案例导入式情景教学在内科护理教学中的应用

［摘 要］ 为检验案例导入式情景教学应用于内科护理学教学的实际效果，选择100名护理学专业学生，将其分为对照组和实验组，对照组学生采用传统教学模式组织授课，实验组学生则应用案例导入式情景教学进行授课，根据学生的期末成绩及综合能力培养情况检验其实际效果。研究结果显示，采用案例导入式情景教学进行授课的实验组学生的期末成绩和综合能力均优于对照组学生，且p＜0.05，存在统计学意义。相比于传统教学模式，案例导入式情景教学可以调动学生的学习自主性，增强学生的临床参与感，加强学生的认知，引起学生的情感共鸣，能够优化内科护理学教学效果，可应用于实践教学。

［关键词］ 案例导入式情景教学；内科护理学；教学应用

［基金项目］ 2021年度湖南省教育厅科研项目“GRP78高表达对骨肉瘤细胞自噬的影响及机制”（21C1121）

［作者简介］ 罗玲丽（1984—），女，湖南衡阳人，硕士，湖南环境生物职业技术学院医学院讲师，主治医师，主要从事医学教育与实践研究。

［中图分类号］ G712 ［文献标识码］ A［文章编号］ 1674-9324（2023）25-0156-04［收稿日期］ 2023-01-03

案例导入式情景教学是利用多媒体教学设备，通过创设教学情境、场景再现等方式，将具体教学案例导入情景教学，加强学生对理论知识和临床技能的认知，使学生全身心融入课堂情景，帮助学生形成良好的思维习惯，使教学和学习充分融合，调动学生的学习积极性和创造性，改变传统的刻板、固化的教学形式，提高临床教学效率。案例导入式情景教学侧重以具备趣味性和形象化的方式展现教学内容，提高学生的专业实践技能，同时，通过创设教学情境等方式提高学生课堂参与感，培养学生的职业道德素养，促进其个人综合能力的全面提升［1］。本研究將护理学专业学生作为研究对象，应用案例导入式情景教学组织教学实践，检验其教学效果，具体实施内容如下。

一、资料与方法

（一）资料选取

在湖南环境生物职业技术学院护理学专业学生中随机选择100名学生作为研究对象，以抽签的方式将100名学生分为对照组和实验组，每组成员50名，对照组和实验组学生的具体情况如表1所示，且p＞0.05，组别差异不具有统计学意义，可以进行对比分析。

（二）研究方法

对照组学生应用传统教学模式进行授课，向学生传授必要的临床护理知识，为学生分配带教老师，在带教老师指导下直接参与临床护理。对实验组学生采用案例导入式情景教学，指导教学实践，其具体内容主要包括以下三点。

1.分配带教老师。在临床护理实践开始前，事先制订带教工作方案，以学生专业技能诉求为主要依据，选取具有丰富临床经验的专家担任带教老师，有针对性地进行分配。作为带教老师，不仅要具备高水平临床护理技能和扎实的理论知识功底，还应确保其具有严谨的学习态度和高尚的奉献精神，专心授予学生临床护理知识，向学生传递正确的职业道德观念，为学生树立良好的榜样［2］。同时，带教老师还要充分考虑临床护理实践的主要内容和基本目标，以临床实际为基本依据，制订系统的带教计划，让学生对临床护理实践有初步了解，分阶段实施案例导入式情景教学的具体步骤。

2.进行入科培训。进入临床护理实践阶段，带教老师要带领学生参观本科室的工作区域和病房，向学生介绍科室的工作范畴、设备条件和各项规章制度，使学生初步了解本科室的基本情况和工作流程，快速适应临床护理实践内容，学会基本护理技能和相关医疗设备的操作方式。同时，还可让护士长向学生传授内科主治疾病类型和诊疗方法，演示常规护理操作内容和基础护理设备的使用方法，引导学生熟悉内科的主要工作内容，提高学生对专业知识的掌握程度，为案例导入式情景教学在实际教学中的应用奠定基础。

