大学生口腔卫生健康行为的相关因素研究

林治　彭小红　林泳

【摘要】  目的    探讨大学生口腔卫生健康行为的相关因素。方法    采用分层整群抽样方法，抽取2021年1—12月新余学院各年级在校学生500名进行现场问卷调查，调查大学生口腔卫生健康行为。根据调查结果分为合格组与不合格组，设计一般资料调查表，收集所有学生基线资料，纳入可能的影响因素，经Logistic回归分析找出可能导致大学生口腔卫生健康行为不合格的相关因素。结果    500名大学生中，有220名学生口腔卫生健康行为合格，合格率为44.00%。单因素分析中，不合格组男生、大一、农村家庭、刷牙次数<2次/d、未定期进行口腔检查、未使用含氟牙膏、口腔健康知识认知程度低占比高于合格组，差异均有统计学意义（P<0.05）；2组年龄、吸烟史、饮酒史、每月生活费等相比，差异均无统计学意义（P>0.05）。Logistic回归分析显示，男生、大一、农村家庭、刷牙次数<2次/d、未定期进行口腔检查、未使用含氟牙膏、口腔健康知识认知程度低是影响大学生口腔卫生健康行为的独立危险因素（P<0.05）。结论    大学生口腔卫生健康行为存在较高的不合格率，男生、大一、农村家庭、刷牙次数<2次/d、未定期进行口腔检查、未使用含氟牙膏、口腔健康知识认知程度低是其独立影响因素，需予以高度重视，有针对性地进行口腔卫生知识宣教，促使大学生形成良好的口腔健康行为。

【关键词】  大学生；口腔卫生健康行为；相关因素；干预

中图分类号：R780.1        文献标识码：A

文章编号：1672-1721（2023）10-0127-03

DOI：10.19435/j.1672-1721.2023.10.040

口腔疾病是一个较为严重的问题，是各种心血管疾病、慢性疾病以及癌症的危险因素。近些年，我国在口腔健康教育方面已取得一定成效，大力宣传口腔健康知识、疾病预防知识， 使得人们对口腔问题有了深入认识[1]。因儿童、中学生年龄小，健康意识薄弱，仍是目前口腔健康教育的主要群体；而忽视高校大学生口腔方面的健康教育，口腔疾病已成为影响大学生健康的重要原因[2]。大学生正处于青年期，是人生重要的过渡阶段，健康信念、健康行为均会在此时间段养成，大学生应养成良好的口腔卫生健康行为。临床相关研究显示，当前大学生口腔健康知识水平普遍低下，口腔疾病频发，对生活、社交造成不良影响。为了明确大学生在口腔卫生健康行为方面的缺失情况，对其口腔卫生健康行为进行调查、分析尤为重要[3]。本研究对大学生口腔卫生健康行为的相关因素进行了分析，报告如下。

1    資料与方法

1.1    一般资料    采用分层整群抽样方法，抽取2021年1—12月新余学院各年级在校学生500名进行现场问卷调查，共发放问卷500份，其中男236名，女264名；年龄18～23岁，平均年龄（20.46±1.25）岁；年级：大一206名，大二182名，大三112名。纳入标准：（1）入选者为在校大学生；（2）可独立完成相关量表的填写；（3）签署知情同意书；（4）依从性较好，积极参与相关量表的调查。排除标准：（1）口腔功能异常；（2）伴有严重的口腔、牙周疾病；（3）伴有精神性疾病或认知功能障碍。

1.2    方法    由经过专门培训的调查员进行相关量表调查，提前向学生说明本次研究的目的及意义，并嘱咐一定要如实填写问卷，说明填写方法及具体要求，尽可能取得大学生的配合。本次调查采用匿名的方式进行，无需担心个人信息泄露。调查内容包括大学生基础资料与口腔卫生健康行为。（1）参照《中国居民口腔健康指南》[4]中口腔卫生行为合格标准调查大学生的口腔卫生健康行为：①早晚按时刷牙；②每年进行1次洗牙；③刷牙使用含氟牙膏；④每年进行1次口腔检查。符合上述标准≥2项即可判定为口腔卫生健康行为合格。将500名大学生根据调查结果分为合格组与不合格组，设计一般资料调查表，收集所有学生基线资料，纳入可能的影响因素，经Logistic回归分析找出可能导致大学生口腔卫生健康行为不合格的相关因素。（2）基线资料：自行设计基线资料调查问卷，调查项目包括：年龄、性别（男、女）、年级（大一、大二、大三）、生源地（城镇、农村）、吸烟（是、否）、每日刷牙次数（<2次，≥2次）、定期口腔检查（是、否）、使用含氟牙膏（是、否）、每月生活费（<1 500元、≥1 500元）、饮酒（是、否）、口腔健康知识认知程度[参考第4次全国口腔健康调查表部分题目，自制知识认知问卷，包括知识（14项条目）、信念（8项条目）、行为（10项条目）3个维度，共32项条目，总分32分，分值≥20分为正常，<20分为较低]。

1.3    统计学方法    使用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料以百分比表示，采用χ²检验，多因素分析采用Logistic回归分析，P<0.05为差异有统计学意义。

2    结果

2.1    口腔卫生健康行为情况    500名大学生中，有220名学生口腔卫生健康行为合格，合格率为44.00%。

2.2    单因素分析    不合格组男生、大一、农村家庭、刷牙次数<2次/d、未定期进行口腔检查、未使用含氟牙膏、口腔健康知识认知程度低占比高于合格组，差异均有统计学意义（P<0.05）；2组年龄、吸烟史、饮酒史、每月生活费等相比，差异均无统计学意义（P>0.05），见表1。

