多维度课程思政在《内科学》教学中的实践研究

汪 琪 李林珍 刘少锋 何池义

皖南医学院第一附属医院弋矶山医院 安徽芜湖 241000

习主席在2016年全国高效思想政治工作会议上强调“坚持把立德树人作为中心环节,把思想政治工作贯穿教育教学全过程”,因此目前高校专业课程内融入思政元素已成为共识[1]。我校临床专业自1974年开始招生,并以培养有专业素养的临床医师为目标,并以全面培养优秀的、有人文关怀情操及哲学思维的,且具有正确政治观、道德观、人生观的临床医生为追求[2-3]。目前医疗行业竞争激烈,而大部分高校附属医院存在重科研,轻教学,重效益、轻人才培养的情况。临床教师兼任临床、科研及教学工作,对教学的重视度及投入精力有限,且教学意识较为淡薄,教学水平有待提升[4]。《内科学》作为针对临床医学本科专业、全科医学专业、 医学影像学、护理学等多个专业开展的课程。目前现有教学方式仍为老师先进行理论教学再进行示范操作,最后由学生自行操作,课堂考核教师打分,但该模式缺乏足够师生互动交流,且成绩形成形式单一,最终会使教与学脱节,教学效果不佳[5]。为探究有效教学模式,在本研究中通过对我院临床医学内科学课程学生实施多维度课程思政教学模式,对比传统教学模式效果。结果示下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2021年1月—2021年8月我院组实施传统教学模式的影像学内科学课程学生121人,将其作为对照组;另选取2021年9月—2022年3月我院组实施多维度课程思政教学模式的影像学专业内科学课程学生121人,将其作为研究组。对照组男60人,女61人;年龄为20～24岁,平均(22.28±2.01)岁;研究组男62人,女59人;年龄为21～23岁,平均(21.57±1.98)岁。

1.2 方法

1.2.1 对照组 行传统教学模式,采取以知识为中心实施讲授的教学方式,教学重点为灌输理论知识为主。所有学生在授课学时、教材(人民卫生出版社《内科学》第9版)、教学任务、教师等方面保持一致,在学习结束后进行测评,采取理论考试、问卷调查及召开学生座谈会等多种形式。

1.2.2 研究组 实施多维度课程思政教学模式。具体如下。

1.2.2.1 课前准备 ①以学生为主体,授课老师提前1周下达教学内容,写好情景剧本,分配好各个角色内容,及相关教案;学生自由选择角色,学员按组分配均匀,每3～5人为一组,一周一次课,一次授课为4学时。②与小组组长建立微信群(实施有效沟通)。③通过雨课堂发布课通告,告知学员课程的形式和课程流程;同时告知学习目标。④学生借助课本教材及其他信息化教材(老师可推荐相关学习网址、通过雨课堂上传学习视频、通过腾讯会议答疑)自主查阅相关资料,学习课程内容,并查阅相关文献了解最新进展。⑤与日常查房和教学查房患者进行良好有效沟通,征得各位患者同意、理解和支持,准备实践课所需相关物品。

1.2.2.2 课程实施 ①日常查房(30 min)。学生全体着装白大褂根据分组跟随各治疗组日常查房,全面贯彻“三全育人”模式,无论是课内还是课外都有着教书育人的空间,无论是任课教师还是辅导教师都有教书育人的责任,无论是教学还是其他活动都应有育人的功能。日常查房教学肩负着培养学生社会主义核心价值观的重任,教学团队担负着主要的育人责任,查房过程各位主任对患者和蔼可亲的态度,良好的职业素养,言传身教,学生通过现场教学潜移默化发挥着立德树人的功能。②简短小讲座形式复习内科学理论内容,并给学生答疑解惑(20 min)③通过床旁教学查房形式加深病例学习(30 min)。根据教学实践内容选择合适患者,带领学生进行床旁教学查房,先住院医师汇报病史,教师查房并追问病史,重点是以往有无结核、血吸虫、肝炎、饮酒等病史,按照学生自愿原则,选择1～2名学生按照腹部视、触、叩、听诊顺序进行腹部体格检查,带教老师指导动作纠正手法,并注意与患者医患沟通交流,操作动作轻柔,一边体格检查,一边询问患者有无不适主诉,注意保护患者个人隐私,言传身教,强调移动性浊音检查的基本功,观察患者是否存在自发性腹膜炎体征,回到医师办公室分析患者的病情和制订下一步治疗方案。④情景模拟学生实践操作(30 min)。学生需要着装整洁,养成良好职业素养,按照分组情景模拟教学,每组同学分配好角色,1名同学当模拟患者SP,其他同学做检查者,给SP做一套完整腹部体格检查,其他组同学和教师观摩,然后复盘纠错,循环反复,激发学生主人翁意识,调动学生积极性、主动性。⑤教学考核。给每个学生小组按照操作手法、步骤正确、熟练程度、无菌意识、人文关怀、职业素养1(包括医德,尊重关心体贴病人,服务态度,是否有医疗差错),职业素养 2(包括遵纪守时,工作努力,行为端正,衣着整洁,符合执业要求),病人照顾(对患者服务周到,认真聆听他们的要求,并能为其提供相关教育和咨询)、沟通合作(乐于帮助同事,尊重他人并有团队精神)等方面进行教学反馈。师生互评,给学生发满意度调查和反馈表。

