现代学徒制下基于技能大赛视角的医学检验专业实践教学模式研究

徐敏 张佩 李平明

摘  要：现代学徒制以实践教学为主，在当前有着广阔的发展前景，深受校企双方的欢迎。近年来，职业技能大赛已经成为职业教育改革与发展的风向标。该文创造性地提出现代学徒制下基于技能大赛视角的医学检验专业实践教学模式，并对这一模式的必要性、基本内涵、构建思路、总体框架和措施等进行研究。

关键词：医学检验专业；现代学徒制；技能大赛；实践教学模式；人才培养

中图分类号：G642        文献标志码：A          文章编号：2096-000X（2023）19-0130-04

Abstract： The modern apprenticeship system is mainly based on practical teaching， has a broad prospect of development and is well received by both the school and the enterprise. In recent years， professional skills competitions have become a bellwether for the reform and development of vocational education. The paper creatively puts forward the practical teaching mode of medical laboratory specialty from the perspective of skill competition under the modern apprenticeship system， and studies the necessity， basic connotation， construction ideas， overall framework and measures of the mode.

Keywords： medical laboratory specialty; modern apprenticeship; skill contest; practical teaching mode; talent training

医学检验实践性极强，是医学组成的重要一环，承担着诊断疾病、治疗监测和预后判断等健康服务，而检验技术掌握的必经之路是开展实践教学。实践教学在医学检验专业的人才培养中起着举足轻重的作用，是学生专业核心能力和职业素养养成的重要途径，也是提高学生就业竞争力的关键所在。现代学徒制在我国是一种新兴的教育方式，以实践教学为主，是一种将传统学徒制与现代职业教育充分融合，在实际工作中将师傅的“言传身教”与当代学校教育相结合的职业技能传授形式。现代学徒制教学形式与传统教学模式相比，更加注重的是学生实践能力的培养，真正实现工学融合、校企合作，目前在很多高职院校中备受推崇。“普通教育有高考，职业教育有大赛”，在此理念影响下，职业教育中职业技能大赛已经蔚然成风，而且是职业教育成果交流的重要载体。通过开展技能大赛，各职业院校相互交流，相互沟通，以赛促学，以赛促练，取长补短，相得益彰，最终提升学生的实践操作能力、岗位胜任能力和就业竞争能力[1]。

新技术、新方法的发展，对学生的检验操作技能也提出了新挑战，如何在现代学徒制背景下以检验技能大赛为突破口，不断创新和拓展传统的实践教学模式，通过构建基于工作过程、岗课赛证对接的实践教学模式，从而达到培养实践动手能力强和高素质创新型人才的目的，这是当前医学检验教育应予以重视和解决的重要课题。文章创造性地提出了现代学徒制下基于技能大赛视角的医学检验专业实践教学模式。

一  现代学徒制下基于技能大赛视角的医学检验专业实践教学模式提出的必要性

医学检验专业目前实践教学存在的问题，是现代学徒制背景下基于技能大赛视角的医学检验专业实践教学模式提出的必要性。

（一）  实践教学内容与临床检验技术的衔接不到位

实践教学内容相对陈旧和单一，与临床零距离衔接不到位[2]，学生对前沿的临床知识感性认识不够；学校实验室的检验仪器赶不上各医疗机构的检验仪器设备，许多检验指标只能以手工技术代替现代化、自动化的技术，无形中束缚了学生对临床检验仪器设备的理解和掌握，对于调动学生实践操作的积极性起到了限制作用。

（二）  实践教学方法机械化，缺乏学生的自主设计与创新

学生在校内实训室练习相关的专业技能，无论是实训的仪器设备、所用试剂还是实训项目，都是教师预先安排好的，学生虽然理解了实践原理、学会了实践操作，也掌握了该项目实施的临床意义，但由于机械化地执行实践操作，学生自主参与意识和思维力得不到有效地提升和拓展。

