退休空勤人员糖尿病患病情况分析和研究

赵贤瑜

[摘要] 目的 探讨退休空勤人员糖尿病患病情况分析和研究。方法 选取2009年1月—2014年12月的退休空勤人员年度体检报告时发现了70例的糖尿病患者，将采用随机数学法将70例患者分为观察组和对照组。对照组患者将服用盐酸二甲双肌片，饭后服用；观察组患者口服阿卡波糖，饭后嚼服，同时给予观察组和對照组患者心理辅导和饮食调节及运动指导，患者持续的治疗3个月，然后比较观察组和对照组的血糖水平恢复情况和不良反应发生率，空腹血糖，饭后2 h血糖，高密度脂蛋白、胆固醇和尿酸变化情况。 结果 观察组和对照组治疗前空腹血糖，饭后2 h血糖，高密度脂蛋白、胆固醇和尿酸水平差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后的高密度脂蛋白胆固醇和尿酸水平对比治疗前没有明显的变化（P>0.05）， 空腹血糖，饭后2 h血糖，对比治疗前明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的空腹血糖，饭后2 h血糖，对比对照组没有明显变化，但是观察组的空腹血糖，饭后2 h血糖，更接近于正常人水平；观察组的血糖恢复正常率为71.4%，高于对照组的60.0%，差异无统计学意义（P>0.05）；两组都出现了1例腹胀和食欲不振的反应，都已自行缓解。 结论 服用阿卡波糖片并且进行心理辅导，饮食调节及运动指导能有效的控制空勤人员的糖尿病患者的血糖水平。

[关键词] 空勤人员；糖尿病；阿卡波糖

[中图分类号] R195 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）08（a）-0047-02

人们的生活方式和饮食结构随着时代的变化而改变，糖尿病的发病率每年都在呈上升趋势。在我国的航空体系中，糖尿病的发病率每年都在呈上升趋势，并且由于职业的特殊性，航空业明文规定患有糖尿病的空勤人员必须停止参与空勤任务，这对个人和单位都是一种损失。所以治疗糖尿病，控制糖尿病的发生率对空勤人员和航空公司都有重要的意义。2009年1月—2014年12月该文章比较不同的血糖控制药物对空勤人员糖尿病的治疗情况，改善空勤人员的血糖水平，提升预后的质量，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取退休空勤人员年度体检报告时发现了70例的糖尿病患者并且符合以下诊断要求：①空腹血糖水平介于正常的血糖和严重糖尿病血糖水平之间，即5.5～6.0 mmol/L；②口服80 g的葡糖糖的耐受实验，2 h后血浆糖量在8.0～12.0 mmol/L。并且已经排除I型糖尿病患者和伴有胃肠功能不全及肾功能不完全者。上面这些患者都要清晰明白该次研究的目的，内容和流程并同时签订知情同意和自愿参与书。70例患者中男性为25例，女性为45例，年龄段在29～49岁之间。该次研究采用随机数学法将70例患者分为观察组和对照组，每组35例。

1.2 方法

对照组将服用口服盐酸二甲双肌片，饭后服用；观察组将服用口服阿卡波糖，饭后嚼服。并且同时对观察组和对照组进行心理辅导，饮食调节及运动指导。①心理辅导：航空医师应正确告知患者的血糖水平高于正常人，并且应详细的告知患者认真配合治疗，并且改善饮食习惯，改变生活方式同时应正确指导加强身体锻炼。航空医师应详细的解决患者提出的各项问题，帮助患者全面正确性的认识糖尿病的疾病状况，避免因误解而过度紧张，焦虑，正确引导患者建立乐观的心态，配合治疗，改善自身的状态。②饮食方面的指导：协助患者改善以往的不良生活习惯，建立正确的饮食习惯。航空医师正确指导患者通过正确合理的食材搭配，确保每餐的蛋白质，脂肪等物质摄入量符合要求，并且控制每次用餐的热量输入。同时还应该告诉患者每日三餐要按时食用，这样有利于身体吸收葡萄糖的速度，也能促进胰岛B细胞分泌胰岛素。③运动性指导：航空医师指导患者进行正确的有氧运动，改变患者不良的作息时间，并且活动时间不少于1 h。有氧运动有助于人体消耗能量，降低患者血糖水平，控制患者的体质量。每例患者应持续治疗3个月。

