高职临床医学专业虚拟仿真实训基地建设探索

蒋双双 刘晖 潘翠

摘要 当前，我国职业教育已进入信息技术与教育教学深度融合的新阶段，在湖南省“三高四新”战略及教育信息化部署的指导下，文章结合湘潭醫卫职业技术学院临床仿真实训基地的建设现状，对高职临床医学专业虚拟仿真实训基地的建设进行了探索与实践。从实训基地建设现状、实训基地环境建设、实训教学模式改革、实训教学团队建设、实训教学评价体系构建等方面进行探讨。根据医学教学实践的需求，解决“三高三难”的难点，培养服务于基层医疗卫生机构的高素质人才。

关键词 高职临床医学；虚拟仿真实训基地；医学实训建设

中图分类号：G717文献标识码：ADOI：10.16400/j.cnki.kjdk.2023.15.007

2021年，教育部在全国职业教育大会上强调要“推动现代信息技术与教育教学深度融合，建设一批国家示范性虚拟仿真实训基地，全面提升职业教育的信息化水平”[1]。同年，湖南省教育厅发文“为实现‘三高四新战略，要求要推动教学方法改革创新，探索虚拟仿真等教学方法，遴选一批示范性虚拟仿真实训基地”。虚拟仿真实训基地建设已成为国家数字经济发展要求的一部分，将人工智能等新一代的信息技术应用在高职临床医学专业的实训教学当中，建设虚实结合的虚拟仿真实训系统，对各高职医药卫生类院校培养面向基层医疗卫生机构的高素质人才具有重要意义。

1我国医学专业职业教育示范性虚拟仿真实训基地建设情况

教育部职成司在2021年8月公布了215个职业教育示范性虚拟仿真实训基地培育项目，其中属于医学类的有以下10项：天津医专——卫生职业教育示范性虚拟仿真实训基地；安徽医专——智慧医学虚拟仿真实训基地；泉州医专——医学虚拟仿真实训基地；肇庆医专——基层公共卫生与健康服务示范性虚拟仿真实训基地；重庆医药高专——重庆智慧健康职业教育虚拟仿真实训基地；四川护理职院——护理虚拟仿真实训基地；曲靖医专——医学虚拟仿真实训教学基地；青海卫生职院——高原民族地区智慧医学虚拟仿真实训基地；三明医学科技职院——三明市虚拟仿真公共实训基地；西藏昌都市职业技术学校——虚拟仿真实训基地[2]。

上述院校的示范性虚拟仿真实训基地均由临床、护理等多个专业共同建设，根据教学需求配置多种虚拟仿真设备，如VR人体漫游九大系统、智能化医学模拟系统、全息3D学习操作平台等。利用优质的虚拟仿真实训资源，解决了像手术室、重症监护室等特殊医疗场景难实施、难再现的问题，完成了学生从基础到临床的全程实践，将真实的临床工作场景融入学习过程中，促进了学生尽快实现专业能力向职业能力的转变。实训基地在满足学校教学需求、提高实训教学质量的同时，也服务当地及周边地区，为相应的医学技术类人员提供继续教育与培训服务。实训基地同时也承担了竞赛、科研等功能，可以承办多项医学类专业技能大赛。在学校、医院、企业三方协作下，多个示范性实训基地共同建设了虚拟仿真实训教学资源库，并开发了虚拟仿真实训技术平台。

2高职临床医学专业虚拟仿真实训基地建设

2.1虚拟仿真实训基地的环境建设

2.1.1凸显特色，打造专业虚拟仿真实训中心

高职临床医学专业学生就业的初始岗位包括助理全科医师、乡村医师等岗位。各高职院校主要培养能适应当地基层卫生行业发展需求，面向基层医疗卫生机构的，能从事医疗、保健及公共卫生服务工作的高素质技术技能人才。高职临床医学专业虚拟仿真实训基地的建设要充分依托院校的专业特色和优势，做好实训教学体系的设计。打造由若干个高水平的虚拟仿真实训中心构成的实训基地。院校可依据高职临床医学专业的专业基础课程、专业核心课程、专业拓展课程的教学需求，分别建设对应的虚拟仿真实训中心，再由统一的教学管理平台进行统筹与管理。湘潭医卫职业技术学院结合专业基础课程中的“人体解剖学与组织胚胎学”，建设了人体生命科学馆，将实物标本与数字化虚拟人体资源结合，在满足实训教学需求的同时，亦承担湘潭当地的人体生命科学科普教育功能。学院还结合专业核心课程建设了综合内、外、妇、儿、急救等专业学科的临床虚拟仿真实训中心。该实训中心同时也是湘潭红十字救护培训基地，每年承担大量的社会急救知识培训项目，并与当地医院合作积极开展“白金十分钟”的急救知识宣传工作。结合专业拓展课程如“常用护理技术”“中医学”等，与学校护理、中医等专业群联动，共同打造了护理虚拟仿真实训中心、中医虚拟仿真实训中心。各个虚拟仿真实训中心的建设注重创建与助力全科医师、乡村医师等岗位的职业情境相匹配的虚拟仿真实训环境，加强了实训教学与行业岗位实践的契合度。

