“音乐治疗+”模式干预孤独症儿童实证研究的述评

李丹 刘贝贝 周晶芝

［摘 要］ 音乐治疗是康复与音乐相结合的治疗方法，对孤独症谱系障碍儿童的康复具有独特的作用。“音乐治疗+”主要体现在音乐治疗与科技手段、教育康复、医疗手段和心理治疗的联合干预上，能够对孤独症谱系障碍儿童的语言、共同注意、社交和情绪行为控制等方面进行有效干预。未来应继续加强对“音乐治疗+”联合干预的实践与研究，注重本土化发展，进一步拓展其对孤独症谱系障碍儿童的干预领域。

［关键词］ 孤独症谱系障碍；音乐治疗；联合干预模式

［中图分类号］ G760

一、问题提出

孤独症谱系障碍（Autism Spectrum Disorders， 以下简称ASD）是一种广泛性发育障碍，其核心特征表现为缺乏持续性的社会沟通与互动、限制性和重复性行为模式、兴趣或活动［1］。现阶段，对ASD的干预从医学、心理、教育、康复等不同领域都有诸多探讨。然而，ASD的病因尚不明确，单一的干预手段很难“对症下药”，具有一定的局限性，这也给予了ASD干预手段更多的探索空间，即向多学科、多领域整合发展。音乐治疗（Music Therapy）将康复与音乐相结合，是一种在治疗框架内针对人的身体、情感、认知和社会需求提供临床和循证干预的方法，它的形式可以是个训课，也可以是集体课，还可结合同伴支持进行干预。音乐治疗在音乐活动中发展儿童的认知、运动、情感、社交、感觉和学习等技能，并可泛化至生活的其他领域［2］。

大量研究发现，ASD儿童对音乐具有较为正常的感知能力，并且具有相较于其他声音的偏好性。Rimland等人的研究发现，大部分ASD儿童缺乏与周围环境的互动，超过一半的ASD儿童处于无语言或少语言状态，但对音乐有极大的兴趣，甚至有超凡的音乐感知和超强的辨音能力［3］。首先，在音乐感知方面，神经影像学的证据显示，ASD儿童大脑额颞叶和额顶叶存在功能性连接障碍，而其镜像神经元功能障碍会导致其产生语言和沟通障碍［4］，但ASD儿童在感知音乐时却能够激活大脑的听觉和视觉区域间功能性连接［5］，这说明ASD儿童对音乐存在基本的感知能力。同时，诸多对比研究也证实了ASD儿童对音乐中情感或动作符号表征的识别和对音乐片段的感知与普通儿童相似［6-7］。其次，在音乐偏好性方面，ASD儿童对音高的记忆力和对音高变化的识别能力更强［8］，音乐模仿能力也高于部分有音乐天赋的普通儿童［9］，且对音乐的偏好超过了语言材料，更喜欢可预测和积极的音乐［10］。此外，ASD儿童还能将音乐用于提升认知、满足情感和社会需求，如情绪管理、个人发展和社会包容等方面［11］。因此，与其他干预方法相比，音乐治疗对ASD儿童具有独特的优势。与单一的训练方式相比，引入音乐疗法能让ASD儿童更投入地参与到治疗中，以音乐治疗为基础的联合干预模式更加有效地改善了ASD儿童的临床症状，促进了其语言功能、行为能力、共同注意及社会交往等各方面能力的发展。本研究梳理并分析国内外音乐治疗对ASD儿童干预疗效的相关实证研究，总结当前音乐治疗的联合干预模式，以期为我国ASD儿童音乐治疗的研究与实践提供启示。

二、研究方法

研究者在Web of Science、BSCO、PubMed三个数据库中，以“autism spectrum disorder OR autism OR ASD”AND“music OR music therapy”為关键词进行检索，在中国学术期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库中，以“孤独症”或“孤独症和音乐疗法”或“音乐治疗”为检索词进行检索。经过阅读摘要、浏览全文、剔除重复文献之后，再按照如下标准进一步筛选：（1）从最早至2022年发表的期刊论文;（2）文献类型为实证研究，排除理论性文献、硕博论文、评论类文章、文献综述等;（3）研究中必须包含除音乐治疗外的另外一种干预方法；（4）排除与孤独症谱系障碍、音乐疗法等主题关联性不大的文章;（5）有严谨的实证研究设计，并具有明确实证研究结果的文献。遵循以上标准，最终筛选出英文文献16篇，中文文献12篇。