2.3    多因素分析    Logistic回归分析显示，男生、大一、农村家庭、刷牙次数<2次/d、未定期进行口腔检查、未使用含氟牙膏、口腔健康知识认知程度低是影响大学生口腔卫生健康行为的独立危险因素（P<0.05且OR≥1），见表2。

3    讨论

青年期是培养口腔保健知识的关键时期，学校应重视对大学生口腔健康行为的培养，增强学生口腔健康意识，积极预防口腔疾病发生[5]。我国口腔健康问题已得到广泛关注，大学生作为未来社会发展的主力军，其口腔健康问题更应引起重视，遵循早预防、早发现、早诊断、早治疗的原则，尽可能降低口腔疾病对健康的影响。学校是预防口腔疾病的重要场所，在校养成的口腔卫生健康行为可使其受用终身[6]。相关研究显示，大学生对口腔健康知识认知水平低下，导致健康行为较差，易出现各种口腔疾病，影响大学生学业及社会交往。

大学生口腔卫生健康行为受诸多因素影响，导致整体口腔保健意识差，卫生状况不理想。全面分析导致大学生口腔卫生健康行为不合格的危险因素，并针对高危因素制定干预措施，对提高大学生口腔卫生健康行为有重要意义，利于预防口腔疾病发生[7]。本研究结果显示，500名大学生中，有220名学生口腔卫生健康行为合格，合格率为44.00%。表明大学生口腔卫生健康行为较差。李源等[8]研究显示，492名大学生中，口腔健康知识总体知晓率为45.9%，且不同性别、年级和专业的大学生知晓率存在较大差异。可见大学生长期忽视口腔保健，导致口腔卫生状况较差，应加大力度普及相关知识，改善大学生相关行为，从而提高口腔健康水平。Logistic回归分析显示，男生、大一、农村家庭、刷牙次数<2次/d、未定期进行口腔检查、未使用含氟牙膏、口腔健康知识认知程度低是影响大学生口腔卫生健康行为的独立危险因素（P<0.05）。分析其原因为：（1）不同性别的大学生对口腔卫生健康知识、态度、行为存在较大差异。由于大学生年龄较小，高度重视自身外观，尤其是女生更加重视面部美观，且女生本身更爱干净，为达到美观与卫生要求，会通过多种途径获得相关知识，并积极行动，自觉维护口腔健康。（2）大一新生刚步入大学校门，缺乏对口腔健康知识的了解，对一切事物处于适应阶段；而高年级学生更加适应大学生活，接受的健康知识也越来越多，社会知识不断丰富，甚至身边已经出现因不良习惯导致的口腔疾病，对口腔健康有更多的认识，从而更加严格地管理自我，完善口腔健康行为。（3）口腔健康知识在农村并未普及，学生的父母受文化程度、传统不良生活习惯影响，缺乏口腔健康知识，无法对子女进行相关方面的教育，导致农村家庭大学生口腔卫生健康行为较差[9]。（4）早晚刷牙是清除牙菌斑、软垢的重要方法，早晚2次刷牙是最基本的健康行为；但刷牙无法去除牙结石，牙结石长期积累可导致牙齿表面变色，使患者出现口臭、牙龈出血等表现，随着时间延长可形成口腔疾病。（5）牙膏中的氟元素可与牙齿中的矿物盐发生反应，使牙齿的抗龋能力增强，促进牙齿表面矿物质堆积，修复轻微牙齿损伤，预防蛀牙。（6）因大学生对口腔健康知识缺乏了解，口腔定期检查意识十分薄弱，导致各种口腔问题频发。相关研究显示，定期检查口腔健康情况更利于保持牙齿坚固与牙周健康，定期进行洁牙可维持口腔卫生健康[10]。针对上述高危因素，建议学校开设口腔健康的相关讲座，加强口腔健康知识宣传力度，并通过网络、宣传栏等多种途径向大学生普及口腔知识，完善健康宣教系统，优化知识结构，养成良好的卫生习惯，从而提高大学生口腔卫生健康行为。

综上所述，大学生口腔卫生健康行为存在较高的不合格率，男生、大一、农村家庭、刷牙次数<2次/d、未定期进行口腔检查、未使用含氟牙膏、口腔健康知识认知程度低是其独立影响因素，需予以高度重视，有针对性地进行口腔卫生知识宣教，促使大学生形成良好的口腔健康行为。

参考文献

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[4]  FAROKHI M，MUCKA，LOZANO-PINEDA J，et al.Using Interprofessional Education to Promote Oral Health Literacy in a Faculty-Student Collaborative Practice[J].Journal of dental education，2018，82（10）：1091-1097.

[5]    刘灿，郑思思，程景民.山西省大学生口腔健康状况及其影响因素分析[J].中国健康教育，2019，35（1）：85-88.

[6]    廖欣，廖圣恺，武峻捷，等.合肥市医学院校大学生口腔健康知识、态度、行为现状及影响因素分析[J].蚌埠医学院学报，2020，45（6）：803-807.

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[8]    李源，周子琦，方进博.大学生口腔健康现状、知识及行为的调查研究[J].实用医院临床杂志，2018，15（3）：23-26.

[9]    任美玲，黄丽云，刘成刚，等.2016年西部地区某高校大学生对龋病认知行为的调查[J].职业与健康，2018，34（3）：399-402.

[10]    廖欣，廖圣恺，武峻捷，等.安徽省医学院校大学生口腔健康知信行现状及影响因素分析[J].中华全科医学，2020，18（6）：984-988.

（收稿日期：2023-01-12）