1.3 观察指标

①内科学课程思政调查问卷评分:采用内科学课程思政调查问卷,共5项内容,每项0～20分,总分0～100分。②内科学课程考核评分:课程考核总分100分,平时考核0～30分,期末考核0～70分。③学生对教学效果的评价:采用专职教师编制的问卷评价,共25个条目,每个条目1～5分,总分25～125分,评分越高则学生对教学效果评价越高。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 两组内科学课程思政调查问卷评分比较

研究组对社会医疗现状的认知、对专业的忠诚度、对个人学业和社会关系的认知、内科学课程思政调查总分均高于对照组(P<0.05)。见表1。

表1 两组内科学课程思政调查问卷评分比较 分)

2.2 两组内科学课程考核评分比较

研究组期末考核评分、课程考核评分均高于对照组(P<0.05)。见表2。

表2 两组内科学课程考核评分比较 分)

2.3 两组学生对教学效果评价比较

研究组思政教学效果、案例编制效果、总体认同及总分均高于对照组(P<0.05)。见表3。

表3 两组学生对教学效果评价比较 分)

3 讨论

3.1 多维度课程思政在《内科学》教学中的意义

在科学和医学迅速发展的今天,内科学的不断深入学习对于医学生人格培养具有重要意义,内科学的学习内容与国人哲学思想具有紧密相关性,且亦为国内高校实施课程思政教学的理想教学资源来源[8-9]。内科学各内容能够凭借多维度与思政教育充分融合,内科学理论和实践过程是高校课程思政理念被顺利推行的重要举措和前提条件。在目前教学背景下,根据不同专业人才能力及特点状况,合理设立专业思政课程,充分提升教师立德树人的意识,于课程中充分融入思想政治教育元素具有重要意义[10-12]。在本研究中通过在《内科学》教学中实施多维度课程思政教学模式,取得了较好效果。

3.2 多维度课程思政在《内科学》教学中可提升学生整体职业素养

此次研究观察到,研究组对社会医疗现状的认知、对专业的忠诚度、对个人学业和社会关系的认知、内科学课程思政调查总分均高于对照组(P<0.05)。表明多维度课程思政在《内科学》教学中可有效提升学生整体职业素养。分析原因为,采用多种小讲座、日常查房、教学查房、技能培训等多维度教学形式可更加充分整合与利用多种教学模式,充分提升教师教学及学生学习的主观能动性,学生在学习课程相关知识时具有更强动力,促进学习效果提升,能够更好将所学的理论知识与临床实践有机结合,提升其综合操作水平及决策力,并培养具有创新思维及扎实专业基础知识的临床医师[13-16]。通过在《内科学》教学中融入思政元素,能够让学生提高对教学内容的重视度,将过往被动学习相关课程内容转变为积极主动学习,同时在课程教学中充分注重学生与患者间的交流,巩固对所学知识的掌握情况,提升学习知识的使用率[17-18]。此外,在教学过程中通过定期总结,指导学生学会科学、正确的学习方法,从而提高其自学能力,促进提升学生整体职业素养[19]。

3.3 多维度课程思政在《内科学》教学中提升内科学教学质量

此次研究观察到,研究组期末考核评分、课程考核评分均高于对照组(P<0.05)。表明多维度课程思政在《内科学》教学中可提升内科学教学质量。分析原因为,在教学中充分利用微信、QQ等社交工具,雨课堂、智慧教室、电子教材、腾讯会议等软硬件,并设计多种教学活动以使教学方式更为多样化,提升学生学习兴趣;通过学习平台发送学习视频、论文等,并发布作业;通过线下结合PPT等方式,充分提升学生对所学知识点的理解度,并注重课外相关知识延伸,引导其自主积极思考,全面提升学习能力。此外,教师可实时、直观地发布教学信息和交流研讨,使理论学习、实践更生动便捷,充分满足学生学习要求[20]。而微电影等多种新媒体技术可显著提升学生学习内科学相关技能及理论知识的兴趣,提升其学习积极性,在教学过程中使学习氛围更为轻松愉悦,最终充分提升内科学教学质量[21]。

3.4 多维度课程思政在《内科学》教学中提升学生对该教学模式的认可度

此次研究观察到,研究组思政教学效果、案例编制效果、总体认同及总分均高于对照组(P<0.05)。表明多维度课程思政在《内科学》教学中可明显提升学生对该教学模式的认可度。分析原因为,在医学生教学中应用情景教学,可充分提高学生学习的沟通能力及积极性,学生对于该教学模式的认可度较高,且可将学习模式从被动接受相关知识转变为师生互动的教学形式。采用情景模拟演练,可使学生将所学知识与实际临床情况充分结合,在情景模拟中对病房、与患者沟通等相关知识点更熟练掌握,加深印象,提高学生动手能力,并使其切实体会临床实践感受,促进其逐渐过渡至医生角色[22-23]。通过多维度教学方法,将课堂教学与信息化教学相连接,不仅了有效拓展学生学习平台,且有阶段性测试促进学生的学习,可有效地提升课程的教学质量,利于将“以学生为中心”的理念贯穿教学全过程,显著提升学生对该模式的认可度。

综上所述,多维度课程思政在《内科学》教学中将内科学知识与思政元素融合,不仅可提升学生整体职业素养,还可提升内科学教学质量,学生对该教学模式的认可度较高。