唐丽君,刘玉霞,陈兵红,邹 琴,简红梅,钟莉莉
(新余市妇幼保健院 江西新余338000)
养育照顾新生儿是一个复杂的生理与心理过程,同时也是婴幼儿父母的一个学习过程,在这个过程中父母健康知识水平、照顾方法在很大程度上决定婴幼儿健康状况[1]。有报道指出,新生儿父母缺乏健康教育知识及喂养不当是造成育儿期间不良情况发生的主要原因[2]。传统的育儿教学采用逐条知识讲解、疑问解答等形式,加深婴幼儿父母印象,但接受情况较弱、知识点易忘记,使婴幼儿父母再次咨询护理人员,无疑加重护理人员的负担[3]。因此,采用合理有效的教学方式显得尤为重要。智能交互系统具有信息交互、呼叫应答、全阶段管理、健康教育等多方面功能,既能方便教学沟通,又能进行个性化管理,提高教学效率[4]。2021年1月1日~2022年12月1日,我们对50名新生儿家属实施微信群联合小程序智能交互视频宣教,效果满意。现报告如下。
1.1 一般资料 选取同期100名新生儿家属作为研究对象。纳入标准:①新生儿为家庭第1胎;②照顾者是有血缘关系的直系亲属;③年龄20~35岁;④家属了解并同意参与此次研究。排除标准:①产妇有长期流产史者;②极度贫困家庭;③早产儿、畸形儿等非正常新生儿;④父母有精神异常者。根据区组随机化分组法分为对照组和观察组各50名。对照组父亲21名、母亲29名,年龄23~31(26.19±2.17)岁;受教育程度:初中及以下16名,高中及以上34名。观察组父亲18名、母亲32名,年龄22~30(26.08±2.23)岁;受教育程度:初中及以下15名,高中及以上35名。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经医院医学伦理委员会知情同意。
1.2 方法
1.2.1 对照组 实施常规育儿教育,教育内容包括新生儿身体状况检查、喂奶方式、频率指导、哭闹情况分析、洗澡等相关操作,同时嘱父母做好新生儿皮肤、睡眠、环境等护理,教育方式为口头教育、资料推送或发放育儿手册等。干预3个月。
1.2.2 观察组 实施微信群联合小程序智能交互视频宣教,与新生儿父母联系,组建微信聊天群并下载智能交互小程序,进行育儿知识教学。①微信聊天群:首先向新生儿父母推送育儿要求,内容为新生儿健康养育照护的重要意义、基本理念和咨询指导内容等,告知养育照护新生儿的重要性,并提醒新生儿是脆弱的,照护过程需谨慎;后期定期为新生儿父母推送新生儿生长发育监测、营养与喂养、交流与玩耍、生活照护指导、伤害预防、常见健康问题的防控及照护等相关内容,使其学习掌握育儿知识和技能,提高科学育儿能力;同时新生儿父母要主动关注自身健康和心理健康,定期体检,及时缓解养育焦虑,保持身心健康。在微信群中可让新生儿父母分享育儿经验和各自新生儿照片,此时护理人员审核每条信息,避免出现侮辱性话语,同时对其中的育儿经验进行专业指导,期间需尊重个体特点和差异,为新生儿提供科学养育照护,让其他新生儿父母易接受。②小程序智能交互视频宣教:视频内容需由专业育儿师进行制作或审核,内容包括新生儿身体状况检查、喂奶指导、洗澡等相关知识,采用真人或动画的形式,要求内容、吐字清晰且有字幕,护理人员反复观看、评价和修改,形成5~10 min的视频宣教,再将该视频导入智能交互小程序中。每天指导新生儿父母观看视频教学,并对新生儿父母在视频教学过程中提出的问题进行详细解答,解答完毕且无新问题出现后,可让其自行观看。除育儿知识教学外,还需制作新生儿父母自身问题的视频教学和其他娱乐指导,使其了解自身可能出现的问题,对已出现问题的父母积极进行心理干预和健康指导,保证育儿过程有效性。干预3个月。
