辅助病人收纳并有序使用滴眼药液药盒的效果观察

谭晓玲 陈海英 揭桂莲 江恬恬 黄秋樱

摘要 目的：探讨一种自行设计的辅助病人收纳并有序使用滴眼药液的眼科药盒在眼科病人院外正确使用滴眼药液的应用效果。方法：选取2019年12月—2021年5月茂名市人民医院眼科行白内障超声乳化联合人工晶体植入术的120例病人为研究对象，采用随机数字表法分为对照组与观察组，每组60例。对照组实施常规护理措施；观察组在对照组的基础上，每位病人免费发放一个辅助病人收纳并有序使用滴眼药液的眼科药盒，并指导正确使用。两组病人出院后7 d复诊时，对比两组病人院外滴眼药液用错顺序次数、损失支数、漏滴次数；统计观察组辅助病人收纳并有序使用滴眼药液的眼科药盒的使用满意度。结果：观察组滴眼药液用错顺序次数、损失支数均明显低于对照组（P<0.05），两组漏滴次数差异无统计学意义（P>0.05）；观察组药盒使用整体使用满意度98.33%，使用操作方便性满意度86.67%，便携性满意度85.00%，辅助正确用药的可靠性满意度100.00%，外观造型满意度83.33%，易清洁性满意度76.67%。结论：辅助病人收纳并有序使用滴眼药液的眼科药盒作为滴眼药液的辅助工具，能有效避免滴眼药液的损失，保障眼科病人滴眼药液的按顺使用。

关键词 白内障；滴眼药液；药盒；顺序；满意度；护理

doi：10.12102/j.issn.2095－8668.2023.07.025

滴眼药是眼科疾病中重要的治疗手段，且按时、按顺序、正确地使用滴眼药才能保障治疗的安全性与有效性［1］。但在临床眼科病人治疗中，一般病人均有2种或3种交替使用的滴眼药液，每天要滴3次或4次［2－3］，特别在老年病人中，由于缺乏专业的存放工具，对多种滴眼药液的使用及保存不了解，常常导致滴眼药液损失，同时病人往往觉得滴眼药液的使用比较繁琐，常常出现药物使用顺序随意性的现象［4－5］。既往护理人员的相关管理措施在院内眼科病人中起到了一定的效果，但对于院外病人的改善并不理想［6－7］。相关的滴眼药辅助工具也多着重于病人滴眼药液的正确滴入，对于滴眼药液的按顺序使用关注较少［8－10］。为了使眼科病人院外滴眼药液能得到合理存放，降低药物安全隐患，提高滴眼药液用药顺序正确率，本课题组将自行设计的辅助病人收纳并有序使用滴眼药液的眼科药盒应用于临床，观察茂名市人民医院2019年12月—2021年5月眼科行白内障超声乳化联合人工晶体植入术的60例病人院外用药情况，并取得良好效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年12月—2021年5月于茂名市人民医院眼科行白内障超声乳化联合人工晶体植入术的120例病人为研究对象。纳入标准：①确诊为白内障，行白内障超声乳化联合人工晶体植入术者；②年龄50～75岁； ③术后使用2种及以上数量的滴眼药；④滴眼药用药时间≥7 d；⑤病人知情同意。排除标准：①精神障碍者；②缺乏自我照顾能力；③语言表达能力障碍。本次研究共入选120例病人，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组60例。对照组中，男36例，女24例；年龄61～71（65.42±7.83）岁；文化程度：小学及以下11例，高中及中专38例，专科及以上11例；滴眼药液用药数量（3.12±0.59）支；滴眼药液每天用药频次（3.78±0.43）次。观察组中，男38例，女22例；年龄60～72（66.13±8.14）岁；文化程度：小学及以下9例，高中及中专40例，专科及以上11例；滴眼药液用药数量（3.22±0.52）支；医嘱滴眼药液每天用药频次（3.81±0.47）次。两组年龄、性别、文化程度、滴眼药液用药数量、医嘱滴眼药液用药频次等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究通过我院伦理委员会审核批准。