3.案例导入式情景教学实践。带教老师以一对多的方式组织教学，以临床诊疗病例为主要内容，利用多媒体教学设计进行演示文稿展示，创设教学情境，引导学生进入特定情景。在这一过程中，带教老师应将学生划分为若干组别，针对临床病例的具体情况组织情景教学，为每组学生预留适当时间进行学习准备，学生首先要思考病例涉及的理论知识，搜索以往临床实践中是否遇到过类似情况，查阅本情景教学相关文献资料。带教老师提前向学生公布临床病例的实际情况，让学生在规定时间内对病例进行判断，选择适当的诊疗和护理方法，制订具体工作方案，并说明原因。接着，正式进入案例导入式情景教学阶段，安排带教老师扮演患者，学生有步骤地实施事先准备的护理方案，使学生切身参与临床演练，并针对这一过程中的突发状况和紧急问题进行应对和处理，由带教老师指出学生在临床演练中存在的问题，学生对带教老师提出的问题进行解释和回答，并进行讨论。讨论结束后，带教老师应据此进行专业回答，及时纠正学生存在的错误，解决学生的疑问和难题，根据病例的具体情况进行深入分析，让学生充分了解其原有临床操作与讨论结果之间的差异［3］。按照教学规定，实验组护理专业学生应接受的案例导入式情景教学应保证在3个及以上，案例导入式情景教学结束后，带教老师要带领学生定期参与护理查房，让学生根据临床实践情况分析案例导入式情景教学内容是否与内科护理实践一致。

（三）评价指标

本阶段研究过程结束后，带教老师应按照护理专业学生综合能力评价标准对学生的学习能力进行考核，了解学生的自主学习能力、语言表达能力、医患沟通能力和临床思维能力等方面的提升情况，让学生参与教学满意度调查，并将护理专业学生的期末考试成绩纳入评价指标［4］。评价结束后，收集评价内容，促进带教老师和学生充分参与教学交流，分析案例导入式情景教学与传统教学之间的差异，以此为基础对案例导入式情景教学进行正确评价，客观分析案例导入式情景教学的实际效果。

（四）统计学方法

本研究采用的所有数据均使用SPSS20.0软件执行操作，其数值以x±s表示标准差，对组建顺序实施t检验，并对二者之间的可比性进行分析。

二、结果

（一）学生综合能力结果

本研究对学生前后综合能力培养差异进行判断分析，其结果如表2所示。结果表明，实验组学生的综合能力测评结果要明显优于对照组。

（二）教学效果评价结果

本研究对教学效果评价结果进行判断分析，其结果如表3所示。结果表明，对实验组学生的教学效果的评价要明显优于对照组。

（三）期末考试成绩结果

本研究将学生的期末考试成绩纳入考查指标，其结果如表4所示。结果表明，实验组学生的期末考试成绩要明显优于对照组。

三、讨论

内科护理学作为护理专业的重要组成部分，其内容十分丰富，涉及的范围十分广泛，然而，传统的内科护理学教学方式过度依赖教材，若照本宣科，内容较为枯燥，很难激发学生的学习兴趣，难以主动参与学习。为了改变以往的学习状态，提升学生学习的积极性，提高学生的专业技能和护理水平，各个高校的教师和研究人员对内科护理学多种教学方式进行了研究和实践应用。其中，较提倡的一种教学方式为PDCA循环教学法，该方式主要包括理论或计划（Plan， P）、具体实施（Do， D）、检查（Check， C）以及处理（Action， A）四个环节，是一种科学系统的教学方式，并且在内科护理学领域取得了较好的实践效果［5］。PDCA循环法在具体实施阶段要求任课教师根据课程内容选择相应的教学方式，集中学生的注意力，取得了较好的学习效果。除此之外，其他在内科护理学领域取得良好教学效果的方式有情景教学法、参与式教学法、角色扮演法、模拟教学法等。

