2020—2022年池州市贵池区野鼠血吸虫感染调查结果分析

戴建军，刘泽祥，陈县，柯永文，龙道胜，慈胜利

贵池区血吸虫病防治站，安徽 池州 247100

池州市贵池区位于安徽省西南部，境内山峦起伏，河流纵横交错，湖泊星罗棋布，属于山丘型兼湖沼型血吸虫病流行区[1]。截至2022年底，所辖的20个镇（街道）220 个行政村（居委会）中，有17 个镇（街道）166个行政村（居委会）流行血吸虫病，流行区人口44.86万，历史累计钉螺面积17 619.02 hm2，累计血吸虫病患者11.53 万人。经过几十年的防治，贵池区于2019 年达到血吸虫病传播阻断标准，但防控成果尚不稳定[2]。该区除北部为沿江洲圩区外，中南部均为丘陵山地，森林覆盖率超过46.1%，野生动物多达285 种[3-4]。近年来调查发现，野生动物特别是野鼠血吸虫感染率较高[5-7]，为了解贵池区血吸虫病流行区野鼠感染情况，进而为制定或调整新形势下的血吸虫病防治对策提供科学依据，2020—2022 年贵池区开展了野鼠血吸虫感染情况调查，结果如下。

1 内容与方法

1.1 调查地点 2020—2022 年，贵池区根据调查年份前5 年的血吸虫病疫情资料，结合流行类别和流行程度，每年抽取不少于10%的有螺流行村开展调查。调查村涵盖该区主要流行乡镇（街道）及主要水系，各年度不重复。调查环境选择野鼠经常出没的有螺沟渠、田畈及周边环境。

1.2 资料收集 收集调查村开展野鼠调查当年的血吸虫病防治资料，包括人、畜病情及螺情资料。

1.3 野鼠调查

1.3.1 现场调查 2020—2022 年各年开展工作时间段分别为4 月5 日至5 月13 日、8 月17 日至9 月7日、8 月22 日至9 月22 日。依照《全国病媒生物监测方案（2016 年版）》（国卫办疾控函〔2016〕215 号）中推荐的方法，按照“晚布晨收”的原则，采用夹夜法投放鼠夹，鼠夹灵敏度控制在4～5 g，以花生米为诱饵，在现有螺环境及其周边投放鼠夹。次日清晨收夹，统计捕鼠数量、鼠种，并将捕获野鼠放入冷藏箱送至实验室检测。

1.3.2 实验室检测 采取肝结节压片镜检、肠系膜静脉压片镜检、Kato-Katz 法及毛蚴孵化法进行平行检测，即打开野鼠胸腔或腹腔后，肉眼观察肝脏表面有无结节病变，在肝脏不同部位取样（优先选择结节处病变组织）进行压片（3 片）镜检；再剥离肠系膜观察是否有成虫并取约1 cm×1 cm 的肠系膜组织压片（3 片）镜检；最后检查直肠粪便，同时采用Kato-Katz 法（一粪两检）和毛蚴孵化法进行检测。以上方法中任一种查获血吸虫成虫、虫卵或孵化发现血吸虫毛蚴即判为阳性。

1.4 统计分析 采用WPS Office 2016 建立数据库，应用SPSS 21.0 软件进行统计分析。采用下列公式计算相关指标：野鼠密度（%）=（捕鼠总数/回收鼠夹总数）×100%；野鼠感染率（%）=（血吸虫感染鼠数/检查鼠数）×100%。采用χ2检验对组间率进行比较，多组数据间的两两比较采用Bonferroni法进行校正，检验水准α=0.05。

2 结 果

2.1 调查村疫情 2020—2022 年，贵池区累计调查流行村46 个，有螺框出现率为16.72%，活螺密度为1.08 只/0.1m2；人群询检阳性率为20.65%，血检阳性率为2.01%。见表1。各调查村有螺框出现率为0～49.16%，活螺密度为0～6.17 只/0.1m2，均未发现感染性钉螺；人群询检阳性率为2.23%～68.97%，血检阳性率为0.27%～4.65%，均未发现粪检阳性。各村均无敞放的牛、羊等家畜。

表1 2020—2022年贵池区调查村螺情及病情Table 1 Snail prevalence and Schistosoma infection of population in sampled villages in Guichi District,2020-2022

2.2 野鼠调查结果

2.2.1 野鼠密度及血吸虫感染总体情况 2020—2022 年，调查村捕获野鼠922 只，野鼠密度为6.91%（922/13 346）；经检测，发现阳性野鼠120 只，野鼠血吸虫感染率为13.02%。

2.2.2 不同年度野鼠密度及感染情况 2020—2022 年，调查村野鼠密度分别为8.22%、4.29%和8.67%，差异有统计学意义（χ2=87.426，P＜0.05）；多重比较发现，2020 年和2022 年的野鼠密度差异无统计学意义（χ2=0.504，P＞0.017），但2021 年捕获野鼠密度低于2020 年和2022 年（χ2=53.381、81.336，P均＜0.017）。见表2。

