昆明市某医学院男大学生面部蠕形螨整群抽样调查分析

郭艳梅，余海琼，梁克己，段建菲，郭建华，陈成*

1.昆明医科大学海源学院基础教学部 云南 昆明 650101；2.昆明医科大学海源学院临床二系 云南 昆明 650101；3.祥云县人民医院 云南 祥云 672100

蠕形螨是一种寄生于人的毛囊和皮脂腺内的永久性寄生螨，具体分成毛囊蠕形螨和皮脂蠕形螨2 种[1]。蠕形螨侵袭至真皮层可导致蠕形螨病，蠕形螨感染水平升高可引起原发性蠕形螨病；也可由某些皮肤病引起继发性蠕形螨病，包括毛囊糠疹、酒渣鼻，丘疹、睑缘炎、外耳炎和耳膜炎[2]。蠕形螨具有高感染性、低致病性、机会致病性等特点[3]。由于个人体质和生活方式的不同，蠕形螨感染情况略有差异。为了解男大学生面部蠕形螨的感染情况，并讨论影响蠕形螨感染的相关因素，作者对昆明医科大学海源学院男大学生进行了抽样调查，报道如下。

1 对象与方法

1.1 调查对象

选择昆明医科大学海源学院2018 级临床专业和检验专业的男大学生作为调查对象，共计459 名接受了本次调查，年龄18~21 岁。调查对象均为全日制本科，居住在集体宿舍。

1.2 调查方法

1.2.1 问卷调查

问卷内容包括：个人基本情况、卫生习惯、肤质、宿舍聚集情况等。

1.2.2 透明胶带粘贴法

叮嘱受检者在调查期间不可使用杀螨药物，临睡前用温水清洁面部后自然晾干，在不使用任何护肤品的情况下，取透明胶带贴于鼻头—鼻翼两侧—鼻唇沟，用手按压使其紧贴皮肤。次日清晨取下透明胶带贴于干净的载玻片上，做好标记送至实验室，采用普通光学显微镜在低倍镜下“弓”字镜检，镜检发现蠕形螨的任何一阶段（成虫、虫卵、幼虫、若虫）即可认定为阳性。阳性镜检发现1~10 条蠕形螨为轻度感染（+），11~20条为中度感染（++），20 条以上为重度感染（+++）。

1.3 统计学分析

采用SPSS 24.0 统计学软件进行处理和分析，蠕形螨感染情况以率（%）表示，行卡方（χ2）检验，P ＜0.05 时差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 不同年龄、面部皮肤状态、肤质研究对象的蠕形螨感染率比较

调查结果显示，不同年龄段的男性面部蠕形螨的感染率无显著性差异（P ＞0.05）。面部皮肤状态光滑者的蠕形螨感染率为27.11%，低于面部皮肤状态粗糙者的感染率（40.96%），两者间的差异明显，有统计学意义（P ＜0.05）。不同肤质的蠕形螨感染差异不显著，见表1。

表1 不同年龄、面部皮肤状态、肤质研究对象的蠕形螨感染率比较

2.2 不同生源地、民族、家庭经济条件研究对象的蠕形螨感染率比较

家庭经济条件较好者的感染率高于家庭经济条件困难者的感染率，两者之间差异显著，有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 不同生源地、家庭经济条件研究对象的蠕形螨感染率比较

2.3 不同个人卫生习惯研究对象的蠕形螨感染率比较

用清水洗脸者的感染率低于使用洁面产品洗脸者的感染率，两者之间差异显著，有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 不同个人卫生习惯研究对象的蠕形螨感染率比较

2.4 不同螨种感染率和感染度比较

165 例感染者中，毛囊蠕形螨感染人数最多，占比为41.82%（69/165）；其次是毛囊蠕形螨与皮脂蠕形螨混合感染的人数，感染率为35.15%（58/165）；单纯皮脂蠕形螨的感染人数最少，感染率23.03%（38/165）；感染度为轻度的人数最多，占总感染人数的98.18%（162/165）；重度感染占比为1.82%（3/165）。

3 讨论

蠕形螨也被称为毛囊虫，一般会选择寄生在哺乳动物皮肤的毛囊和皮脂内部，在面部滋生的概率较大。寄生后并无较大症状和反应，但是会出现皮肤炎症等相关感染问题。

研究显示，459 名在校男大学生面部蠕形螨总感染率为35.95%，高于陶莉等[4]报道的枣庄某高校的男生面部蠕形螨的感染率（22.58%），可能由于不同的检查方法、生活环境会对蠕形螨感染率产生一定的影响。本次调查中单纯毛囊蠕形螨感染率最高，单纯皮脂蠕形螨感染率最低，这与蠕形螨的寄生部位和种群数量有关。由于毛囊蠕形螨常3~6 个共同寄生于1 个毛囊内，而皮脂蠕形螨一般多为单个寄生，且寄生部位较深，不易检获[5]，因此结果与黄阿环等[6]的调查结果不符，这可能与面部清洁度、检测方法不同等有关。

蠕形螨的感染率与各年龄段的分布差异不大，没有统计学意义，这可能与被调查人群的年龄差较小有关。不同生源地的比较差异和不同肤质差异均不具有统计学意义，均与李秀君等[7]报道的结果相似。南北方、沿海及内陆之间的差异均不具有统计学意义，可能与调查样本数量较少有关。是否共用生活用品的差异不具有统计学意义，与王爽等[8]报道的共用日常生活用品人群的感染率高于不共用者不符，可能由于医学院学生的个人卫生习惯相对较好，共用生活用品的现象极少。洁面次数，宿舍环境好坏以及枕套、被套换洗频率的差异，均无统计学意义。

此外，皮肤粗糙的学生感染率高于皮肤光滑的学生，可能由于皮肤粗糙的学生面部毛孔较大或存在破损，甚至面部脱落的角蛋白和皮屑更多，为蠕形螨的寄生创造了良好的环境。经济较好的同学感染率高于经济较差的同学，可能经济较好的同学更注重面部保养，使用含激素成分化妆品或过度地去角质，从而破坏了皮肤表皮的结构，为蠕形螨提供了良好的寄生条件，导致感染机会增加。使用洁面产品洗脸的同学感染率高于使用清水洗脸的同学，可能由于洁面产品的过度清洁导致皮肤水分流失，皮肤水分含量低就会导致油脂分泌增多,为蠕形螨的生存提供环境。

目前，蠕形螨的防治多采用中药治疗和化学药物治疗等方法，但作用机制尚不明确，有待进一步研究[9]。在校大学生正值青春期，男大学生的皮脂腺分泌旺盛，易感染蠕形螨，因此大学生应加强自身的卫生意识。同时，在防治蠕形螨时，也要注意由此引发的青少年心理问题，积极引导其以正确的心态面对。提倡学生养成良好的行为习惯，如区分专用的洗漱用品，定期用热水烫洗毛巾和衣物，经常晾晒被褥等。已经感染此类问题的学生需要重视治疗工作和复检操作，尽可能控制蠕形螨的流行，降低大学生的感染概率。