在具体运用案例导入式教学方法时，任课教师可以根据不同的课程内容选择不同的教学案例：一方面，可以通过案例引入所讲的内容，引起学生的注意；另一方面，通过案例引入，学生对案例中涉及的问题进行回答，引起学生对所学知识的思考。在学生回答完问题之后，教师及时进行点评和总结，介绍本节课程中包含的重点及难点，加深学生对课程内容的了解。案例导入教学方法将传统枯燥的教学方式变为灵活的引导式教学，不仅能够及时让学生了解、吸收、掌握、消化护理学专业的基础知识，还能拓展学生的思维，增加学生的知识储备，营造轻松的学习氛围，实现理论和实践的结合，提升学生的护理水平和技能，促使其较快地适应和胜任护理工作。通过对案例导入式情景教学模式应用现状进行调查发现，大多数师生认为该教学方式的效果较好，能够提升学生的职业道德素养，增强临床观念。期末考核成绩也反映出该教学方法提升了教学效果，使學生掌握了扎实的知识基础。但是，也不能忽略这种教学方式的关键之处，即要求任课教师对导入案例的选择及问题的设计要有广阔的知识面，对临床案例有充分的了解，并能够及时引入课程教学，同时还要求任课教师及时了解临床的最新进展，不能只顾研究理论而与实践工作脱节。以下是案例导入式情景教学方法应用于内科护理学的重要意义。

（一）有利于提升学生的专业素养

教师通过案例导入式情景教学法，在课前导入符合课程内容的案例，激发学生的学习兴趣，让学生整体把握教学内容，在提升学生参与意识的同时，锻炼学生解决问题的能力。通过介绍典型案例，学生对实践内容有较好的了解，可促进学生掌握基础知识，提高学生的专业技能，使其较快地融入护理工作［3］。

（二）有利于实现教学方式的创新

案例导入式情景教学法通过创设不同的实践情境，借问题引入教学内容，极大地提高了学生的主动参与意识，同时该教学方式改变了传统的以教师为主体的教学特点，充分关注学生的需求，将学生置于学习的主要地位，根据学生的情况，在了解课程内容的基础上选择合适的案例和情景作为内容导入。精准把握教学内容的重点与难点，丰富学生的专业知识，实现了教学方式的创新。

（三）有利于丰富学生的知识储备

案例导入式情景教学法改变了传统的唯课本论的教学方式，在提高学生专业理论知识掌握程度的同时，加深了学生对案例问题的理解，提升了其专业思维及对专业知识体系的理解和掌握程度。对于即将进入临床工作的学生而言，一方面，丰富的专业知识储备能够使其在实习中发挥自己的专业优势，实现理论知识与实践的融合；另一方面，又能够在实践过程中进一步丰富学生的理论，为之后的实践工作打下坚实的基础。

从以上分析可知，将案例导入式情景教学法运用于内科护理学教学，不仅能够提升学生的学习兴趣，丰富学生的知识储备，对学生之后进行临床工作、提高学生的就业竞争力也有一定的指导作用。因此，本研究认为有必要将案例导入式情景教学融入教学过程和实际教学工作。

参考文献

［1］孙静敏，范晓晨，吴德，等.案例导入式教学联合情景模拟式教学在儿科心肺复苏临床教学中的应用［J］.河北北方学院学报（自然科学版），2022，38（4）：43-45.

［2］樊丽.案例导入式情景教学法在内科护理教学中的应用［J］.现代职业教育，2018（33）：182.

［3］孙伟，王芬娥，黄晓鹏，等.案例导入式情景教学在PRO/E教学中的应用［J］中国现代教育装备，2013（15）：54-55+58.

［4］单岩，史小艳，李艳，等.案例导入式情景教学在内科护理教学中的应用探讨［J］护理研究，2011，25（6）：557-558.

［5］徐雯聪.案例导入式情景教学在内科护理教学中的应用探讨［J］中外企业家，2020（17）：219.

Abstract： To test the practical effect of case-based situational teaching in the teaching of internal medicine nursing， 100 nursing students were selected and divided into control group and experimental group. The students in the control group were taught by traditional teaching mode， while the students in the experimental group were taught by case-based situational teaching. The actual effect was tested according to the students final scores and comprehensive ability training. The research results showed that the students in the experimental group were superior to the students in the control group in terms of final grade and comprehensive ability， and p＜0.05 which was statistically significant. Compared with the traditional teaching mode， case-based situational teaching can mobilize students learning autonomy， enhance their sense of clinical participation， deepen their cognitive level， stimulate their emotional resonance， and optimize the teaching effect of internal medicine nursing. This method can be applied in practical teaching.

Key words： case-oriented situational teaching; internal medicine nursing; teaching application