基于建构主义学习理论的高职院校医学英语教学改革途径的探析

李方青 秦娜

摘 要：建构主义学习理论倡导教师以学生为中心展开教学，教师既是学生建构意义的帮助者，也是促进者，主要职责为提出问题引导学生思考，让学生依据真实情境形成对教案完整的认识，建构相关知识。本文首先简述了建构主义学习理论和高职院校医学英语教学改革的必要性，之后论述了基于建构主义学习理论的高职院校医学英语教学改革途径，旨在提高高职院校医学英语教学质量，让更多学生能够学有所获。

关键词：建构主义学习理论；高职院校；医学英语教学；改革途径

作者简介：李方青，秦娜，曲靖医学高等专科学校。

不同于普通英语教学，高职院校医学英语教学因涉及医学内容而难度较大，同时与日后学生的工作息息相关，因此提高高职院校医学英语教学质量具有重要意义。建构主义学习理论认为，个体在进行学习时，头脑中已经存在部分生活经验，形成特有的认知图式，学习时通过与外界环境的相互作用，建构新的认知图式，这种新的认知图式具有创造性，不是原有图式的延续。建构主义学习理论与传统学习理论相比存在明显差异，该理论将学习视为一种主动建构过程，而非被动刺激反应。可是在高职院校医学英语教学过程中，许多教师依然遵循传统学习理论，导致大多数学生只是被动进行学习，缺乏主动学习意识，教学质量有待提升。虽然国外有学者针对医学教育改革表示，不应该过度注重结果，应将过程视为重点，可是在传统学习理论影响下，大部分教师已经形成固有思维，在短期内难以转变教学理念。所以应对高职院校医学英语教学进行改革，使其真正符合学生的学习需求，同时以建构学习理论为指导，尊重学生的主体地位，体现个体能动性。

一、建构主义学习理论概述

（一）学习方法

建构主义学习理论认为，学生是意义的主动建构者，需在建构意义过程中主动搜集并分析相关信息，对所学习问题提出各种假设，并加以验证。学习方法主要为探索法和发现法，学生在教师的帮助下建构知识意义。学习期间，学生应把当前学习内容反映的事物与自己已经知道的事物联系起来，同时对这种联系进行思考，联系与思考是意义建构的核心，若能够将联系和思考过程与协作学习中的协商过程相结合，学生会获得良好的意义建构效果，高效率展开学习，获得事半功倍的效果，其中协商过程即交流、讨论过程。协商包括内部协商与社会协商两种，内部协商指自己与自己交流，社会协商指建立学习小组，小组成员之间相互讨论、交流。教师作为学生建构意义的主要帮助者，需在学生学习过程中用多种方式激发学生的学习兴趣，以快速形成积极的学习动机。教师创设符合教学内容的情境，提示新旧知识间联系的线索，促进学生正确建构意义。为提高意义建构效率，建构主义学习理论建议教师应在条件允许的情况下组织学生协作学习，且对协作学习展开适当引导，使其向有利于意义建构的方向发展。常用引导方法为提出问题让学生积极进行思考与讨论，讨论过程中合理增加问题难度，帮助学生对所学知识有更加深入的了解，最后引导学生自己发现规律，打破片面认识。

（二）学习含义

与传统学习理论相比，建构主义学习理论对教师和学生进行重新定位，认为学生获取知识并不是由教师直接传授的，而是在一定情境下，借助教师与学习伙伴的帮助，再利用必需的学习资料，通过意义建构方式获得的。教师在该过程中只是帮助者、引导者，学生才是学习的主体。因此，情境、协作、会话与意义建构是建构主义学习理论营造良好学习环境的关键要素。协作贯穿于整个学习过程，无论是搜索学习资料还是提出假设与验证，协作均发挥着积极作用。教师需要培养学生的主动协作意识，引导学生在学习上善于与同学进行沟通交流，发挥团队精神。会话是协作的主要环节，同时是必要条件，通过会话才能实现有效协作，反之无法展开协作。意义建构是学习的最终目的，建构的意义包括事物性质、规律和事物之间的内在联系，在学习中引导学生建构意义，实际上是帮助学生将所学知识与已掌握知识建立联系，达到更深刻的理解，而不是仅停留在表面。

二、高职院校医学英语教学改革的必要性

（一）提高语言能力

首先，站在语言角度，学习英语能够直接帮助高职院校学生掌握一门语言。医学英语与普通英语存在显著不同，医学英语是医务人员与医疗部门用于临床实践、医学服务以及医学研究等的专业语言，专业性和逻辑性较强，且语言结构更加标准和简洁。正常情况下，医务人员为获取准确、先进的医学信息，必须熟练掌握医学英语。传统的医学英语教学尽管能够帮助高职院校相关专业学生学习医学英语，可是由于医学英语特点鲜明，常遇到一词多义问题，具体意义取决于使用环境，所以学生必须具备医学英语思维习惯。在教学方法比较落后的情况下，学生的语言能力难以真正得到提高。因此医学英语教学改革具有必要性，教师创新教学方法和教学设计，有助于提升学生的语言能力，进而使学生在毕业后快速适应工作岗位，可应用英语针对医学方面的话题展开正常沟通。

