻喉科病区护士的质量是提高整个医院的服务质量的关键[8-10]。品管圈是一种新型管理方式，通过集中规划、分工、过程监控等方式，有效地处理各岗位工作过程中出现的各种问题。品管圈是一种应用非常广泛的新型护理方式，它以良好的护理策略和良好的护士观念而得到了医务人员和患者的认可。应用品管圈系统可全面保证患者的服务效能及品质，并提升患者整体服务满意度。品管圈通过明确责任划分，实施护理和编制工作，提高病房的护理管理水平，促进患者的早日恢复[11-12]。在实际操作中，为保证品管圈的实际应用，必须选取一项或两项以上之最优指标，以达到质控环的实际应用目的。在护士结束品管圈的护理活动以后，护士长要将其他护士们的工作内容进行一系列的归纳，并对在整个护理服务的工作中产生的一些与此有关的问题展开讨论。与此同时，通过护士们的相互交流和探讨，可以及时将各种问题都暴露出来，并找到可以将这些问题都处理好的相应办法，并在接下来的工作中持续地对改进自己的护理方案。使眼耳鼻喉科病区品质控制环处于良好的循环系统，可不断提高整体监控品质，最终达到病区内的照护管理目标[13-14]。

品管圈应该激励护士积极地投入到工作当中，使他们的个人价值最大化。在品管圈活动完成之后，要对其进行自我反思和重新学习，存在的问题和结果，并对结果进行数据分析，将其进行推广，并对其进行下一阶段的改进，让该项目能够在一个良好的环境中，以一种可持续的方式来进行，并持续地提高，从而提高病区管理质量[15-18]。据该次调查结果显示，相比于对照组，观察组病房管理、护理文书书写、基础护理、医院感染管理评分均更高，观察组的理论考核成绩、技能操作成绩评分均更高（P＜0.05）。主要是因为品管圈将相同、相近或互补的工作者联合起来，形成一个活动圈，以集中的方式进行活动策划、执行和监督，并共同的探讨和分析目前的护理状况，给出相关的对策，每个圈员都要积极参加，充分地将每一个护士的优点和作用展现出来，经过统一的决定后，组织的负责人会做出明确的分配，并执行到位。眼耳鼻喉科病区采用品管圈管理，在进行品质控制的过程中，可以调动护士的工作热情，并透过分工的清晰，将护理工作做得更好，从而达到改善病区管理质量的目的。

综上所述，眼耳鼻喉科病区采用品管圈的效果显著，不仅可以提高护士护理质量、考核成绩，还可以提高护士工作满意度。