结石成分分析与饮食干预预防泌尿系结石的临床意义分析

杨成钢

摘 要：目的：对患有泌尿结石的空勤人员进行饮食干预，根据结石成分分析结果评价其临床价值。方法：2018年10月—2020年10月，以泌尿结石空勤人员病患为研究样本，样本量100名。按照病患的意愿分为常规组和研究组，各50名。常规组选择常规防护措施，研究组选择结石成分分析与饮食干预防护措施，对比和分析两组病患的临床治疗效果。结果：研究组随访时的结石复发率低于常规组（P＜0.05），研究组对防治工作的总满意度高于常规组（P＜0.05）。结论：对患有泌尿结石的空勤人员提供相应的健康管理干预措施，可以有效避免病患结石复发。

关键词：泌尿结石；空勤人员；结石成分分析

Clinical Significance Analysis of Stone Composition Analysis and Dietary Intervention in the Prevention of Urinary System Stones

YANG Chenggang

（China Southern Airlines Xinjiang Branch， Urumqi 830016， China）

Abstract： Objective： To evaluate the clinical value of dietary intervention in aircrew with urinary calculi based on the analysis of calculi components. Method： From October 2018 to October 2020， a total of 100 aircrew patients with urinary calculi were selected as study samples. According to the patients wishes， they were divided into routine group and research group， 50 patients each. The routine group selected routine protective measures， and the research group selected stone composition analysis and dietary intervention protective measures， and compared and analyzed the clinical therapeutic effects of the two groups. Result： The recurrence rate of the study group was lower than that of the conventional group （P＜0.05）， and the total satisfaction of the study group was higher than that of the conventional group （P＜0.05）. Conclusion： Providing appropriate health management interventions for aircrew with urinary calculi can effectively prevent the recurrence of calculi.

Keywords： urinary stones; aircrew personnel; stone composition analysis

我国泌尿结石的患病率、复发率均较高，成分多样化，包括草酸钙结石、尿酸结石等。针对不同类型的结石，可咨询专业的医生或营养师以获取个性化的饮食建议，根据个体情况制定相应的饮食方案。在空勤人员中，泌尿结石十分常见，其在所有泌尿系统疾病中患者数量最多。飞行环境中有较多的不利因素，会增加空勤人员泌尿系统异常的概

率[1-2]。该疾病很可能影响飞行安全和任务开展，甚至带来飞行事故等严重后果，因此必须重视空勤人员的泌尿结石防治工作。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2018年10月—2020年10月，以泌尿结石空勤人员病患为研究样本，样本量100名，按照病患的意愿分为常规组和研究组，各50名。常规组中男性28例、女性22例，年龄22～30（25.32±2.77）岁；研究组中男性27例、女性23例，年齡23～30（25.38±2.55）岁。组间自然信息同质性较高（P＞0.05）。

1.2 试验方法

常规组选择常规防护措施，在患者接受了自己选择的手术治疗后，施以常规防护措施。护理人员需要指导患者的术后恢复工作，告知其每天饮水量需要超过4 000 mL。研究组选择结石成分分析与饮食干预防护措施。

1.2.1 结石成分分析

仪器选择红外光谱结石分析仪，按照不同的结石体积操作。对于体积微小、直径低于3 mm的结石，先利用研体将其研碎，再将得到的样本置于仪器的自动分析系统中展开检查、分析工作。对于体积较大、直径大于3 mm的结石，先用锯子锯开，再将得到的样本置于仪器的自动分析系统，展开检查、分析工作。

1.2.2 饮食干预防护措施

在患者接受了自己选择的手术治疗后，按照不同的结石成分分析结果，施以饮食干预防护措施。50例

患者的结石成分分析结果为碳酸磷灰石与草酸钙共计20例、草酸钙共计10例、碳酸磷灰石共计10例、尿酸共计5例、感染石共计3例、胱氨酸共计2例。①针对结石成分为钙盐的患者，无需限制其日常钙盐摄入量，但要保证其每日钙盐摄入量满足机体正常需要。同时要注意尽量不食用过多的高钙食物，如牛奶、虾皮、奶制品等，可以食用中钙食物，含量800～

1 000 mg最适宜。禁止摄入含有草酸的食物，如甘蓝、甜菜、花生、菠菜、西红柿、杏仁和李子等。避免摄入过多蛋白质，增加杂粮、纤维素的摄入量，帮助患者调节自身生理平衡，提升其抵抗水平。需要增加对葡萄、柑、柚子等枸橼酸盐含量较高的食物的摄入量[3-4]。②针对结石成分主要為磷酸盐的患者，需要控制其日常饮食低钙、少磷，这样才能显著降低其结石复发率。指导其日常多食用酸性食物，如花生、谷类。在日常饮食中加入少量肉类，禁止食用任何乳制品、豆制品。③针对结石成分主要为尿酸的患者，指导其多食用细粮、低嘌呤食物，如水果、蔬菜、果汁等。尽量避免使用高嘌呤食物，如肉类、豆类、海鲜类、咖啡和蘑菇等，确保每天嘌呤摄入含量处于500 mg以下水平[5-6]。④针对结石成分主要为胱氨酸的患者，告知其多食用蔬菜、谷物等低蛋白食物，禁止食用过多大豆、大麦、蘑菇等胱氨酸含量过高的食物，多食用柑橘类果汁，维持尿液处于中性、碱性。钠盐的摄入需要控制在每日低于2 g的水平。

