协同护理与核心肌群强化训练联用对老年股骨颈骨折并高血压患者术后VAS 与HHS 评分及血压水平的影响

邱 越

（惠安县医院，福建 泉州 362100）

在临床中，股骨颈骨折的患病率日趋升高，危害较大。老年人是高发人群，骨质疏松是导致股骨颈骨折的主要原因，需实施针对性的治疗和积极有效的护理方法[1]。老年股骨颈骨折患者长期卧床，产生并发症的风险性较高，直接影响着康复效果。在实际的护理工作中，除了常规护理，需配合使用协同护理及核心肌群强化训练等方式，能够有效减少患者的生理疼痛感[2]。通过全面系统护理指导将患者血压控制在理想范围，有助于提高护理效果。本文选取本院收治90 例老年股骨颈骨折并高血压患者作为主体展开对照分析，观察协同护理与核心肌群强化训练联用的应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究中，选取老年股骨颈骨折并高血压患者作为研究对象，共计90 例，均为在2020 年5 月至2022 年5 月所设定的研究时间内收治，依据护理方式差异性分为对照组、观察组，各45 例。本次研究获得老年股骨颈骨折并高血压患者及其家属同意，并签署知情同意书。纳入标准：（1）符合《实用骨科学》中老年股骨颈骨折诊断标准；（2）一侧股骨颈骨折。排除标准：（1）手术禁忌证；（2）合并器质性疾病；（3）依从性较差。

1.2 方 法

1.2.1 对照组施行常规护理，开展病情观察、基础康复训练。

1.2.2 观察组施行协同护理与核心肌群强化训练联用，内容如下：

（1）实施核心肌群强化训练：①吊环拉起：在牵引床上安装吊环，然后双手将吊环握住。患者在背部、腹部、臀部力量支撑下向中间用力收紧，抬高臀部保持。②收缩腹横肌：护理人员以患者脐部作为中心，腹壁靠拢至脊柱。与此同时，指导患者腹式呼吸，达到收缩腹横肌的效果。③肘部支撑训练：护理人员嘱咐患者肘部屈曲支撑创面，利用躯干的力量将床面和肩胛部位分离。④骨盆转移：充分外展腿部，屈曲肘部，保持体位屈曲。与此同时，指导其收缩腹部和腰部肌肉，骨盆移向患侧，两边交替进行锻炼。⑤健腿单桥运动：健侧屈曲，伸直腿部，用力收缩腹部和脊柱中间肌肉，然后抬起臀部，训练时间控制在20 min，每天2 次，共30 d。

（2）实施协同护理：评估患者疼痛程度和心理严重程度，遵从医嘱使用镇痛。指导舒适卧位，按摩患肢，放松局部。护理人员观察切口敷料情况，保持清洁和干燥，预防感染。在饮食方面，以易消化为主，摄入优质蛋白食物，多喝水预防便秘。叮嘱患者养成良好生活习惯和饮食习惯，定期复查。

1.3 观察指标

（1）两组疼痛程度测评值对比，使用视觉模拟评分法（VAS）进行评价，分数越高疼痛程度越严重[3]。（2）两组血压水平测评值对比[4]。（3）两组并发症发生率评估值对比，包括深静脉血栓、切口感染等。（4）两组护理满意度评估值对比[5]。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 两组一般资料对比

观察组、对照组一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。

表1 两组一般资料对比[n(%)/±s]

表1 两组一般资料对比[n(%)/±s]

组别例数（n）性别年龄（岁）男女对照组观察组χ2/t值P 值45 45 26（57.78）24（53.33）19（42.22）21（46.67）0.180 0.671 69.71±5.14 70.02±4.79 0.295 0.767

2.2 两组VAS 评分测评值对比

干预前，两组VAS 评分差异无统计学意义（P>0.05）；干预后均降低，观察组更接近正常范围，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表2 两组VAS 评分测评值对比（±s，分）

表2 两组VAS 评分测评值对比（±s，分）

组别对照组观察组t 值P 值例数（n）45 45干预前6.22±1.31 6.34±1.02 0.484 0.629干预后4.28±2.37 3.45±1.14 2.117 0.037

2.3 两组血压水平测评值对比

干预前，两组血压水平差异无统计学意义（P>0.05）；干预后观察组更低，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

表3 两组血压水平对比（±s，mmHg）

表3 两组血压水平对比（±s，mmHg）

组别例数（n）舒张压收缩压对照组观察组t 值P 值45 45干预前106.69±7.45 106.86±7.64 0.106 0.915干预后86.42±4.75 82.45±4.80 3.943 0.000干预前155.98±9.41 155.16±9.06 0.421 0.674干预后131.08±7.27 124.46±7.36 4.292 0.000

2.4 两组并发症测评值对比

观察组并发症发生率占比低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表4。

表4 两组并发症发生率评估值对比[n(%)]

2.5 两组护理满意度评估值对比

观察组满意度占比高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表5。

表5 两组护理满意度评估值对比[n(%)]

3 讨 论

对于老年股骨颈骨折患者而言，一旦患病，承受着较大的身心痛苦。老年股骨颈骨折患者多采用手术方式治疗，术后康复训练是重要内容[6]。在实际的护理工作中，通过协同护理配合核心肌群强化训练方式，能够有效促进关节功能康复，对其疗效提升、预后改善具有非常重要的作用[7-8]。

研究发现，干预前，VAS 评分无显著差异（P>0.05）；干预后均降低，观察组更接近正常范围（P<0.05）。结果显示老年股骨颈骨折患者使用协同护理及核心肌群强化训练方式可有效减轻疼痛感。护理人员指导患者开展肢体肌力训练和关节活动度训练，给予患者各个方面的护理指导，改善腰背肌脊柱深部疼痛，有助于降低身心痛苦[9-10]。干预前，血压水平无显著差异（P>0.05）；干预后观察组更低（P<0.05）。由此可见，协同护理、核心肌群强化训练在老年股骨颈骨折患者中使用可稳定血压水平。通过科学训练方式，维持脊柱稳定性，激发核心肌群训练，改善身心状态[11-12]。同时监控患者血压，合理使用降压药物，从而改善患者病情。观察组并发症发生率占比低于对照组（P<0.05）；观察组满意度占比高于对照组（P<0.05）。结果提示老年股骨颈骨折患者使用协同护理联合核心肌群强化训练方式，可降低并发症发生率，提高护理满意度。在护理工作中，护理人员保障人体躯体活动稳定，对核心肌群进行训练，增加神经肌肉稳定性，有助于改善关节功能[13]。实施联合护理方式，神经支配肌肉灵活性提升，患者病情稳定，进一步提高了护理满意度。

综上所述，在老年股骨颈骨折患者护理工作中采取协同护理、核心肌群强化训练结合方式，能够有效减少并发症，减轻疼痛感，且能够提高满意度，护理效果显著，具有极大的应用推广价值。