医院财务预算管理的探究

李兵

（滕州市滨湖镇卫生院，山东 滕州 277599）

随着我国社会经济步入到发展的新常态，国家大力推进供给侧结构性改革。在这样的背景下，作为与人民群众日常生活密切相关的医院，也在不断深化改革和创新，以更好地适应时代发展的需求。在实际生活中，医院作为兼具企业性质和公益性质的特殊机构，必须进一步重视自身的财务管理工作，尤其是必须重视财务预算管理工作，因为这不仅关系到医院自身的经营管理工作以及效益的增长，同时对于医院的长期、稳定发展也具有十分重要的意义。但就目前而言，我国很多医院在财务预算管理方面的工作还存在着不同程度的问题，从而影响到了自身经营管理工作的成效以及效益的增长。因此，分析研究医院财务预算管理工作存在的问题及解决对策具有十分重要的意义和价值。

一、医院财务预算管理的功能分析

（一）计划预算功能

医院的财务预算管理具有计划预算的功能。一般来说，医院开展财务预算管理工作，通过综合分析自身财务发展情况，同时分析社会发展及市场经济的变化趋势，判断今后一段时间内的医疗需求，尤其是未来一段时间可能遇到的困境问题等，精进编制财务预算，这样可以让医院避免在今后的运营中因缺少材料而造成运营危机，也会有效避免过多采购医疗器械和药品而影响到资金的分配，从而有效实现支出安排的科学化，并促进医院的组织收入逐步趋向合理化与系统化，进而实现医院的健康发展。

（二）控制功能

医院的财务预算管理还具有控制的功能。为了推进我国医疗体系改革，使医院适应医疗市场的发展趋势，我国各级医疗机构逐步实施了全面财务预算管理。而通过实施财务预算管理工作，帮助医院将自身的经营目标变得更加具体、细化，尤其是将财务预算管理工作从最高管理层向着底层医护工作人员逐层落实，这样更加明确了个体的经济责任，从而帮助医院更好地控制自身整体的运营情况。此外，医院还可以将预算与自身实际的差额信息进行对比评估，详细分析关键的原因，从而及时采取针对有效的措施，也能进一步加强控制，从而利于医院自身的长期、稳定发展。

（三）协调功能

医院的财务预算管理还具有协调的功能。在医院运行管理工作中，通过实施财务预算管理，促使各部门、各科室都可以通过预算来明确自身工作的目标。为了更好地完成目标，会进一步加强各个部门、各个科室之间的交流合作，实现统筹协调，这样就会更有效地提高各部门、各科室工作的效率，同时在各部门、各科室之间营造出一种轻松、活跃的工作氛围，促进彼此之间友好关系的进一步增强。

二、加强医院财务预算管理工作的重要意义

（一）合理进行现金流的分配

在实际运行中，医院属于重资产型的企业，对于资金的需求相对较高。因此，医院在开展财务管理工作时，必须重视现金流管理。随着我国不断深化医疗体制改革，取消药品加成，这就要求医院必须不断加强财务预算管理工作。为此，医院必须更细致收集各科室的财务状况，经过分析整理，全面掌握自身整体的运营状况，然后以资本预算以及运营预算作为基础，以提升经营的利润作为目标，以现金流作为核心，科学进行医院财务预算方案的编制工作，对自身某一段时间内资金的获取与投出、各项收入与支出、经营成果及其分配等资金运动进行更合理的规划，并加强预算的执行与考核，这样就能实现现金流的合理分配，从而提升资金使用的效率，实现自身提升的健康发展。

（二）有效提升医疗服务的质量

随着我国不断深入推进医疗体制改革，当前我国的医院需要承担一定的社会服务效益，同时还需要担负自身的经济效益，并且还要实现二者的平衡。而要想达到这一目的，相关医院必须坚决实施财务预算管理，通过逐步健全预算管理制度以及绩效考核机制，更合理地控制自身建设的成本以及医护人员的薪酬预算成本。此外，还要在维持自身健康发展的同时，积极引入高素质的医护人才，这样才能逐渐提升自身医疗服务的质量，为广大人民群众提供更加优雅舒适的医疗环境以及更加优质的医疗服务水平。