（三）  实践教学水平尚待提高

从事高职教育的教师，大多数大学毕业后直接来校任教的，专业理论知识较为扎实，但其在临床一线的实践操作技能相对薄弱，临床经验不足，教学中在给学生传授知识时缺乏多样性、灵活性和针对性，不能与临床一线零对接，存在脱节现象，这无疑影响了学生学习积极性和兴趣的提升。

（四）  实践时间短而导致效果不显著

大多数高职院校的实践教学，往往是第三年集中实习占了主体，而在校的实践教学时间往往不多，相对来说理论学习时间长，实践教学时间短，再加上任课教师的经验不足、实训教师少或水平有限，实训设备不充足等原因，使学生的动手操作能力受到了限制。虽然学校也有临床见习，但大多时间短，多为一周左右，而且大都安排在寒暑假進行，学生只是对检验操作的流程粗略地了解，不能系统地掌握，况且临床带教教师又忙于指导实习生，不太重视见习生，导致学生在见习期间也不能进行充分的实操，临床见习取得的成效也不大。

（五）  实践考核评价体系不完善

大多数高职院校采用的实践考核评价体系的特点是：在评价主体上单一，还是以任课教师为主；在评价内容不全面，以专业理论知识为引领；在评价标准不能适用于企业岗位一线，以在校生的评价标准为主；在评价形式上单调，以最终评价为主等。如何针对存在的问题加以改革，建立健全实践考核评价体系，对学生的专业理论能力和实践能力作出全面、科学、综合地判断，形成以岗位能力为核心的评价内容和评价标准，尽量体现评价的科学性和规范化显得尤为重要。

二  现代学徒制下基于技能大赛视角的医学检验专业实践教学模式的基本内涵

为了深化改革医学检验专业人才培养模式中实践教学，促进学生实践能力的发展，从岗位技能标准入手设计实践教学内容，借鉴职业教育技能大赛的理念培养高技能人才，完善“岗课赛证”综合育人，探索出服务于高技能人才培养的实践教学新途径和新方法，为此，提出了现代学徒制下技能大赛视角的医学检验专业实践教学模式。

（一）  实践教学模式

实践教学模式指的是以知识为桥梁，以满足专业所需的能力为依据，以课堂教学为基础，通过教师的指导来完成实践技能的训练，培养学生适应本专业岗位需求能力的教学模式。其宗旨是大幅提升学生的实践操作能力，不断提高人才的培养质量和水平，从而更好地服务于行业、企业对专业人才的需求。

（二）  技能大赛

技能大赛指的是依据相关职业能力的标准，按照生产实际和岗位需求，开展系统化、模块化的实操训练，重点培养实践操作技能和解决实际问题能力的、有组织的比赛活动。其目的就是把医学检验专业的实践教学内容重新整合，引入岗位需求的考核评价标准和考核内容，从而使实践教学更好地衔接岗位需求，达到与生产实际和岗位的“零”对接。

（三）  现代学徒制

现代学徒制指的是在现代职业教育的基础上，融入传统学徒制，深化校企合作，结合不同的学生因材施教，着重培养学生的实践技能，真正让工学融合得以实现的一种人才培养模式。现代学徒制是一种新型教学管理模式，其将教学过程对接生产工作过程，将教学内容对接职业岗位标准，为学生提前步入社会做好铺垫，能让学生不光是学习理论知识，还要参与实践操作，学会一技之长。现代学徒制与传统的职业教育模式不同之处是把现代职业教育发展的理念和企业的标准融入到传统的学徒制中，针对企业需求的人才标准，培养学生如何去做，从而实现产教融合，不断加大校企合作的力度，不断指引职业院校教育教学改革发展的方向[3-5]。

（四）  现代学徒制下基于技能大赛视角的医学检验专业实践教学模式

现代学徒制下基于技能大赛视角的医学检验专业实践教学模式，是以提高学生的临床一线岗位能力为目的，以临床一线需求的人才为出发点，以“零”对接临床一线岗位内容为核心，以“大师工作室师带徒”为载体，以学生参与度从被动变主动，从而实现“教”“学”“赛”“训”“证”的完美融合，重構实践教学体系和考核评价标准体系。