2.1.2虚实结合，精选专业虚拟仿真实训设备

为实现实训基地建设中信息技术与实训设施的深度融合，构建具有沉浸性、交互性、智能性的虚拟仿真实训教学场所，院校需要结合专业特色来配置相应的虚拟仿真实训设备。搭建以实带虚、以虚助实、虚实结合的虚拟仿真实训系统，用以解决实训教学过程中高投入、高损耗、高风险及难实施、难观摩、难再现的“三高三难”痛点和难点[3]。以临床虚拟仿真实训中心为例，在急救实训室中可配置院外急救综合模拟训练系统，通过模拟车祸、火灾等意外场景，让学生在沉浸式体验中完成院外急救的学习；配置移动交互式心肺复苏训练及考核系统，利用智能设备的自动化检测、监控和记录，完成心肺复苏术的学习与考核。在诊断实训室中可配置心肺听诊与腹部触诊仿真电子标准化病人教学系统。学生不仅在模型上完成正常的心肺听诊与腹部触诊的训练，还可反复进行如干湿性啰音、心音分裂等异常听诊音及肝脾肿大等腹部疾患的触诊练习，有效解决了临床实际中相应体征难观摩、难再现的问题。在内科实训室中可配置临床穿刺仿真训练平台、社区全科医师临床思维综合训练系统；外科实训室中可配置VR外科手术模拟系统；妇科实训室中可配置妇科检查虚拟训练系统；儿科实训室可配置智能化生长发育评估系统、交互式新生儿窒息复苏训练系统等。

2.2虚拟仿真实训的教学模式改革

要充分发挥虚拟仿真实训资源的优势，势必要对传统的实训教学模式进行改革和创新，这也是“三教改革”中教學改革的要求。虚拟仿真实训教学模式改革既要实现高职临床医学专业实训课程教学的生动性、趣味性、互动性、自主性，同时还应牢牢把握“三全育人”和“立德树人”的要求，培养出既具有良好人文素质和医学职业道德的人才，更具有“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”医者精神的人才，把丰富的思政素材巧妙融入实训教学中。

传统高职医学实训课程教学模式多为教师示范操作过程，学生跟随完成实操练习，最终进行操作考核，从而完成整个教学流程。而虚拟仿真实训的教学模式改革可探索线上线下混合式教学。以湘潭医卫职院“儿科学”实训教学为例，全课程遵循以学生为主体、教师为主导，学校、医院双元配合，能力导向、任务驱动双向行驶，虚拟仿真与临床实践紧密结合的线上线下混合式教学模式。在“新生儿窒息复苏术的训练”这一实训课中，学生课前通过学习通平台的线上课程，回顾相应的理论知识并完成课前测验。课中，教师按照引入任务、讨论任务、协助学习、完成任务、展示成果的教学流程，实现素质目标、知识目标、能力目标的有效达成。课后，学生可在儿童窒息复苏训练虚拟仿真平台上反复练习，并根据自身需求，预约课后开放性实训室进行技能巩固。其中儿童窒息复苏训练虚拟仿真平台及交互式新生儿窒息复苏训练系统的运用，弥补了学生无法在真实患儿身上进行操作训练的难点，同时教学设备也能对学生操作进行及时反馈和评价，极大提高了学生的学习与训练效果。而在课中引入任务环节中，通过“生命缘——巴掌大的小汤圆出生历险记”这一真实事例加强了学生的急救意识，培养了学生的爱幼观念。在展示成果环节，教师通过介绍国家为降低新生儿窒息的伤残率，开启了“守护生命之初”项目，厚植“爱国情怀”，实现了课程思政的有机融入。在教学过程中，依托智慧评价系统进行全程多维的评价。其中线上教学平台可提供课前测验的评分，助力学情分析、设立教学重难点。儿科窒息复苏训练虚拟仿真平台系统可提供课中训练评分，有效反馈教学目标的达成情况。信息化平台的使用改变了传统实训教学中，以教师最终考核作为学生学习评价的唯一标准，既能激发学生的学习动力和学习兴趣，又能强化学生的实践能力，显著提高了学生课堂活动的参与程度。