（三）提高医护人员的工作积极性

医院科学实施财务预算管理，还能够充分调动医护人员工作的积极性。在医院运行过程中，实施财务预算管理，并将其与医护人员的工作绩效相挂钩，而预算的制定情况以及具体执行情况，都会影响到最终的预算评估，同时也会影响到所有医护人员的工作绩效。而绩效考核是每一个医护工作者都关注的问题。因此医院内部的医护工作者为了能够最终获得奖励，会纷纷参与到预算管理工作当中，更积极地开展医疗护理工作，并不断提高自身工作的效率，进而不断提升医疗护理工作的水平。

（四）提升医院的经济效益和社会效益

在实际生活中，医院的平稳运转不但可以为广大人民群众提供更加优质的医疗护理服务，同时也可以为医院带来更多的经济收益。因此，医院实施财务预算管理，还可以提升自身的经济效益和社会效益。具体来说，医院通过实施财务预算管理，科学编制财务预算，让医院的财务部门全程监督资金的运作情况，这样不仅能为医院节约不必要的资源浪费情况，节约医院运行成本，这样就可以确保医院资源运作的安全，同时还能为医院带来更多的经济效益。此外，通过实施财务预算管理，还能帮助医院在提升医疗服务质量和水平的同时，逐渐降低医疗护理服务的价格，使广大人民群众能够获得更好的医疗护理服务，提升医院的社会效益，并且，二者还能相互反哺，进而促进医院的健康发展。

三、医院财务预算管理工作存在的问题分析

（一）预算管理的理念不强

当前，我国部分医院在实施财务预算管理工作时，还存在着预算管理理念不强的问题。具体来说，我国推行预算管理的时间相对较短，很多医院的管理者及财务人员对于财务预算尚缺乏具体的了解，虽然实施了财务预算工作，但大都流于表面形式，只是由医院的财务部门在年初时按照上级部门规定的格式来填写相关表格，进行报表预算，并没有将财务预算管理工作贯彻落实到医院具体的经营工作当中，无法真正发挥出财务预算工作在医院运行管理中的作用。

（二）预算管理的基础薄弱

对于医院而言，其财务管理工作的基础就是预算管理。但目前我国不少医院在预算管理方面的基础较为薄弱。具体来说，医院进行财务预算编制时，编制的方法必须随着自身运行内外环境的变化而进行改变。但在实际操作中，很多医院进行财务预算编制时，大都是由医院的领导以及财务部门决定的，缺乏广泛的参与性，因此导致财务预算编制体制不健全。此外，这些医院在财务预算管理方面也很不成熟，这就导致这些医院在预算管理方面基础过于薄弱，从而导致财务预算管理的真正作用无法发挥出来。

（三）预算编制内容不合理

当前，我国还有很多医院在实施财务预算管理时，还存在着预算编制内容不合理的问题。一般来说，财务预算管理必须引导医院的所有医护工作者广泛参与。但当前我国大多数医院在编制财务预算时，都是在年初时，由医院的财务部门按照上级领导规定的格式进行编写，而预算编制的范围也仅限于医疗药品等方面的收支预算。这就导致预算编制的内容不全面，不合理。这样，在预算具体执行的过程中，因为内容编制不合理，导致经常出现很多的失误现象，因此在决算时，经常与预算存在着较大的差距。

（四）预算的执行缺乏监督

当前，我国还有很多医院在实施财务预算管理时，还存在着预算的执行缺乏监督的问题。具体来说，很多医院在实施财务预算管理时，没有制定完善的制度，也没有构建预算管理组织。同时，因为在预算编制时缺乏广泛的参与性，很多基层医护工作者也都缺乏预算管理意识，并不关注预算编制工作，这就导致在预算执行的过程中，往往缺乏有效的监督，从而导致财务预算管理的真正作用无法得以充分发挥。