施行开放性手术治疗的患者术后需要持续性观察、干预共10 d，各项生命体征均为正常水平后可以出院。施行微创碎石术治疗者术后需要持续性观察、干预共7 d，各项生命体征均为正常水平后可以出院。所有患者出院后均需要接受为期2年的随访工作及回院复查工作[7-8]。

1.3 观察指标

统计随访时间段的复发情况结果。在随访的

3个月、6个月、9个月、1年、2年时根据随访结果、回院B超复查及尿检结果统计所有患者的结石复查情况。

统计患者对于防治工作的满意度。在患者出院前，即防治工作结束后，使用本单位自制的收集表进行满意度的统计工作，含相当满意、满意、基本满意、不满意和非常不满意等选项，防治工作总满意度为相当满意率、满意率和基本满意率之和。

1.4 统计学方法

依托SPSS 22.0软件进行统计学处理，计数用（%）表述，使用χ?检验，计量用（x±s）表述，使用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果与分析

2.1 随访时间段的复发情况统计结果

调查两组随访时间段的复发情况，结果见表1，发现研究组在随访的3个月、6个月、9个月、1年、2年时的结石复发率均显著低于常规组（P＜0.05）。

2.2 患者对于防治工作的满意度统计值

调查两组的患者对于防治工作的满意度，结果见表2，发现研究组防治工作总满意度显著高于常规组（P＜0.05）。

3 结论与讨论

针对患有泌尿结石的空勤人员，应对其泌尿系结石样本进行化学分析，开展饮食干预工作，这能够显著提升患者的满意度，改善结石复发情况。泌尿结石一般多发于男性群体，男性雄激素会促进草酸产生，而女性雌激素能够提高尿液中枸橼酸钠的浓度，促进体内钙盐的溶解，从而降低草酸钙结晶率。我国空勤人员中男性更多，泌尿结石患者也较多，此疾病的产生和空勤人员航空飞行的特殊工作环境有一定的联系。例如，在飞行过程中，人员会处于高压环境，肾脏对水的渗透性会提升，水的重吸收也会变多，很容易引发结石。飞行途中人员大多喝水较少、飞行时间较长、坐的时间较长，这些因素均会增加泌尿结石疾病的出现概率。若飞行人员在飞行途中产生尿路梗阻，尿路梗阻会带来剧烈的疼痛感，很可能导致空中失能，引发十分危险的飞行事故。泌尿结石不仅发病率较高，复发率也较高。研究显示，不采纳治疗措施的泌尿结石患者复发率接近50%，采纳了治疗措施的泌尿结石患者复发率仍高达15%左右。因此进行结石成分分析和饮食干预有一定的价值[7-8]。通过饮食干预，可以控制空勤人员的结石形成风险，减少结石再发作的可能性[9-10]。同时，合理的饮食干预还有助于维持泌尿系统的健康状态，保证空勤人员的身体健康和工作能力。总之，结成分分析与饮食干预对预防空勤人员泌尿系结石具有重要的价值，能够提供个性化的预防方案，降低结石的风险，维护身体健康和工作效率。

针对空勤人员展开泌尿系统结石的优质防治工作非常关键，泌尿系结石的成分主要包括草酸钙、草酸铵、磷酸钙、尿酸等。通过结石成分分析，可以了解到空勤人是否存在某种特定成分的结石，并根据具体情况制定相应的饮食干预措施。通过对患者结石成分的分析，找到结石产生的因素，该法具有准确、快速、便捷等优势，1 mg的微小样本也可以准确检测。

参考文献

[1]孙东瑞，顾晓，赵静燕，等.扬州地区838例泌尿系结石成分及相关因素分析[J].临床泌尿外科杂志，2021，36（10）：776-781.

[2]崔泽林，邓若平，祝睿，等.湖南永州地区泌尿系结石成分特征分析[J].中国社区医师，2021，37（24）：184-185.

[3]刘东，李凯，阿布都赛米·阿布都热依木，等.66例新疆维吾尔族儿童泌尿系结石成分分析[J].临床小儿外科杂志，2020，19（12）：1135-1139.

[4]李剑，曹景宏，陈欣.基于结石成分分析和尿液理化性质检测与饮食干预对预防泌尿系结石复发的探讨[J].中国预防医学杂志，2020，21（9）：1063-1066.

[5]张琳.结石红外光谱分析对泌尿系结石成分分析及预防指导的应用意义[J].医学食疗与健康，2020，18（20）：81.

[6]晏锡泉，李进，易鑫渝，等.湘潭地区单中心泌尿系结石成分分析及临床研究[J].临床泌尿外科杂志，2020，35（4）：282-286.

[7]李玲玉，李萍，李一帆.循证护理的饮食营养认知评估在泌尿结石患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2023，29（10）：119-123.

[8]刘敏棣.饮食护理对促进泌尿结石患者术后复发的效果[J].中国食品工业，2023（9）：126-128.

[9]苟会敏，李娅芬.基于聚焦解决模式的护理干预结合个体化饮食结构调整对肾结石伴高血压患者病情控制、健康素养及应对方式的影响[J].临床医学研究与实践，2023，8（13）：128-130.

[10]熊依芳，李东燕，蒋美丹，等.营养评估及饮食干预对腹膜透析患儿并发症及营养状态的影响研究[J].贵州医药，2023，47（3）：417-418.