预警！疱疹性咽峡炎来袭

覃静

疱疹性咽峡炎的感染性比较强，通常夏秋季呈流行趋势，1～7岁的孩子更容易受到侵袭，而且有可能重复多次感染。做好预防，可以让孩子少感染。正确护理，可以减轻孩子患病之后的痛苦。

【诊室镜头回放】

4岁的孩子因咽喉痛、发烧到诊室就诊。家长告诉医生，两天前孩子开始感觉不舒服，当天晚上嗓子疼、发烧。第二天晚上孩子的食欲明显下降，不怎么愿意吃东西，只喝了些凉牛奶。家长认为是扁桃体发炎，给孩子吃了抗生素，但沒什么效果。

【看诊启示】

经详细询问后得知，幼儿园里近期症状类似的小朋友有好几个。另外，在给孩子做检查后医生发现，孩子的口腔后部有灰白色的小疱疹，部分已经破溃。血常规检查结果显示血细胞计数基本正常。结合孩子表现出来的症状及检查结果，诊断为疱疹性咽峡炎。

疱疹性咽峡炎是什么？

疱疹性咽峡炎是由肠道病毒引起的，与手足口病的致病病毒在种类上存在部分重合。病毒以呼吸道传播为主，也可经粪口传播。疱疹性咽峡炎的感染性比较强，通常在夏秋季易呈流行趋势，虽然各年龄段人群都可能感染，但1～7岁的孩子由于免疫系统发育不完善，抵抗力较低，更容易受到侵袭。而且由于致病病毒的不同，孩子有可能重复多次感染此病。

疱疹性咽峡炎可导致孩子持续或反复高烧，有时也会出现头痛、腹痛或肌肉痛的症状。疱疹性咽峡炎最典型的症状是咽喉痛，在吞咽时因刺激疱疹，痛感更强烈，所以很多患病孩子的饮食都会受到影响。年龄小一些的孩子由于语言表达受限，往往表现为烦躁不安、拒食、流涎、呕吐等。多数孩子没有咳嗽、流鼻涕等症状，部分孩子可出现颌下淋巴结肿大或压痛，血常规检查结果多显示为血细胞计数正常或略低。

作为一种自限性疾病，疱疹性咽峡炎通常是能够自愈的，大部分患病孩子的病程在4～6天之间，较为严重一些的可能需要2周左右才能痊愈。

疱疹性咽峡炎的治疗&护理

疱疹性咽峡炎治疗起来并不复杂，由于它属于病毒感染性疾病，所以并没有针对性的特效药物，多以对症处理为主，包括退热、补液、缓解咽痛等。除非明确有合并细菌感染的情况，可遵医嘱配合使用抗生素，否则使用抗生素治疗是无效的。

患疱疹性咽峡炎时咽喉疼痛比较明显，会造成孩子吞咽困难、拒吃、拒喝。如果长时间如此，容易影响孩子日常营养的摄入，严重的还可能引发脱水。可以给孩子提供营养丰富、易消化的流质或半流质食物，但不宜过烫、过咸、过酸，以免刺激疱疹破溃处。每天应保证足量饮水，喝凉白开有助于减轻痛感。只要孩子能接受，可以保持正常饮食种类，不需要过分限制。患病期间注意保持孩子的口腔清洁，饭后可用淡盐水或生理盐水漱口，对于年龄较小的孩子，家长可以用生理盐水帮他擦拭口腔。

疱疹性咽峡炎的传染性很强，患病的孩子通常建议居家隔离两周，避免去公共场所，也不要上幼儿园或上学，以免扩大传染面。日常的餐具应专人专用，并进行沸水消毒处理。居所定期开窗通风，保证空气流通，勤换洗、勤晒衣被，以防在家庭中造成交叉感染。孩子患病期间要多休息，保证睡眠充足，避免剧烈活动。

疱疹性咽峡炎的预防

疱疹性咽峡炎目前没有针对性疫苗可接种，因手足口病与疱疹性咽峡炎在致病病毒上有重叠部分，所以接种手足口疫苗在一定程度上可提升疱疹性咽峡炎的预防效果，但最主要的还是通过日常生活中保持良好的生活习惯来进行预防。

● 病毒高发期尽量少去人群密集的室内场所，户外活动也最好去人少一些的地方。外出时要做适当的防护，比如戴口罩。

● 每天多开窗通风换气，避免室内空气中病毒密度过高。

● 饭前、便后以及外出回来时，要养成洗手的习惯。提倡使用流动的清水和肥皂，按七步洗手法洗手。

● 避免让孩子吃生的肉类或喝生水，果蔬生吃前要清洗干净。

● 发现周围有患病的孩子应注意回避。家中如有多个孩子，患病的孩子最好能单独隔离。没有隔离条件的，要尽量避免孩子之间的接触。大人接触患病孩子前后要洗手，妥善处理孩子的生活用品，以防交叉感染。

● 鼓励孩子多进行户外运动，加强锻炼，有利于增强体质，提升孩子的免疫力。

特别提醒：

平时不要过度清洁孩子的鼻腔，比如频繁清理鼻屎、冲洗鼻腔等。因为鼻腔本身有自洁功能，鼻腔中的鼻毛、分泌物和黏膜能够起到过滤、隔离病菌的作用，过度清洁反而会伤害这层屏障，导致孩子更容易被病菌侵袭。

本期诊室小结

● 疱疹性咽峡炎属于病毒感染性疾病，感染性比较强，但具有自限性，孩子更容易被感染。

● 疱疹性咽峡炎没有特效药，以对症治疗为主，包括退热、补液、缓解咽痛等，无合并感染时不需要使用抗生素进行治疗。

● 患疱疹性咽峡炎时咽喉疼痛比较明显，导致孩子进食困难，可给孩子准备易消化、凉一些的流食或半流食。

● 疱疹性咽峡炎没有针对性疫苗，接种手足口疫苗在一定程度上可提升预防效果。在生活中养成良好的卫生习惯是预防该病的关键。