三、音乐治疗的联合干预模式及效果

音乐治疗在ASD儿童中的应用主要有参与式（如即兴音乐疗法）、接受式（如听觉统合训练）、再创造式及可视化［12］。随着音乐治疗干预研究和实践的深入，研究者尝试将音乐治疗与其他领域的干预手段结合，形成联合干预模式，以提升对ASD儿童的干预效果，主要体现在与科技手段、教育康复、医疗手段和心理治疗的联合干预上，而“音乐治疗+”干预模式对ASD儿童干预的效果主要体现在语言、共同注意、社交和情绪行为控制等方面。

（一）音乐治疗与科技手段联合干预

音乐治疗与科技手段联合干预主要体现在与机器人疗法和虚拟现实技术的结合。在音乐治疗与机器人疗法结合的相关研究中，主要是观察ASD儿童在音乐背景下与社交机器人互动时的反应，通过人机互动来改善ASD儿童的行为，如提升注意力和参与度、改善精细动作等［13-14］。音乐治疗与虚拟现实技术结合是在虚拟的环境中采用音乐对ASD儿童的听觉进行干预刺激并模拟真实的社交场景，打破社会孤立和遗弃，使儿童能够沉浸其中，有助于促进其感官意识和运动技能的发展。

音乐治疗与科技手段联合干预模式在改善ASD儿童的共同注意、社交及运动能力方面取得了显著的效果。共同注意缺陷被认为是孤独症谱系障碍中社交障碍的最早表现和特征之一。共同注意属于社会认知的范畴，是个体获得社会技能的重要基础，而共同注意障碍会影响儿童沟通、社交、语言等高级功能的发展。音乐治疗与科技手段的联合干预提升了ASD儿童的共同注意能力，如ASD儿童在与人类和机器人共舞的过程中，与复杂的人类表情和动作相比，他们更关注简单、可预测的机器人［15］，并通过对机器人行为的模仿和学习，改善了其动作技能。此外，基于音乐活动的虚拟社交环境更利于ASD儿童社交互动和想象力的发展［16］，能改善其动作协调性，使他们更专注于治疗［17］。综上所述，该联合干预促进了ASD儿童的情绪发展和自发性参与，提升了ASD儿童的共同注意和反应行为，丰富了ASD儿童参与活动的形式，提高了活动的多样功能和价值，增加了儿童与周围环境互动的机会，有利于儿童的社会交往。因此，可以将科技作为ASD儿童与社会互动的中介，通过与音乐疗法联合干预更加全面地提升儿童的共同注意和参与能力。

将音乐治疗与科技手段联合干预的新颖性主要体现在以音乐为基础的“人机”互动。从ASD儿童自身来说，他们缺乏与人的目光对视和眼神交流，更关注客观对象，这是机器人技术和虚拟设备应用在ASD儿童干预中的基础；从科技本身来说，设备自带各种传感器和记录仪，在与ASD儿童交互的过程中可自动检测儿童的状态，同时有利于治疗师更好地观察“人机”互动过程，将定量与定性分析有机结合；从联合干预的角度来说，“音乐治疗＋科技手段”有效降低了现实环境中的人对ASD儿童的影响，有利于儿童借助音乐和技术手段学习社交和动作技能，理解和区分基本情绪，从而帮助儿童更好地适应社会。但该联合干预模式在实践中也存在一些困难，如使用成本较高、对使用者的要求较高等，未来研究应继续开发和完善科技手段在ASD音乐治疗中的应用，并尽可能地推广到特殊教育工作中。