三  现代学徒制下基于技能大赛视角的医学检验专业实践教学模式构建思路和框架

（一）  构建的思路

目前，高职院校医学检验专业还没有构建系统和完善的实践教学体系，实践教学环节存在诸多问题，例如实训教材不完整、实训室不完善、实训仪器不健全和实训室条件相对落后，缺乏完善的实践教学模式，实训教学方法过时及实践教学考核评价体系不够客观等。为了改变这种现状及解决在实践教学中存在的种种问题，有待深入研究实践教学模式，以补齐短板和不足。本研究为了补齐医学检验专业在实践教学中短板和不足，通过构建新型的实践教学模式，来实现学生的综合素质和实践技能与临床一线的无缝对接。

（二）  构建的总体框架

现代学徒制下基于技能大赛视角的医学检验专业实践教学模式总体框架（图1）是按照岗位需求和技能大赛制定的标准，依据医学检验专业的人才培养方案，综合考虑了理论与实操的有效衔接，符合学生实践技能养成规律，切实保证学生掌握本专业实践技能等因素基础上，通过多层次、多样化的实训项目设计，在实际工作中将师傅的“言传身教”与当代学校教育相结合，以任务驱动为引领，从注重实践动手能力出发，培养学生综合实践能力，从而满足学生个性化的发展需求，进而解决传统实践教学与临床岗位脱节的问题，形成和完善高职医学检验专业临床化实践教学体系和考核评价标准体系，实现实践教学与临床“零距离”对接，提高实践教学质量，为培养出符合行业及医疗机构用人标准的医学检验高素质复合型技能人才打好基础，达到培养高技能人才的目的。

四  现代学徒制下基于技能大赛视角的医学检验专业实践教学模式构建的多元化措施

（一）  构建以“综合能力—专项能力—典型工作任务”为一体的多元化实践教学内容

实践教学内容要根据专业的特点和核心课程体系来确立，是医学检验专业提高教育教学质量和提升学生能力的基本保证。构建多元化实践教学内容，要改革、创新和完善传统的实践教学内容，按照“综合能力—专项能力—典型工作任务”来实施实践教学，同时将行业的新技术和企业的新标准作为实践教学的补充内容，融入案例教学和项目教学，借助大师工作室的师带徒，并结合“以赛促训、以考促练、赛考结合”的指导思想，不断强化学生的专业核心能力。这样，能更好地引导学生全面了解工作过程，也为将来的就业奠定基础。

（二）  构建以“课堂教学—技能大赛教学—师带徒教学”为主体的多元化实践教学形式

多元化的实践教学形式涵盖了传统的课堂实践教学、校内实训、技能大赛、师带徒、校外实训或见习、岗前培训和顶岗实习，还纳入了社会调查、社会实践小组及兴趣小组等形式；以学生为主体、自主实践，由教师来引导、任务驱动，并且借助网络资源的便利，开展相关的远程观摩教学；还可利用模拟仿真实训平台系统进行仿真实训，让学生模拟临床检验的步骤，将“做中学”贯穿其中，真正体验到将来所从事的工作内容，实现基于工作过程的实践教学，为更好地培养医学检验高素质技能型人才开辟新途径。

（三）  构建以“LBL—PBL—TBL”为主线的多元化实践教学方法

在实施实践教学过程中，注重提高学生的综合能力（协作能力、观察能力和分析能力），所以选用合适的实践教学方法至关重要，其决定着学生在实践教学中兴趣的高低、探究未知领域的动力。因此，在教学方法上尽量使用创新的、能够调动学生积极主动性的教学方法，本研究构建的多元化实践教学方法[6]，既包含了传统的讲授法（LBL），也包含着以问题为中心的学习法（PBL）及由PBL发展而来的团队学习法（TBL），还包含了任务驱动法、项目导向法、实验法、讨论法、模拟训练法和探究教学法等，在多方联动和多措并举之下，全面提升学生的积极性和独立思考能力，并拓展学生的逆向思维、发散思维和创新思维。另外，通过微视频、微信平台及借助各种网络资源平台等进行实践教学，这些方法的运用，不但使学生加深了对实践教学内容的理解，也促进了其动手能力的养成。