表2 2020—2022年贵池区野鼠密度及血吸虫感染情况Table 2 Schistosoma infection and density of wild rats in Guichi District,2020-2022

2020—2022 年野鼠血吸虫感染率分别为3.27%、14.29%、17.61%，组间差异有统计学意义（χ2=29.455，P＜0.05）；多重比较发现，2021 年和2022 年野鼠血吸虫感染率差异无统计学意义（χ2=1.179，P＞0.017），但2020 年野鼠血吸虫感染率低于2021 年和2022 年（χ2=18.082、29.816，P均＜0.017）。见表2。

2.2.3 不同流行类型野鼠密度及感染情况 山丘型和湖沼型调查村野鼠密度分别为7.82%和5.73%，差异有统计学意义（χ2=22.904，P＜0.05）；山丘型和湖沼型调查村野鼠血吸虫感染率分别为16.98%和6.01%，差异有统计学意义（χ2=22.398，P＜0.05）。见表2。

2.2.4 不同鼠种血吸虫感染情况 2020—2022 年累计捕获野鼠10 种，以黑线姬鼠（457 只，占49.57%）和黄毛鼠（348 只，占37.74%）居多，两种鼠类的血吸虫感染率分别为15.10%（69/457）和11.49%（40/348）。不同鼠种血吸虫感染率差异无统计学意义（χ2=10.002，P＞0.05）。见表3。

表3 2020—2022年贵池区不同鼠种血吸虫感染情况Table 3 Schistosoma infection in different species of wild rats in Guichi District,2020-2022

3 讨 论

自2004 年我国实施以传染源控制为主的血吸虫病综合防治策略以来[8]，人、畜作为主要传染源的地位持续弱化，野鼠等野生动物传染源逐渐成为疫情回升的潜在隐患[9]。野鼠寿命较短，出没地区隐蔽，加上粪量小、易干燥，虫卵易死亡，直接导致钉螺出现大面积污染的可能性较小[10]。但是一旦发生洪涝灾害，可能会造成大面积田畈或滩地污染，导致人或家畜感染血吸虫[11]。研究发现，在与贵池区毗邻的石台县，野鼠可能是血吸虫病主要传染源[12]。贵池区的野鼠调查结果表明，山丘型地区和湖沼型地区均存在野鼠感染情况。

贵池区山丘型地区野鼠血吸虫感染率高于湖沼型地区，一方面，可能与野鼠昼伏夜出的生活习性以及不同地区钉螺逸蚴特点相关：湖沼型地区血吸虫毛蚴感染的钉螺以快速逸蚴为主，而山丘型地区血吸虫毛蚴感染的钉螺主要呈现夜间逸蚴特征[13]；另一方面，湖沼型地区野生动物保虫宿主较少，短期内易控制，而山丘型地区野生动物保虫宿主较多，钉螺散在分布且隐蔽，易因查灭螺工作不到位出现风险环境。从调查捕获的鼠种看，靠近山丘区域以黄毛鼠为主，田畈区域则以黑线姬鼠为主。不同野鼠血吸虫感染率差异无统计学意义，与其他地区研究结果不同[10，13]，一方面可能是受捕鼠地选择的影响，捕获野鼠的样本量不足，另一方面也可能与不同地区鼠种分布不同有关[14-15]。

此外，山丘型地区捕获野鼠密度较湖沼型流行区更高，可能与湖沼型地区野鼠食物较少，以及部分滩地地形较为平坦开阔，鼠类难以躲避天敌捕杀有关。2021 年捕获野鼠密度低于2020 年和2022年，可能与2021年湖沼型流行村数占当年调查村数比例较高有关；也可能是2020 年洪涝灾害后，多处有螺环境长时间被淹没，鼠类无法于此区域栖息繁衍，导致鼠密度降低。此外，受洪涝灾害影响，2020年以后贵池区有螺面积和有螺环境数增多[16]，野鼠等野生动物感染的机会随之增加，这可能是2021年、2022年野鼠感染率高于2020年的主要原因。

本研究显示，野鼠可能是当前贵池区血吸虫病重要传染源之一。鉴于血吸虫病自然疫源性的特点，在继续做好牛、羊等家畜传染源管控的同时，应加强对流行区野生动物的监测。由于直接对大中型野生动物开展研究较为困难，今后需探究并建立对野生动物监测及管理的工作机制[17]，以进一步完善现有监测体系。同时，应根据监测结果，依村、依环境划定风险等级，通过精准识别风险和精准强化药物灭螺等措施，降低乃至消灭局部钉螺环境[18]，消除血吸虫病传播风险，巩固防治成果，进一步推动血吸虫病消除目标的实现。

利益冲突声明全部作者声明无利益冲突

作者贡献声明戴建军负责研究设计及论文撰写；刘泽祥负责现场调查、资料分析；柯永文、陈县、龙道胜负责现场调查、实验室检测；慈胜利负责技术指导