（二）音乐治疗与教育康复联合干预

音乐治疗与教育康复联合干预是将音乐与舞蹈、语言、节奏等有机结合。将音乐治疗应用于行为言语干预过程中，音乐刺激可以取代语言刺激（刻板的说教）作为有效的前因变量，将音乐体验与目标语言行为相结合，能够建立ASD儿童的自我约束力，并增加其沟通行为和社会互动频率。音乐治疗与舞动疗法都是“治疗中的创造性艺术”，在改善ASD儿童的社会能力和情绪能力［18］，减少其强迫行为和刻板行为等方面都取得了较好的效果［19］。还有研究将传统的感觉统合训练联合音乐治疗对ASD儿童进行干预，发现该联合干预有效提高了ASD儿童语言迟缓改善的效率，同时改善了ASD儿童的社交能力［20］，但相关研究较少，样本量较小，其结果可能存在一定的偏差。

音乐疗法与教育康复相结合对ASD儿童的干预疗效主要体现在语言能力和社交互动方面。语言发育障碍是ASD儿童的主要症状之一，主要表现为语言理解能力差、语言表达困难、言语发育迟缓甚至不发育等。音乐治疗联合语言训练有利于ASD儿童功能性语言的产生［22］，提升其语言表达和语言理解能力［23］。社交能力是儿童与外界建立联系的重要条件之一，也是ASD儿童回归社会的重要保证，提升ASD儿童的社会交往能力是ASD治疗康复的重点。社交能力包括社会认知能力、社会沟通能力、社交控制能力三大基本要素。具体而言，研究者主要采用团体亲子音乐治疗的形式，将音乐疗法与游戏、引导式教育训练相结合，对ASD儿童进行干预。在社会认知方面（准确解读社交线索，理解他人语言、行为），相比于语言指令，儿童对音乐指令理解水平更高［23］，能够听懂指令并按照指令完成活动内容［24］；在社会沟通方面（社交启动与回应、社交参与），其对ASD儿童发起沟通与回应沟通的行为干预效果不显著［25］，但在参与方面，ASD儿童逐渐从被动互动向主动互动发展并表现出一定的模仿行为［26-27］；在社交控制能力方面（儿童在活动中的情绪表现），受音乐和亲子互动的影响，ASD儿童在活动中获得了极大的安全感，其情绪表达和情绪控制都得到较好的改善。

将音乐治疗与传统教育康复手段相结合之所以能够提升ASD儿童的语言、沟通和社会行为等方面的表现，主要原因有三点。首先，两种疗法的联合干预能够尽可能地在一项活动中为ASD儿童提供多种感官刺激，提高了儿童参与活动的积极性；其次，防止了ASD儿童因重复采用同一种疗法而出现重复、刻板行为；最后，在原有治疗基础上联合其他疗法也赋予了原有疗法新的教育价值。音乐具有特殊的疗愈作用，加强了儿童内在情感体验与外部世界之间的联系，教育康复训练是ASD儿童各项能力得以改善的基础，在音乐治疗的过程中对ASD儿童进行教育康复训练可最大限度地发挥其干预作用，使儿童在训练中获得更多学习和发展的机会。但是有关音乐治疗与教育康复联合干预的研究相对较少，且干预成效主要集中在语言和行为发展方面并具有即时性。未来研究应注重联合干预的长期性和规律性，以探究其维持成效及对ASD儿童注意、情绪行为等其他能力发展的影响。

（三）音乐治疗与医疗手段联合干预

音乐治疗与医疗手段联合，分别与中医、西医相结合来探究其具体的干预疗效。中医治疗ASD儿童主要采用口服中药、针灸和推拿，如“靳三针”针刺法等。西医治疗ASD儿童主要采用药物疗法，即使用各种影响ASD儿童神经生化物质的药物，以及与ASD关联的行为紊乱的治疗药物等，如阿立哌唑联合音乐疗法用于改善ASD儿童的情绪和社交等问题。