（五）预算考核机制不健全

对于医院而言，实施财务预算管理，还必须建立健全的预算考核机制。因为通过考核可以实施相应的奖惩，从而保障预算管理工作的顺利开展和进行。但目前我国很多医院尚未建立完善的考核机制。具体来说，当前我国很多医院在实际管理工作中，过于追求经济效益的增加，往往重视医院自身的考核指标，把不是财务指标也纳入了考核工作当中，这就造成考核的结果缺乏真实性。此外，还有很多医院对于预算目标和责任认识不足，且缺乏完善的激励机制，这样就严重限制了财务预算管理职能的充分发挥，进而阻碍了医院自身的长期、稳定发展。

四、医院财务预算管理工作存在问题的解决对策

（一）确立正确的医院财务预算管理理念

对于医院而言，要想完善自身的财务预算管理工作，前提是必须确立正确的财务预算管理理念。针对当前部分医院财务预算管理理念不强的问题，相关医院的管理者必须转变自身的思想，正确认识到财务预算管理工作的重要性，从根本上重视财务预算工作，同时加大全面预算工作的力度，强化医院所有医护工作人员的财务预算管理理念，这样才能保障财务预算管理工作在医院的顺利实施，切实发挥出财务预算管理的作用。

（二）不断增强医院财务预算管理基础

针对当前部分医院财务预算管理基础薄弱的问题，还必须不断增强自身财务预算管理的基础。在实际操作中，首先，应确立一个比较稳定的组织机构，明确管理的层级，并明确各层级的管理范围以及各岗位工作人员的职责。其次，还要制定完善的规章制度。在进行财务预算编制时，不能由医院的领导以及财务部门决定，而是必须具有广泛的参与性，真正做到从医院的实际情况出发。最后，还要采用合理的预算绩效激励制度来鼓励、引导员工落实预算，确保执行的效果，从而建立一个稳定有效的财务预算管理体系。

（三）科学开展预算内容的编制工作

针对当前部分医院财务内容编制不科学的问题，相关医院还必须科学开展预算内容的编制工作。在医院实施财务预算管理工作过程中，预算的内容对于预算管理工作结果具有极大的影响，尤其是预算的内容是否具有完整性和科学性，直接关系到预算的作用能否得以充分发挥。因此，相关医院应完善预算编制的内容，将医疗药品、现金流量以及资本支出等非量化的指标都纳入预算内容的编制中，从而保障财务预算管理作用的充分发挥，促进医院的健康、稳定发展。

（四）持续增强预算执行监督的力度

针对当前部分医院实施财务预算管理时存在着预算执行缺乏监督的问题，相关医院应持续增强预算执行监督的力度。在实际运行管理中，监督是一种手段，而管理则是目的。因此，为了实现自身经济效益的提升，相关医院必须将管理和监督工作有机结合在一起。制定完善的监督机制，加大监督的力度，实现从上级领导到普通员工的逐层监督，不断强化各级各部门乃至个人的预算管理理念，使医院所有人员都能达成一种共识，为同一个目标而一起奋斗，从而确保医院财务预算管理的顺利开展和进行，促进医院的健康发展。

（五）完善并强化预算考核工作

针对当前部分医院存在着预算考核机制不健全的问题，相关医院还必须完善并强化预算考核工作。对于医院而言，建立预算考核机制，强化预算考核的力度，是为了实现医院资源利用的最大化。在实际操作中，相关医院在健全财务预算考核机制时，应将其与管理工作充分结合，构建科学、合理的预算考核机制，同时，还要强化预算考核工作的力度。为此，医院预算考核机构应秉持公平、公正的原则，合理将预算考核与医护工作者的绩效考核相结合，将统计的预算管理各项内容的数据，作为对医护工作者进行奖惩的依据，以此更好地实现医院成本控制的目标，促使医院的稳定、健康发展。

五、结束语

综上所述，财务预算管理是当前医院财务管理工作的基础，同时也是其重要的工作内容，对于医院的健康、稳定发展具有重要的影响和作用。因此，相关医院必须重视财务预算管理工作，针对存在的问题和不足，采取针对有效的措施，不断提高自身财务预算管理工作的水平，促进自身的长期、稳定发展。