1.2 研究方法

两组病人均采取常规护理措施，包括：辅助术前相关检查、发放眼科手术注意事项手册、相关健康宣教、心理护理、指导术后滴眼药液使用方法、频率、注意事项等［11］。所有病人均建立并发放我院自制的“院外用药信息卡”，内容包括药物名称、用药频次及用药顺序的说明，要求病人对其用药频次、用药顺序是否正确予以记录。在此基础上，观察组每位病人免费发放一个辅助病人收纳并有序使用滴眼药液的眼科药盒，此药盒获国家实用新型专利证书，并指导正确使用。药盒的设计为食品级PVC，并具有遮光性，外观为圆柱形，底面直径为10 cm，高10 cm，见图1。盒盖上贴有滴眼药操作步骤，药盒整体包括底座、旋转架总成、按钮、升降台；底座包括支撑圆台、旋转仓、扇形凸台；旋转架总成包括旋转轴、滑块、眼药水仓，通过旋转架总成上的滑块在底座上的导向槽内的滑动，推动旋转架总成转动，通过旋转架总成的转动，升降台依次到达扇形凸台，即依次将眼药水抬升至装置上端，从而实现病人依次使用眼药水的功能，见图2、图3。

1.3 觀察指标

1.3.1 院外正确用药情况

所有病人出院后7 d回院复诊时，统计两组病人院外用药信息卡，对比两组病人院外用药滴眼药液用错顺序次数、损失支数、漏滴次数。

1.3.2 药盒使用满意度

观察组出院后7 d回院复诊时，采用自行设计的问卷了解其使用眼科药盒的满意度情况，问卷内容包括使用操作方便性、便携性、辅助正确用药的可靠性、外观造型、易清洁性、整体使用满意度6个条目，由观察组根据使用体验进行“满意”“一般”“不满意”的评价，满意度=（满意例数+一般例数）/60×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0软件进行统计学分析。符合正态分布的定量资料采用均数±标准差（x±s）表示，组间比较采取独立样本t检验，组内比较采取配对样本t检验；定性资料采用例数和百分比（%）表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 院外正确用药情况

观察组共计发放院外用药信息卡60份，实际收回58份，有效率为96.67%；对照组发放院外用药信息卡60份，实际收回57份，有效率为95.00%。观察组滴眼药液用错顺序次数、损失支数均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），两组漏滴次数差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。

2.2 观察组药盒使用满意度

观察组共计发放眼科药盒使用满意度问卷60份，实际收回60份，有效率为100.00%。观察组药盒使用整体使用满意度98.33%，使用操作方便性满意度86.67%，便携性满意度85.00%，辅助正确用药的可靠性满意度100.00%，外观造型满意度83.33%，易清洁性满意度76.67%。见表2。

3 讨论

3.1 药盒能保障眼科病人滴眼药液的有效存放和按顺序使用

滴眼药是眼科常用治疗方法，药物通过角巩膜缘血管网吸收，具有方便易操作、作用快易吸收等优点［12－13］。但滴眼药不正确的储存方式和不合理的使用方法是医源性眼部感染的重要危險因素［14］。临床中，由于病人自身眼部疾病以及老年病人记忆力差的情况，将不同眼药水混淆、随意丢放，导致滴眼药受到污染、损坏，甚至丢失的现象常有发生。既往有研究显示，虽然对滴眼药编号、床前放置专用滴眼药药盒有效降低了滴眼药受到污染、损坏甚至丢失的现象，但点药差错事件仍无法避免［15］。本研究采用辅助病人收纳并有序使用滴眼药液的眼科药盒，滴眼药剂处于完全密封遮光的状态，保障了有遮光储存需求的眼药水的有效存放。病人需要使用时，通过按键可使药盒盖子开启，盒内放置药液也会按顺序转动，以保证每次使用的滴眼药液，就是该时间段要用的滴眼药液。研究结果显示：观察组滴眼药液用错顺序次数为0，且损失支数明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），说明该药盒能有效辅助眼科病人正确按顺使用滴眼药液，避免点药差错事件的发生。