音乐治疗与医疗手段联合干预模式对ASD儿童的临床疗效主要体现在语言及情绪行为等方面。在语言能力方面，该联合干预有效改善了ASD儿童的社交能力并且提升了其智力和语言能力［28］，改善了其语言障碍［29］；在情绪行为方面，由于ASD儿童很难表达自己内心的想法和感受，所以会出现烦躁、严重的攻击性行为或对周围环境冷漠、没有同理心等情绪行为。改善ASD儿童的情绪行为问题是帮助其进行社会沟通与交往的前提和基础。音乐的非语言沟通特质以及亲和力能改善ASD儿童的情绪问题，还能在其他治疗中发挥辅助作用。该联合干预有效减少了ASD儿童的刻板行为和强迫行为、焦虑及攻击性行为［30-31］，提升了他们的情感理解力和情绪控制力［32］，增加了积极情绪［33］，同时，其社交能力也有明显增强，有助于促进其社会性的发展。究其原因，从生理层面来说，音乐能直接作用于下丘脑和边缘系统等人脑主管情绪的中枢，能对人的情绪进行双向调节，有利于稳定ASD儿童的情绪，消除其心理紧张、焦虑等不良状态，为联合干预奠定基础；从医学层面来说，攻击性行为是ASD儿童突发的病理性冲突，在音乐治疗的同时可酌情用药以提高干预疗效。

音乐治疗与医疗手段联合干预，主要通过内外两方面对ASD儿童同时实施干预，对改善其语言交流能力和社会适应能力具有显著作用。一方面，不论是药物治疗还是针灸推拿，都有利于ASD儿童生理的发展，通过调节其“神经—内分泌—免疫网络”系统，起到改善脑功能的作用；另一方面，音乐疗法从外部对ASD儿童实施感官刺激，有效缓解了儿童的情绪，减轻了儿童的心理社交压力，能促进其功能性沟通的开展。两种疗法的有机结合直接通过对ASD儿童内外环境的干预提升其临床治療效果。但相比于药物治疗，研究者们更多关注中医治疗中的针灸疗法，究其原因，一是药物对ASD儿童具有一定的副作用且容易让儿童形成依赖性；二是目前药物治疗并非针对ASD的核心症状，而是应用一些抗精神病药物改善ASD儿童焦虑、抑郁或强迫性精神症状。由此，中医在ASD的治疗中显示出独特优势，尤其是针灸疗法，具有较好的临床疗效［34］。未来研究可以把针灸作为治疗ASD的新思路，以探索不同的联合干预模式。

（四）音乐治疗与心理治疗联合干预

音乐治疗联合心理治疗干预主要体现在音乐治疗与沙盘游戏、思维泡泡心理干预策略的结合上。ASD儿童存在心理理论的缺损或滞后，进而影响了其沟通和社交能力，对ASD儿童进行心理干预可促进其社会交往能力，减少多动等行为［35］。临床上将心理治疗与音乐治疗相结合，以促进ASD儿童临床症状的改善。音乐凭借独特的旋律和节奏对ASD儿童进行听觉刺激，引起其情感上的共鸣，增强了其参与社会活动的欲望，沙盘游戏非语言性的特征在很大程度上减少了儿童在参与活动时恐惧、焦虑的负面情绪，两者的联合干预为ASD儿童营造了安全放松的环境，使ASD儿童能够自如地表达自我［36］。思维泡泡心理干预策略与音乐治疗结合可明显改善ASD儿童临床症状，改善其语言、沟通、认知、感觉、人际交往等方面的能力［37］。总体来说，音乐治疗与心理治疗联合干预有利于从整体上改善ASD儿童的孤独症状，提高其生活质量，值得推广。

通过联合音乐治疗与心理治疗对ASD儿童进行联合干预，可循序渐进地改善ASD儿童的症状，让儿童逐渐走出自我封闭的世界，尝试表达自己和理解他人，从而提升其语言理解能力和社会沟通能力。从生理上来说，音乐疗法能够刺激大脑皮层的兴奋性与协同性，增强大脑听觉和视觉区域间功能性连接，从而有效改善ASD儿童的情绪、言语等认知发展；从心理上来说，借助心理提示能够帮助ASD儿童来平衡外在现实和内在现实，从而逐步实现纠正行为和自我修复的目的。但目前有关音乐治疗与心理治疗联合干预的研究较少，需要进一步深入探索，为ASD儿童的干预提供更多科学依据。

