妊娠期糖尿病孕妇孕期体重指数增长对妊娠结局的影响临床分析

李艳红

[摘要] 目的 該文将对妊娠期糖尿病孕妇孕期体重指数增长对妊娠结局的影响进行临床分析，从而有效维持妊娠期糖尿病孕妇孕妇体重，减少妊娠不良结局的发生。 方法 选取2017年4月—2018年4月该院接收的750例孕妇中诊断为妊娠期糖尿病的85例孕妇作为此次实验研究对象，采用回顾分析方法，对该院85例患妊娠期糖尿病的孕妇进行分组，根据孕妇24周到分娩前孕妇体重指数增长情况，将患者分为3组，对比3组患者体重指数增长对妊娠结局的影响。结果 C组患者体重指数增长（5.41±0.3）kg/m2显著高于A组（2.46±0.3）kg/m2与B组（3.84±0.3）kg/m2，妊娠终止时间（37.8±1.0）周短于A组（39.5±1.0）周与B组（40.2±1.0）周；3组患者胎膜早破、羊水过多并发症发生并差异无统计学意义（P>0.05）；B组与C组患者子痫前期、早产、胎儿窘迫并发症发生显著高于A组；3组围产儿窒息、湿肺并发症发生情况差异无统计学意义（P>0.05）；低血糖、低体重儿以及巨大儿并发症B组与C组明显高于A组。 结论 妊娠期糖尿病孕妇体重指数增长，对妊娠结局有一定影响，提升不良妊娠结局的发生情况，临床需要对妊娠期糖尿病孕妇进行有效治疗，维持正常血糖，控制体重增长，从而确保母婴安全。

[关键词] 妊娠期糖尿病；孕期体重指数；妊娠结局

[中图分类号] R59 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）08（a）-0012-03

Clinical Analysis of Effect of BMI Increase of Gestational Diabetes Delivery Women during the Pregnancy on the Gestational Outcome

LI Yan-hong

Department of Gynecology and Obstetrics， Beijing Coal Group General Hospital， Beijing， 102300 China

[Abstract] Objective To analyze the effect of BMI increase of gestational diabetes delivery women during the pregnancy on the gestational outcome thus effectively maintaining the weight of delivery women with gestational diabetes and reduce the occurrence of gestational adverse outcomes. Methods Of 750 cases of delivery women admitted and treated in our hospital from April 2017 to April 2018， 85 cases of delivery women with gestational diabetes were selected， and the patients were divided into three groups according to the BMI increase in 24 week to before delivery， and the effect of BMI increase on the gestational outcome was compared. Results The BMI in the group C was obviously higher than that in the group A， and in the group B， [（5.41±0.3）kg/m2 vs （2.46±0.3）kg/m2， （3.84±0.3）kg/m2]， and the gestational termination time was shorter than that in the group A and in the group B[（37.8±1.0）weeks vs （39.5±1.0）weeks， （40.2±1.0）weeks]， and the difference in the occurrence of premature rupture of membranes and amniotic fluid between the two groups was not statistically signficant（P>0.05）， and the occurrence of preeclampsia， premature delivery， fetal distress in the group B and in the group C was obviously higher than that in the group A， and the difference in the occurrence of perinatal asphyxia and transient tachypnea among the three groups was not statistically significant（P>0.05）， and the hypoglycemia， low birth weight infants and macrosomia in the group B and in the group C were obviously higher than those in the group A. Conclusion The BMI increase of gestational diabetes delivery women has a certain effect on the gestational outcome， which can improve the occurrence of adverse gestational outcome， and conduct the effective treatment of gestational diabetes delivery women in clinic， maintain the normal blood glucose and control the weight increase thus ensuring the maternal and infant safety.

