什么是冬病夏治

孟广松

冬病夏治，是中医针对冬季好发之病，在夏季进行治疗的一种方法。冬病夏治是中医药领域的一种传统疗法，也是一种重要的养生保健方法。传统中医按照气候变化对人体的影响，推算出气血运行在每个节气的变化情况，并依此制定出养生与治疗的方法。

冬病夏治起源于中医学“天人相应”“天人合一”的传统思想和“春夏养阳，秋冬养阴”的传统理论，是中医时间医学与整体观念的结合。中医学认为，人体之阳气“生于春，长于夏，收于秋，藏于冬”，冬季阳气下降到最低点，机体容易遭受寒邪侵犯，导致阳气不足者身体机能下降，引发疾病；而寒邪积久不散更伤阳气，会导致“阳虚内寒”。同样，患者体质在这一时期也处于低潮，接受外界治疗能力处于“不佳时期”，见效缓慢。而在夏季，天气炎热，尤其是三伏天，人体阳气旺盛，体内阳气上升，经络通达，气血充沛，利用这一有利时机治疗某些“阳虚寒性”疾病，能最大限度地祛风散寒，祛除体内沉痼，补益人体阳气，调整人体的阴阳平衡，预防旧病复发或减轻其症状，并为秋冬储备阳气，令人体阳气充足，至冬季则不易被严寒所伤。因此，冬病夏治的核心思想是通过调整人体的生理机能，达到预防和治疗冬季疾病的目的。

“冬病”有哪些

冬病，指冬天容易发作或加重的疾病。这类疾病的特点是感受寒凉容易加重，遇温暖容易减轻。中医学根据这些疾病“冬季易发病，夏天易缓解”和“感寒加重，遇暖减轻”的特点，将这类疾病统称为冬病。冬病患者大多有共同的体质特点，即平素喜暖、畏寒肢冷、手足不温、舌淡面白、大便溏泄、小便清长等“寒”性表现。这种体质中医学称为“阳虚体质”即阳气不足。所以“阳虚体质”的人容易得冬病。

冬病最多见于呼吸系统疾病，如慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、慢性鼻炎、慢性咽炎、反复感冒等。为什么呼吸系统冬病最多见呢？因为人体肺脏通过鼻、气道与自然界直接相通，我们人每天昼夜呼吸2万余次，外界空气的冷暖、燥湿等环境变化直接影响着我们的肺脏功能。一旦肺有疾病，肺脏的防御功能降低，鼻、气道、肺泡等肺系组织不能耐受环境空气温度、湿度的变化，就很容易出现咳、痰、喘等呼吸道症状，所以呼吸系统的疾病在冬病中最常见。

冬病也可见其他系统疾病，如胃炎、关节炎、冻疮、颈椎病、慢性腹泻、部分虚寒妇科病、肾虚引起的腰痛等疾病。但特别强调，这些疾病必须由中医生通过“望、闻、问、切”的诊疗方法，分辨出确实属于中医“阳虚体质”的“寒”性特征，才符合冬病范畴，才能运用“冬病夏治”的方法治疗。假如，一名患者虽然患有慢性支气管炎，但表现为黄痰、咽痛、便秘等“热”象，体质属于“热性体质”，就不能称之为“冬病”了。

“夏治”有哪些方法

夏治，即夏天治疗。夏天是一年当中最热的季节，中医学上“热”为“阳”，“寒”为“阴”，借助夏季最火热的“阳气”作为手段，对寒性疾病进行治疗。这也是中医学特色的“借势”自然疗法。

夏治方法，传统上包括穴贴、中药、针灸、推拿、药膳、艾灸等方法。其中贴敷疗法历史悠久，源远流长，历代医书均有记载。清代张璐《张氏医通·卷四·诸气门下》有“哮证多属寒包热邪，所以遇寒即发，喉中水鸡鸣，有积痰在肺络中，必用吐法以提散之，不可用寒凉，兼带辛散……冷哮灸肺俞、膏肓、天突，有应有不应。夏月三伏中，用白芥子涂法，往往获效”的记载。后世医家在继承前人经验的基础上，发扬传统医学特色，结合现代技术发展，制作成简便的“穴贴”，加以临床应用和推广。“穴贴”是将中草药物熬成膏药、油膏或将药物赋形做成药饼，贴敷于人体体表的特定部位，刺激穴位，激发经气，使药物成分渗透吸收，发挥治疗作用。夏季最热的时间就是三伏天，此时自然界阳气最旺，人体腠理开泄，“阳盛于外而虚于内．故当养其内虚之阳，以助生长之机”。也就是说，这个时候借助自然界的阳气加上穴贴刺激穴位和经气，使气血调和，经络通畅，起到联合治疗作用，以收取最佳疗效。所以“三伏贴”成为普及最广的“夏治”疗法之一。

如何进行冬病夏治

首先，了解患者的病情和体质状况最关键。要根据患者的具体情况，制定针对性的治疗方案。如果患者所患的疾病为慢性的“冬病”，体质属于“阳虚体质”，就属于冬病夏治的治疗范畴。一定要切记，不是所有的疾病都可以通过冬病夏治进行治疗，如果疾病和体质本身不符合，肓目跟风治疗就会南辕北辙，不但不能治疗疾病，反而会由于过用助阳之品，耗伤阴液，引发其他疾病。

其次，冬病夏治有特定的适用人群，应该根据不同的体质、不同的疾病种类，慎重选择治疗方法，需要因人而异。如果是养生防病，通过膳食、运动等非药物方法就可以达到，饮食上注意营养均衡，避免食用寒凉食物，多吃溫性食物。运动上，在做好防暑的前提下，推荐出“薄汗”的有氧运动，比如太极、八段锦、五禽戏等轻运动。如果是慢性病治疗，则需要由中医生根据疾病情况和体质状态选择方案，如中药（丸、散、膏、丹、汤）服用及穴贴等方法。

最后，因为冬季易发疾病在夏季本来症状就不明显，或者根本没有症状，所以治疗后的效果也要等到冬季才能显现出来。一些抱着试试看的心情去医院尝试的患者，在不能看到立竿见影的疗效后，就放弃了继续坚持治疗的想法，是不对的，使得疾病迁延难愈。所以，大家一定要打消这种盲目从众、凑热闹的想法。体质的改变和慢性病的治疗，有时候真的需要医患长期的配合才能到达满意效果。

总之，冬病夏治的应用价值非常高，2009年中国针灸学会制定了《“冬病夏治穴位贴敷”疗法临床应用指导意见（草案）》，以其费用低廉、操作方便、安全有效、老少咸宜等优点加以规范和推广。可见，冬病夏治在调节人体的生理机能、提高身体免疫力、增强身体抵抗力、改善人体的体质状况等方面是有帮助的。我们应该重视“冬病夏治”这个中医传统养生治疗方法，为广大人民群众健康服务。