四、研究展望

“音乐治疗＋”是一种有效的联合干预方法，对ASD儿童各方面能力的改善發挥着重要的作用。已有的研究发现，“音乐治疗＋”的模式多种多样，但国内外研究的侧重点各有不同，国外更加注重与科技的结合，国内更多关注与教育康复的联合；在干预方法上，我国大多借鉴国外的音乐疗法，还未形成系统的理论实践体系；在干预目标上，我国大多以个体干预为主，集中在ASD儿童的语言、社交、情绪行为等方面。为了更深入地了解有关音乐治疗的联合干预对ASD儿童的影响，对未来研究提出如下三点建议。

（一）在干预模式上，更加注重音乐治疗与其他方法的联合

在目前的研究中，音乐治疗主要与科技手段、教育康复、医疗手段、心理治疗联合对ASD儿童进行干预。采用音乐治疗联合干预模式突破了以往ASD儿童康复训练中单一治疗模式难以解决诸多障碍的问题，优化了音乐治疗介入后的干预成效。就国内的研究而言，主要集中在音乐治疗与传统的康复训练、中医疗法的结合上，有关科技与音乐治疗联合干预的研究相对较少。而国外已有许多研究将计算机技术和人工智能领域的研究成果应用于ASD的音乐治疗中，这也表明了国外音乐治疗与科技的结合更成熟。随着信息技术的不断发展，音乐治疗与科技的深度融合也是必然趋势。人工智能、虚拟现实技术、增强与替代沟通系统等相关的辅助技术都已应用于ASD儿童的治疗中，技术设备独具的算法优势可实时监控儿童的情绪状态并给予即时反馈，使得干预成效更加具体化。为了推动音乐治疗干预的整体水平，未来研究应加强不同国家、不同科研团队的跨区域合作，共同分享最新的科研成果，拓展音乐治疗的联合干预模式，不断创新和开发投入低、效果好、实用性强、作用大的科技设备，如可视音乐、VR虚拟等技术［35］，将其融入ASD的音乐治疗中。不断发展“音乐治疗＋”的干预模式，使其形式更加多样化、内容设计更加专业化、国际化。

（二）在干预方法上，更加注重“音乐治疗＋”模式的本土化发展

国内外的研究都比较注重即兴音乐疗法对ASD儿童的干预。即兴音乐疗法是音乐治疗的核心方法之一，具有代表性的是奥尔夫音乐疗法，使ASD儿童与治疗师共同参与到音乐活动中，通过简单的打击乐进行乐器演奏、即兴演唱、舞蹈表演等自发随意的表演来表达其情绪情感，对其言语表达、感知运动、社会交往等各方面能力发展都起到积极的影响［37］。但我国即兴式音乐治疗的发展时间较晚，还未形成系统化的理论实践体系，奥尔夫音乐疗法在从国外引入我国的过程中，受治疗师专业性和规范性的影响，取得的干预效果参差不齐。我国作为文明古国，音乐文化源远流长，拥有众多依托本民族发展而来的传统音乐，未来研究可以尝试将本民族音乐纳入ASD儿童的干预系统中。另外，我国中医文化博大精深，在ASD治疗中日益显示出独特的优势，它的“整体观”与“辩证论治”思想，可在疾病病因尚未明确的情况下，从ASD的症状着手，标本兼治，使症状得到改善［38］。已有部分研究将中医的针灸推拿与五行音乐治疗相结合，在ASD儿童的大脑发育、语言能力和社交能力发展方面的干预疗效较为显著。未来研究可以把音乐治疗与中医疗法联合干预作为治疗ASD儿童本土化发展的方向，开展规范化联合干预治疗的临床研究，追踪其远期的疗效。