3.2 药盒使用满意度较高

本次研究采用的眼科药盒体积较小，可供病人同时收纳5支及以下滴眼药液，通过旋转依次取药，其便携性、使用操作方便性均得到了病人的认可，观察组病人药盒使用满意度问卷显示：便携性满意度达到85.00%，使用操作方便性满意度达到86.67%；其整体使用满意度达到98.33%，特别是辅助正确用药的可靠性100.00%的病人均表示满意。说明病人对该眼药盒有着较高的评价，对使用该药盒储存滴眼药液予以认可。

3.3 药盒的不足

①药盒缺少提醒用药功能，研究结果显示：两组漏滴次数差异无统计学意义（P>0.05），如能增加闹铃式提醒功能或许能有效改善病人漏滴事件的发生率；②目前药盒存放滴眼药支数的规格较局限（1～5支），可设计更多存放支数规格，以适应不同数量的药剂存放，进一步提高便携性；③药盒外观颜色单一，在不设标签的情况下，无法对存放药剂种类、药剂使用顺序予以分辨，在今后的研究中需加以改良。

4 小结

在眼科滴眼药液安全管理中，应用辅助病人收纳并有序使用滴眼药液的眼科药盒，能有效避免滴眼药液的损失，保障眼科病人滴眼药液的按顺序使用。

参考文献：

［1］ 徐秋叶，高峰.眼科病人眼药水治疗规范化护理管理效果研究［J］.护理管理杂志，2020，20（5）：373－376.

［2］ 中华医学会眼科学分会白内障及人工晶状体学组.我国白内障摘除手术后感染性眼内炎防治专家共识（2017年）［J］.中华眼科杂志，2017，53（11）：810－813.

［3］ 岑爱丽，黄丽萍，吴伟，等.改良眼镜对白内障术后出院病人自滴眼药液的影响［J］.右江医学，2021，49（2）：122－125.

［4］ 王仕英.视频结合回授法在眼科滴眼药水患者中的应用［J］.实用防盲技术，2021，16（4）：174－176；179.

［5］ 张沙沙，张桂欣，黄少兰，等.品管圈在眼科住院患者眼药管理中的应用［J］.中国中医眼科杂志，2021，31（10）：754－757.

［6］ 唐莹莹.眼科患者眼药水治疗过程中的规范化护理管理及效果探讨［J］.实用妇科内分泌电子杂志，2020，7（26）：64；71.

［7］ 王峥嵘，谌晓兰，谭璇.目视精细管理在眼科眼药水冷藏存放管理中的应用［J］.护理实践与研究，2016，13（18）：90－91.

［8］ 万慧敏，曾雅雅，姚荷英.一种眼药水辅助滴眼装置的设计及临床应用［J］.中华航海医学与高气压医学杂志，2020，27（5）：611－613.

［9］ 邢懿，杨奕.自制滴眼液辅助器在延续性护理中的应用［J］.实用防盲技术，2019，14（4）：179－180；136.

［10］ 岑爱丽，黄丽萍，谢艳兰，等.滴眼药水方法及滴眼辅助工具的研究进展［J］.循证护理，2020，6（8）：770－773.

［11］ 林慧，黄小芳，胡少惠，等.日间白内障超声乳化吸除加人工晶体植入术患者的延续护理［J］.当代护士（上旬刊），2021，28（3）：78－80.

［12］ BENOZZI G，PEREZ C，LEIRO J，et al.Presbyopia treatment with eye drops：an eight year retrospective study［J］.Translational Vision Science & Technology，2020，9（7）：99.

［13］ SHUKLA A G，MUIR K W，MYERS J S.Pivoting from traditional eye drop administration［J］.Ophthalmology Glaucoma，2021，4（5）：119.

［14］ 曹文竹，席淑新.滴眼药水操作的相关研究进展［J］.护士进修杂志，2016，31（16）：1457－1459.

［15］ 于晓萍.眼药放置盒在眼科点药护理安全中的应用效果分析［J］.系统医学，2019，4（2）：135－137.

（收稿日期：2022－03－08；修回日期：2023－03－10）

（本文编辑王雅洁）