（四）  构建多元化的实践教学考核评价体系

为了更好地促进实践教学工作的改革和创新，突出岗课赛证对接的特点，也为了更好地让学生在“职业教育有大赛”理念下崭露头角，保证教学成果的质量，因此学生综合素质的培养和评价显得十分重要。这就需要制定规范的考核与评价办法，创新和完善实践考核评价标准，来全面考核与综合评定学生的实践操作水平，从而为检验实践教学成果提供有力的参考和借鉴。

1  评价主体多元化

评价主体既有学校教师，又有企业师傅，也有学校、企业、行业、学生和家长等，只有这些评价主体的多元参与，才能强化学生对于评价过程的重视，让评价从被动变主动，从而对学生的理论知识和实践能力作出更深入、更科学的判断，也全面和客观地对学生的培养成效进行衡量。

2  評价内容和标准多元化

评价内容要从能包含本专业的综合能力素质的评价入手，不仅包括学生应掌握的专业知识、专业技能、在实践教学中参与完成实践项目的整体满意度、灵活运用知识的处理能力、分析能力以及创新能力等，还要在现代学徒制背景下引入职业道德、职业素养等职业能力的评价。评价标准的制定要深入企业一线进行调研，明确企业对人才的需求，还要邀请企业一线的专家共同制定学生的考核评价标准[7]，特别是学生实践技能的考核评价标准。具体的做法是通过医学检验专业的能力分析，确立职业能力对应的实践模块内容，对应实践模块内容确定综合能力目标，每一个综合能力目标划分为若干个专项能力，并由每一专项能力再分解出各个典型工作任务，每一个典型工作任务要衔接具体的技能标准，最终形成了以岗位能力为核心的评价内容和评价标准。

3  评价形式和方法多元化

评价形式和方法应多样化[8]，可包含笔试、实操、实践报告、实验设计、口头回答、过程性评价和最终评价等。尤其注重过程性评价，也就是在教学过程中要随时、多次对学生的实践技能和动手操作能力进行评价，着重加强学生的实践能力、应用能力和分析能力，尽量体现评价的科学性和规范化，进一步明确实践工作中的重点内容，强化和提升学生的评价意识。

参考文献：

[1] 吕荣光.医学检验专业技能竞赛对学生发展的促进作用[J].现代职业教育，2019（21）：140-141.

[2] 刘洋，何川，江威，等.临床医学检验专业实践教学模式的问题与探讨[J].中国现代医生，2018，56（5）：128-130.

[3] 梁菊.现代学徒制模式下高职院校学生教育管理工作探析[J].教育与职业，2019（8）：109-112.

[4] 徐海涛.基于现代学徒制的高职院校校企协同管理模式[J].教育与职业，2020（13）：40-45.

[5] 卢金荣.现代学徒制背景下教学管理模式的思考[J].江苏教育，2017（9）：37-39.

[6] 李学会，王飞清，夏英，等.医学检验专业多元化实践教学模式创新与探索[J].医学理论与实践，2018，31（7）：1083-1085.

[7] 周娜娜.高职院校现代学徒制人才培养模式研究[D].长沙：湖南师范大学，2016.

[8] 黄泽智，赵晋英，刘艳，等.高职高专医学检验专业课程实践教学模式的创新研究与实践[J].国际检验医学杂志，2017，38（3）：426-427，430.

基金项目：2021年贵州省教育科学规划课题“现代学徒制背景下基于技能大赛视角的医学检验专业实践教学模式构建与研究”（2021B236）

第一作者简介：徐敏（1977-），女，汉族，吉林镇赉人，硕士，教授。研究方向为生化及生化检验。