（三）在干预目标上，更加注重具体化

在已有的研究中，孤独症“音乐治疗＋”模式的干预目标主要体现在ASD的核心症状方面，如语言、社交、情绪行为等方面，但研究的侧重点更多集中在对ASD儿童社交能力的干预，对更为具体的注意力及行为问题等方面的干预，研究相对较少。随着“音乐治疗＋”模式干预孤独症的优势不断显现，应更加注重研究目标的细化和深入。同时，随着融合教育的逐渐发展，干预的目标应该从ASD个体的干预转向以家庭、社区、学校环境为背景的团体。团体音乐治疗联合干预可以使ASD儿童在活动中体验到他人存在的集体意识，从而打破其社会生活中的孤立状态，利于加强亲子、同伴之间的交流与互动，进一步提升其社会适应能力，从而推动融合教育更加深入地发展。

［参考文献］

［1］American Psychological Association.Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders：DSM-5.［M］.New York：American Psychiatric Publishing，2013：50-59.

［2］Koelsch S.A Neuroscientific Perspective on Music Therapy［J］.Annals of the New York Academy of Sciences，2009（1）：374-384.

［3］［11］［12］［37］曹娟，陳一心.孤独症谱系障碍音乐治疗研究进展［J］.中国儿童保健杂志，2017（9）：904-906.

［4］Ecker C，Bookheimer S Y，Murphy D.Neuroimaging in Autism Spectrum Disorder：Brain Structure and Function Across the Lifespan［J］.Lancet Neurology，2015（11）：1121-1134.

［5］Sharda M，Midha R，Malik S，et al.Fronto‐Temporal Connectivity is Preserved During Sung but Not Spoken Word Listening，Across the Autism Spectrum［J］.Autism Research，2015（2）：174-186.

［6］Whipple C M，Gfeller K，Driscoll V，et al.Do Communication Disorders Extend to Musical Messages？ An Answer From Children With Hearing Loss or Autism Spectrum Disorders［J］.Journal of Music Therapy，2015（1）：78-116.

［7］Portnova G，Maslennikova A，Varlamov A.Same Music，Different Emotions：Assessing Emotions and EEG Correlates of Music Perception in Children With ASD and Typically Developing Peers［J］.Advances in Autism，2018（3）：85-94.

［8］Heaton P.Pitch Memory，Labelling and Disembedding in Autism［J］.Journal of Child Psychology and Psychiatry，2003（4）：543-551.

［9］张焱.音乐治疗干预高功能孤独症儿童行为训练的个案研究［J］.中国特殊教育，2005（8）：38-42.

［10］［13］Barnes J A，Park C H，Howard A，et al.Child-Robot Interaction in a Musical Dance Game：An Exploratory Comparison Study Between Typically Developing Children and Children With Autism［J］.International Journal of Human-Computer Interaction，2021（3）：249-266.

［14］Feng H，Mahoor M，Dino F.A Music-Therapy Robotic Platform for Children With Autism：A Pilot Study［J］.Frontiers in Robotics And AI，2022（9）：885819.

［15］Scassellati B，Admoni H，Mataric M.Robots for Use in Autism Research［J］.Annual Review of Biomedical Engineering，2012（1）：275-294.

［16］Lima D，Castro T.Music Spectrum：A Music Immersion Virtual Environment for Children With Autism［J］.Procedia Computer Science，2012（14）：111-118.

［17］Cibrian F L，Madrigal M，Avelais M，et al.Supporting Coordination of Children With ASD Using Neurological Music Therapy：A Pilot Randomized Control Trial Comparing an Elastic Touch-Display With Tambourines［J］.Research in Developmental Disabilities，2020（106）：103741.

［18］［32］Bergmann T，Birkner J，Sappok T，et al.The Autism-Competency-Group （AutCom）.A Promising Approach to Promote Social Skills in Adults With Autism Spectrum Disorder and Intellectual Disability［J］.International Journal of Developmental Disabilities，2021（5）：349-365.

［19］［30］Lakes K D，Neville R，Vazou S，et al.Beyond Broadway：Analysis of Qualitative Characteristics of and Individual Responses to Creatively Able，a Music and Movement Intervention for Children With Autism［J］.International Journal of Environmental Research and Public Health，2019（8）：1377.