1.3 观察指标 ①不良情况:统计干预3个月内两组父母育儿期间出现的不良情况,包括喂养困难、肠胀气、感染性疾病等。②角色转换:干预前、干预3个月后,使用父亲/母亲角色适应量表[5]评估两组父母角色转换情况,包括角色认同(8项)、亲子依附(8项)、照顾行为(8项)3个维度,每项采用0~4级评分法,总分0~96分,分数越高表示父母角色转换情况越好。③胜任感:干预前、干预3个月后,使用育儿胜任感量表(中文版)[6]评估两组父母胜任感,包括育儿自我效能(7项)和父母适应(10项)2个维度,每项采用1~6级评分法,总分17~102分,分数越高表示父母胜任感越强。④养育照顾能力:干预前、干预3个月后,使用新生儿照护能力问卷[7]评估两组父母养育照顾能力,包括照护知识(23项)、照护行为(14项)和照护态度(6项)3个维度,每项采用0~4级评分法,总分0~172分,分数越高表示父母养育照顾能力越好。
2.1 两组父母育儿期间出现不良情况比较 见表1。
表1 两组父母育儿期间出现不良情况比较
2.2 两组干预前后父母角色转换情况比较 见表2。
表2 两组干预前后父母角色转换情况比较(分,
2.3 两组干预前后胜任感比较 见表3。
表3 两组干预前后胜任感比较(分,
2.4 两组干预前后养育照顾能力比较 见表4。
表4 两组干预前后养育照顾能力比较(分,
新生儿父母育儿教育是指利用分娩住院期间的空闲时间,向父母传授有关母乳喂养知识或科学护理新生儿方面的知识[8]。对新生儿父母而言,对知识渴望程度较高,接受能力较强,全面且高效的育儿教育,有利于提高新生儿父母喂养知识、护理知识和认知水平[9]。
传统的育儿教育大多停留在向家属直接传输知识和技能,传输效率和接收效率相对较低,同时在父母育儿过程中,因新生儿长期哭闹或家庭等原因,极易出现厌烦、急躁等心理,增加育儿压力,过高的育儿压力又会影响育儿质量,导致育儿期间不良情况发生[10]。本研究结果显示,干预3个月内,观察组育儿期间不良情况发生率低于对照组(P<0.05),说明该种模式教育效果良好,能降低育儿期间不良情况的发生率。分析其原因:在微信群联合小程序智能交互视频宣教中,护理人员通过微信群和智能交互小程序为父母提供育儿小视频,分享育儿相关知识和育儿过程中可能出现的相关问题,育儿知识更加具体、直观,且通俗易懂,有利于提高父母育儿知识水平;在智能交互小程序中,实现新生儿信息交流、询问应答、健康教育和娱乐影视等相关功能,使护理人员与新生儿父母进行交流,了解其育儿知识接收程度,避免传统教学中条理不清晰、讲解不透彻等缺点,进而有利于提高新生儿父母育儿护理质量,减少不良情况的发生。
新生儿健康成长是每名父母期望的事情,由于婴幼儿体质弱,且抵抗力低下,需要得到良好的养育照护和充足的营养,才能健康成长[11]。但对新生儿父母而言,因缺乏相关经验,自身角色变化情况无法立即适应,且易担心自身无法顺利育儿或养育照护程度过高,不利于婴幼儿顺利发育[12]。因此,提高新生儿父母照护能力显得尤为重要。智能交互系统是集诊断服务、健康教育和休闲娱乐于一体的电子化交流平台,可针对新生儿父母的精神及物质需求进行点对点的互联网信息化服务。本研究发现,干预3个月后,两组父亲/母亲角色适应量表、胜任感评分、养育照顾能力评分高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。这可能是因为在微信群联合小程序智能交互视频宣教中,护理人员利用智能交互系统能详细了解新生儿以及父母的实际情况,掌握新生儿父母育儿过程中的心理变化,针对性进行心理干预和心理支持,有利于缓解育儿过程中的不良情绪,帮助新生儿父母进行角色转换;同时在微信群中,能让父母与父母进行交流,分享各自育儿经验,能间接性帮助父母树立育儿信心,增强各自的育儿胜任感,结合护理人员的专业指导,能使父母更易接受,从而有利于提高父母养育照顾能力。
综上所述,对新生儿父母实施微信群联合小程序智能交互视频宣教,能提高父母角色转换及养育照顾能力,增强育儿胜任感,同时还能降低育儿期间不良情况发生率,对婴幼儿生长发育有利。