2.3虚拟仿真实训的教学团队建设

实训教学团队建设初期，院校可组织开展针对虚拟仿真技术、线上教学资源管理的信息化技术基础知识培训，为后续不断提高团队成员各项信息化技能提供基础。同时加强学校与医院的合作，培养一支具备“双师型”素质的实训教学团队。团队中具有执业医师资格证的实训教师不应当脱离临床，可根据自身工作安排，定期规划前往院校附属医院。教师经常参与实际临床工作，贴近一线，了解临床最新进展，不断提升自身的专业素质。

实训教学团队建设中期，教师应当熟练掌握实训基地内的各项虚拟仿真实训设备的使用及操作，充分利用好虚拟仿真实训资源，积极应用到高职临床医学专业的实训教学当中。鼓励实训教师参与到各类竞赛中，如教师教学能力竞赛、课程思政教学竞赛、专业技能大赛等。院校也应设置相应的激励机制，如要求教学能力竞赛团队中必须配置一名相应专业的实训教师，以赛促教、以赛促改，提升实训教师的信息化教学能力[4]。

实训教学团队建设后期，院校可安排实训教学团队成员与开发虚拟仿真实训资源的企业合作，参与到医学虚拟仿真教学系统的平台软件开发、设计及应用中。同时持续提升实训教学团队成员素质，鼓励教师探索新的虚拟仿真实训教学设计和教学模式改革。

2.4虚拟仿真实训教学项目的评价体系建设

高职临床医学实训教学评价可依托信息化教学平台、虚拟仿真实训系统及学校自有的教学评价系统共同完成。院校分别从学生学习目标达成以及教师教学质量两方面，进行全程及多面的评价。以湘潭医卫职院的“儿科学”实训课程为例：学习目标达成评价由形成性评价、终结性评价、增值性评价共同构成。其中形成性评价包括：课前由学习通平台提供课前测验评分或教师完成课前任务评分；课中由学生在虚拟仿真实训教学平台上获得系统评分，以及学生课堂自评与互评；课后包括学习通课后测验得分、社会拓展服务第三方评价等。终结性评价则由实训教师依托随时考APP及虚拟仿真实训系统进行实训项目操作考核得分[5]。增值性评价由教师根据课堂平时表现、阶段性考核成绩完成。教师教学质量评价包括学生评教、同行交叉评价、督导评教等。其中虚拟仿真实训的教学流程设计与教学实施效果在教学质量评价中占有重要比例。

总之，高职临床医学专业虚拟仿真实训基地的建设既要想办法解决实训教学过程中“三高三难”的痛点和难点，也要能服务于新时代复合型技能人才的培养、“双师型”教师队伍的建设。实训基地充分发挥示范、引领、辐射、带动作用，为高职临床医学专业教育的高质量发展增加效能。

基金项目：湘潭医卫职业技术学院2021年度校级科研课题（JYKX2021-08）。

参考文献

[1]教育部.教育部关于学习宣传贯彻习近平总书记重要指示和全国职业教育大会精神的通知[J].中华人民共和国公报，2021（6）：2-5.

[2]中华人民共和国教育部.关于公布职业教育示范性虚拟仿真实训基地培育项目名单的通知[EB/OL].（2021-08-3）. http：//www.moe. gov.cn/s78/A07/A07_sjhj/202108/t20210804_548809.html.

[3]教育部科技发展中心.职业教育示范性虚拟仿真实训基地建设指南[EB/OL]. https：//www.uta.edu.cn/_upload/article/files/af/bb/ 275fcf284b4bacd198e4a33c8445/2c25a229-6d21-4c04-b4ee-915a52f1f604.pdf.

[4]王文栋.基于“教师能力培养为本，教学竞赛驱动提升”的护理实训教学教师团队建设实践[J].产业与科技论坛，2020，19（14）：281-282.

[5]邓娟，潘翠，胡熙苒，等.“传红色精神，做健康学子”——《儿科学》课程思政教学设计与实践[J].医药高职教育与现代护理，2022，5（5）： 388-391.