[Key words]Gestational diabetes； BMI； Gestational outcome

在临床治疗中，妊娠期糖尿病作为糖尿病的一种特殊类型，一般患者在妊娠前并不存在糖尿病，妊娠后自身机体糖代谢出现异常，从而导致糖尿病的发生。患者临床表现为自身血糖水平相比较于正常血糖高，该疾病的发生率处于逐年上升状态。妊娠期糖尿病患者会对自身机体及胎儿产生一定的影响，从而导致产妇出现一定的并发症，并且也会对围产儿产生一定影响，严重将会出现死胎，并且会加大母体与胎儿分娩后患有肥胖、糖尿病等相关疾病的风险。当前，临床针对妊娠期糖尿病产妇在孕期的体重指数增长对孕妇及胎儿出现的并发症与妊娠结局造成的影响，并没有进行太多的研究[1-2]。因此，该文选取2017年4月—2018年4月该院收治的85例患者为研究对象，将进一步对妊娠期糖尿病孕妇孕期体重指数增长对妊娠结局的影响进行分析，从而有效维持妊娠期糖尿病产妇体重，确保产妇顺利分娩，保证胎儿分娩质量，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院接收的750例孕妇中诊断为妊娠期糖尿病的85例孕妇作为此次实验研究对象，所有孕妇怀孕24周时，对孕妇进行75 g的葡萄糖耐量试验，空腹及服糖后1、2 h的血糖值分别为5.1、10.0、8.5 mmol/L，任何一点血糖值达到或超过上述标准即诊断为妊娠期糖尿病。750例孕妇中确诊为妊娠期糖尿病患者85例，患者在孕期过程中，均接受营养指导。患者年龄23～43岁，平均（28.52±1.47）岁；孕周为34～41周，平均孕周为（34.45±1.54）周；体重指数增长为1.99～8.79 kg/m2，平均（5.78±1.21）kg/m2。根据妊娠期糖尿病产妇体重指数增长情况，分为3组：A组26例患者，体重指数增长<3 kg/m2；B组36例患者，体重指数增长为3～5 kg/m2；C组23例患者，体重指数增长为>5 kg/m2。排除对象：妊娠前糖尿病、合并严重心、肝、肾等重要器官功能不全、精神障碍患者。3组患者一般资料之间差异无统计学意义（P>0.05），可以进行对比。

1.2 方法

测量产妇身高、24周体重、分娩前体重，并详細统计产妇并发症情况。

1.3 观察指标

①观察3组患者体重增长指数与妊娠终止时间。

②观察3组患者并发症发生情况。

③观察3组患者围产儿并发症发生情况。

1.4 效果判定

①判定3组患者并发症发生情况，包括胎膜早破、羊水过多、子痫前期、早产、胎儿窘迫。

②判定3组患者围产儿并发症发生情况，包括窒息、湿肺、低血糖、低体重儿、巨大儿[3-4]。

1.5 统计方法

该实验通过SPSS 20.0统计学软件进行数据分析，对3组患者并发症发生以及围产儿并发症发生情况开展χ2检验，并以（%）表示，对3组患者体重增长指数与妊娠终止时间开展t检验，并以（x±s）表示，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 3组患者体重增长指数与妊娠终止时间

C组患者体重指数（5.41±0.3）kg/m2显著高于A组（2.46±0.3）与B组（3.84±0.3），妊娠终止时间（37.8±1.0）短于A组（39.5±1.0）周与B组（40.2±1.0）周，数据差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 3组患者体重增长指数与妊娠终止时间（x±s）

2.2 3组患者并发症发生情况

3组患者胎膜早破、羊水过多并发症发生差异无统计学意义（P>0.05）；B组与C组患者子痫前期、早产、胎儿窘迫并发症发生显著高于A组，组间数据差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

表2 3组患者并发症发生情况

2.3 3组围产儿并发症发生情况

3组围产儿窒息、湿肺并发症发生情况差异无统计学意义（P>0.05）；低血糖、低体重儿以及巨大儿并发症B组与C组明显高于A组，组间数据差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

表3 3组产儿并发症发生情况

3 讨论

该次实验研究中，分析妊娠期糖尿病患者体重指数增加情况，有上述实验数据可知， C组患者体重指数（5.41±0.3）kg/m2显著高于A组（2.46±0.3）kg/m2与B组（3.84±0.3）kg/m2，妊娠终止时间（37.8±1.0）周短于A组（39.5±1.0）周与B组（40.2±1.0）周；3组患者胎膜早破、羊水过多并发症发生并差异无统计学意义（P>0.05）；B组与C组患者子痫前期、早产、胎儿窘迫并发症发生显著高于A组；3组围产儿窒息、湿肺并发症发生情况差异无统计学意义（P>0.05）；低血糖、低体重儿以及巨大儿并发症B组与C组明显高于A组。

妊娠期产妇机体会增加各种激素的分泌量，一旦外周组织与胰岛素发生拮抗作用，会降低胰岛素水平，糖代谢出现异常，产妇极易出现糖尿病。并且，受外界多种因素影响，妊娠期产妇没有合理控制饮食，从而增加糖尿病的发病率，便会对胎儿与母体产生一定的不良影响。有关研究表明，孕妇体重指数增加，胎儿体重也会随之增加，不利于确保孕妇安全分娩。妊娠期产妇如果血糖水平较高，对产妇会产生严重威胁，包括产妇及胎儿的生命健康，该疾病会导致患者血管的出现严重病变，通常表现为供血不足，血管内皮厚度加大；造成产妇子痫的发生；另外，也会导致产妇肾功能衰竭[5-7]。

综上所述，妊娠期糖尿病孕妇体重指数增长，对妊娠结局有一定影响，提升不良妊娠结局的发生情况，临床需要对妊娠期糖尿病孕妇进行有效治疗，维持正常血糖，形成健康的饮食习惯，合理控制体重增长，从而确保母婴安全。

[参考文献]

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（收稿日期：2018-05-06）