［20］王东洋，李恩耀.音乐治疗联合感觉统合训练对自闭症儿童语言康复效果观察［J］.社区医学杂志，2020（22）：1539-1542.

［21］Lim H A，Draper E.The Effects of Music Therapy Incorporated With Applied Behavior Analysis Verbal Behavior Approach for Children With Autism Spectrum Disorders［J］.Journal of Music Therapy，2011（4）：532-550.

［22］李瑞玲，杨晓艳，曹春红.音乐疗法结合语言训练对孤独症儿童语言康复的疗效观察［J］.中国听力语言康复科学杂志，2016（3）：220-223.

［23］［25］谭雪莲.再创造式音乐治疗对自闭症儿童社会交往能力的影响［J］.文教资料，2018（22）：81-83.

［24］李庆群，申谙渝.导式训练联合音乐活动课对孤独症谱系障碍患儿社交障碍干预的疗效观察［J］.名医，2019（12）：64-65.

［26］雷婷，杜熙茹，刘姚玲，等.奥尔夫音乐联合体育游戏对轻中度ASD儿童社交能力的干预研究［J］.体育科技文献通报，2022（3）：87-90.

［27］Thompson G A，McFerran K S，Gold C.Family-Centred Music Therapy to Promote Social Engagement in Young Children With Severe Autism Spectrum Disorder：A Randomized Controlled Study［J］.Child Care Health Dev，2014（6）：840-852.

［28］孟憲云，周亚飞，梁云.针灸推拿配合中医五行音乐调理对自闭症儿童心理行为康复的干预［J］.临床医学，2020（1）：105-106.

［29］张洁.靳三针针刺联合音乐疗法治疗自闭症患儿语言障碍［J］.山东中医药大学学报，2018（4）：326-329.

［31］万海峡.阿立哌唑联合音乐疗法对ASD共患情绪行为问题的疗效［J］.菏泽医学专科学校学报，2021（3）：10-19.

［33］Srinivasan S，Park I，Neelly L，et al.A Comparison of the Effects of Rhythm and Robotic Interventions on Repetitive Behaviors and Affective States of Children With Autism Spectrum Disorder （ASD）［J］.Research in Autism Spectrum Disorders，2015（18）：51-63.

［34］张海华，汤琛，叶兵，等.儿童自闭症的中医药研究述评［J］.河南中医，2018（7）：1127-1131.

［35］张婷，邵智.孤独症儿童心理理论特征及临床干预的研究进展［J］.中国儿童保健杂志，2018（4）：386-388.

［36］王敏佳，刘建新，罗庆华，等.沙盘游戏联合音乐疗法对自闭症患儿康复干预研究［J］.中国地方病防治杂志，2017（2）：232-233.

［37］陈美华，刘甦扉.心理治疗联合音乐干预对自闭症儿童临床症状的改善效果［J］.中外医学研究，2021（36）：189-192.

［38］谭洪丸，赵泽明，罕艳菊，等.自闭症的中医治疗研究进展［J］.广州中医药大学学报，2021（3）：647-650.

A Review of the Empirical Research of“Music Therapy +”  Mode Intervenes Autistic Children

Li Dan LIU Beibei ZHOU Jingzhi

（Hunan Normal University Changsha 410081）

Abstract：Music therapy is an approach that combines the fields of rehabilitation and the arts and has a unique role in the rehabilitation of children with autism spectrum disorders. This article combs the relevant research on the intervention of children with autism spectrum disorders by combining music therapy with other intervention methods at home and abroad， and discusses the application of the “music therapy +” intervention model in the intervention of children with autism spectrum disorders. The results show that “music therapy+” is mainly embodied in the joint intervention with scientific and technological means， education and rehabilitation， medical means and psychological treatment， and can effectively intervene in the language， common attention， social and emotional behavior control of children with autism spectrum disorders. In the future， we should continue to strengthen the combined intervention of “music therapy +”， pay attention to the use of localized resources， and further expand the intervention for children with autism spectrum disorders.

Key words：autism spectrum disorders; music therapy; combined intervention（特约编校 孙 会）