1.3 统计方法

研究数据运用SPSS 20.0统计学软件进行处理，计数资料（%）比较进行χ2检验，计量资料（x±s）比较进行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗前后各项生化指标比较

由表1可知，观察组和对照组治疗前空腹血糖，饭后2 h血糖，高密度脂蛋白，胆固醇和尿酸水平差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后的高密度脂蛋白胆固醇和尿酸水平对比治疗前没有明显的变化（P>0.05）， 空腹血糖，饭后2 h血糖，对比治疗前明显降低，差异有统计学意义。观察组的空腹血糖，饭后2 h血糖，对比对照组没有明显变化，但是观察组的空腹血糖，饭后2 h血糖，更接近于正常人水平。

2.2 血糖水平恢复正差和不良反应比较

由表2可知，观察组的血糖恢复正常率为71.4%，高于对照组的60.0%，差异无统计学意义（P>0.05）；两组都出现了1例腹胀和食欲不振的反应，都已自行缓解。

3 讨论

临床医学普遍的认为糖尿病前期是糖尿病发生了迁移。所以，此时给予患者正确的干预措施是十分重要的。目前的医学水平临床常用的干预方法为药物的干预，饮食的干预，运动的干预，心理的干预。常用的糖尿病干预药物是促胰岛素分泌药剂，胰岛素增强敏感性药剂和其他的胰岛素类似物和部分的中药药剂，空勤人员应该避免低血糖。二甲双肌类的药物虽然不能刺激胰岛素的分泌，但能通过促进外围摄取葡萄糖，降低肝糖原的输出，使葡糖糖在肠道的吸收变缓慢等措施来控制血糖的水平。阿卡波糖能抑制小肠内的各种酶，降低淀粉的分解速度，使肠道内的葡糖糖吸收的速度降低，最终使血糖下降。

该次研究中的观察组和对照组治疗前空腹血糖，饭后2 h血糖，高密度脂蛋白，胆固醇和尿酸水平差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后的高密度脂蛋白胆固醇和尿酸水平对比治疗前没有明显的变化（P>0.05）， 空腹血糖，饭后2 h血糖，对比治疗前明显降低，差异有统计学意义。观察组的空腹血糖，饭后2 h血糖，对比对照组没有明显变化，但是观察组的空腹血糖，饭后2 h血糖，更接近于正常人水平；观察组的血糖恢复正常率为71.4%，高于对照组的60.0%。上述研究结果表明阿卡波糖对比盐酸二甲双呱片，它能更好的帮助糖尿病患者控制血糖水平。

综上所述，服用阿卡波糖片并且进行心理辅导，饮食调节及运动指导能有效的控制空勤人员的糖尿病患者的血糖水平。

[参考文献]

[1] 符艳，刘璞瑜，王小焕， 等.海南省居民糖尿病流行现状及其影响因素分析[J].中国健康教育，2017（11）：967-971.

[2] 梁谷米，王达理，周春蕾， 等.空勤人员心血管病危险因素及发病风险评估[J].中华航空航天医学杂志，2015（2）：91-98.

[3] 吴让兵，王华，杜小梅， 等.甘精胰岛素结合阿卡波糖治疗对老年糖尿病患者糖化血红蛋白和空腹C肽水平的影响[J].中国老年学杂志，2018（6）：1281-1283.

[4] 董婧姝，廉永昕，赵宁宁.空勤人员糖尿病前期干预效果初探[J].中国疗养医学，2012（7）：664-665.

[5] 易华，王敬灵，钟思涵.民航空勤人员糖尿病前期的干预效果[J].中国保健营养，2017（26）：108-109.

[6] 姚永祥，罗波涛，温陆叶.国航空勤人员急性心血管事件四例分析[J].中华航空航天医学杂志，2008（2）：131-132.

[7] 王忠，董明宽，李东芳.民航空勤人员糖尿病患病率调查[J].中华航空航天医学杂志，1999（4）：243.

[8] 陈佳，彭定琼.国外空勤人员糖尿病流行病学调查[J].民航医学，2008（4）：34-36.

（收稿日期：2018-05-07）