（二）培养科研能力

高職院校医学英语教学对象主要为医学专业学生，而临床医学以西医为主，学生要想熟练掌握临床基础理论和指南，必须大量阅读国外文献。毕业后，为了解临床医学信息，同样需要关注国际医学资讯。医学英语能力十分重要，但在传统医学英语教学中，部分教师未意识到医学英语的重要性，加上大多数高职学生缺乏主动学习意识，导致其学习质量普遍偏低，严重阻碍后续顺利开展临床工作。可见，高职院校医学英语教学改革具有必要性。教师积极转变教学理论，引导学生树立主动学习意识，让其能够以英语为工具，阅读专业医学文献，获得国外医学信息，为将来进一步深造或是参加工作后的专业知识学习打下坚实基础。另外，医学与其他学科不同，医学专业学生需具有探索未知、攻克疑难病症的精神，尽量解决威胁人类健康的迫切问题，高职院校医学英语教学改革有助于培养学生的科研能力。

三、基于建构主义学习理论的高职院校医学英语教学改革途径

（一）模式设计

吕颉在研究中发现，现今高职院校医学英语教学的主要目标为针对高职院校医学专业学生特点，突破传统的医学英语教学模式，探索适合我国高职院校医学英语教学的新方法、新手段与新思路。对此，基于建构主义学习理论，结合我国高职院校医学英语教学的实际特点，实施针对性的医学英语教学模式设计（如图1所示）。

图1   基于建构主义学习理论的医学英语教学模式设计

1.教师设计。教师设计主要包括知识主题设定、明确教案问题和创设教学情境三方面内容。知识主题设定指根据教学目标设定符合教学内容的知识主题，这是案例教学的关键内容之一。依照以往教学经验，常见知识主题为复杂决策主题、理论解释主题与悖论争议主题，教师需从教学实际出发，选择真正符合学生特点和学情的知识主题。教案问题是引导学生建构知识的关键环节。医学英语教案问题集中在两方面：一方面为综合性案例问题，需学生在自主学习时解决；另一方面为知识要点案例问题，需在协作学习时解决。教学情境是激发学生学习兴趣和主观能动性的重要因素，狭义上的教学情境指学习氛围，需满足以下条件：教案完全真实；案例中存在决策角色，方便进行决策模拟；紧扣知识主题；学生不熟悉案例事件，只有教师明确真实决策后將发生什么，学生不知情。

2.学生知识建构。教师明确学生在教学中的主体地位，引导学生主动探索、建构知识，完善知识结构，善于用批判性的眼光看待事物，提高学习自信心。在高职院校医学英语教学中，教师组织学生参与英语学习交流活动，针对学习难题，不直接给出答案，以提出启发性建议为主，培养学生的主动思考意识，帮助学生建构属于自己的知识体系。在教授理论知识时，教师应遵循“少而精”原则，帮助学生建立知识框架，要为学生留有充足的学习思考空间，让学习小组成员展开自主讨论，对问题进行深入探究，指导学生建构完整的知识体系。教师应注重培养学生的独立思考能力，引导学生敢于质疑知识的正确性，从而提高学生的学习效果，使学生获得较高水平的学习自信。

（二）把PDCA循环模式引入教改与教学过程

PDCA循环是由美国质量管理专家提出的一种质量管理方法，将质量管理分为计划、执行、检查与处理阶段，把成功的经验纳入标准，遗留问题留待下一循环解决，最终达成高质量管理目标。把PDCA循环模式引入高职院校医学英语教学中，教师可通过深度访谈、问卷调查和层次分析，明确影响医学英语教学的关键因素，基于PDCA循环模式进行质量管理与控制，获取改进建议从而提升高职院校医学英语教学水平。具体步骤包括：1.查阅文献，归纳并梳理现今关于PDCA循环对医学英语教学质量控制的研究，为正式开展教学提供依据；学习国内外质量控制理论、PDCA循环理论以及医学英语教学知识，分析当前高职院校医学英语教学改革的基础与重点。2.明确PDCA循环和高职院校医学英语教学现状，了解PDCA循环在教学质量管理中的重要性，并将其作为研究基础，构建符合实际情况的教学模式，分析基于PDCA循环的高职院校医学英语教学质量管理体系的改进重点。金泓宇等人以四川大学为例，分析了八年制临床医学专业大学英语教学现状，发现学生对大学英语课程重视程度高，任课教师却反映学生的参与度低，整体课程教学效率低，亟待改进。3.以实际医学英语教学项目为案例，分析PDCA循环在教学质量管理中的应用价值，验证构建的教学模式是否具有可行性与正确性，为教学项目的开展提供参考，提出本次教改的缺陷，以便将来改进。

（三）构建实践教学模式

尹若兮提出，新医科背景下，英语属于基础课程，现有的大学英语教学内容有待完善，以培养真正符合新时代诊疗需求的新医科人才。高职院校医学英语教学改革进程中，实践教学模式具有重要意义，它不仅包括教师与医学生之间的互动交流方式，并需要实践单位的支持和积极参与，更重要的是寻找合适的教学载体，建立具有多元主体参与的实践教学平台，开展实践性的教学活动。高职院校应同用人单位以及相关社会组织建立合作关系，如社区医院等，创设真实的实践情境，引导学生积极参与实践活动，培养学生的动手能力和交际沟通能力，更直观地意识到学习医学英语的重要性，促使其在以后的学习中努力提升个人能力，增强主动学习意识。

四、结语

高职院校医学专业学生的学习积极性不高，这对医学英语教学造成严重阻碍，加之教授医学英语的教师非医学专业出身，对医学知识不了解，导致教学质量不高，因此有必要对高职院校医学英语教学进行改革。本文基于建构主义学习理论，通过模式设计、把PDCA循环模式引入教改与教学过程，构建实践教学模式等改革举措，弥补高职院校医学英语教学的不足，以更好地培养医学专业人才。

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