糖尿病患者与健康体检者血脂检验结果的对比

路洪祥，程颖，刘婷婷，孔小祥

江苏省连云港市中医院检验科，江苏连云港 222002

作为一种代谢疾病，糖尿病的主要特征是高血糖。随着人们生活习惯的变化以及饮食结构的改变，糖尿病发病人数出现了不断增加的情况，其中中老年人群的患病人数更多[1]。分析其致病因素，除了环境因素和遗传因素以外，还有个人免疫因素。典型的临床表现除了多饮、多尿以外，患者还会出现多食的情况，同时会存在明显的体质量下降的现象[2]。如果不能够及时实施治疗干预，病程久会很容易对患者产生诸多不良影响，不仅会引起多系统损害，严重情况下还会危及患者生命安全。许多患者的胰岛素分泌出现问题，从而导致脂肪代谢紊乱。而在血脂异常情况下，又很容易引发各种并发症，如心脑血管疾病等。基于“早发现、早治疗”的原则，对糖尿病患者实施血脂检测，具有重要意义。通过总胆固醇等各项检验指标，对患者的血脂水平进行全面、有效地分析和评估，从而为后续工作奠定坚实基础。鉴于此，本次选取2020年1月—2022年3月期间来江苏省连云港市中医院就诊的糖尿病患者80例进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取来本院就诊的糖尿病患者80例为研究组，随机选择同期来本院进行体检的健康人员80名作为常规组。研究组36~72岁，平均（50.01±1.24）岁；常规组年龄38~70岁，平均（50.98±1.21）岁。两组资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。研究经医院医学伦理委员会批准，研究对象对研究知情同意。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：①研究组确诊为糖尿病；②常规组均无糖尿病；③两组在检测前未服用降血糖、避孕药等药物；④两组无精神类疾病。

排除标准：①心、肝、肾等脏器严重障碍者；②痛风者；③有冠状动脉介入史者；④高脂血者；⑤血脂检验前1 d熬夜或者大量饮酒者。

1.3 方法

两组均采用血脂检验操作。由相关医务人员通知两组人员在采集血样前1个月，保证合理饮食、确保作息规律，而且在血脂检验的前1 d，两组人员要避免进食高脂食物以及刺激性食物，禁止烟酒，不要剧烈运动。为了确保血脂检验的准确性，两组人员在检验前1 d还要避免服用相关药物。同时，需要嘱咐好两组人员保持空腹状态，于清晨进行血脂检验。空腹时间一般情况下要超过8 h。相关医务人员采集静脉血3 mL。提前准备好试管，保证试管干燥，将采集好的血样有效放置其中，并进行离心处理，转速为3 000 r/min，时间持续10 min。血清分离以后，保证其处于零下20℃的状态下，在2 h内及时送检。

血脂检测使用全自动生化检测仪、配套试剂进行。TC、TG、LDL-C、HDL-C的检测分别使用总胆固醇酶法、甘油磷酸氧化酶法、表面活性剂法、选择性抑制法。相关医务人员认真、详细地记录检测结果。

1.4 观察指标

比较两组血脂检验结果，主要包括三酰甘油（triglyceride, TG）、总胆固醇（total cholesterol, TC）、高密度脂蛋白胆固醇（high density liptein choles⁃terol, HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（low density li⁃poprotein cholesterol, LDL-C）。

血脂异常的评定标准：TC水平≥6.19 mmol/L，LDL-C≥4.14 mmol/L，TG≥2.27 mmol/L，HDL-C<1.04 mmol/L。符合其中的一条或者几条，就可以诊断为血脂异常。

比较两组血糖水平，主要包括空腹血糖、餐后2 h血糖。

1.5 统计方法

采用SPSS 25.0统计学软件对数据进行分析，计量资料经检验符合正态分布，采用（）表示，组间差异比较进行t检验；计数资料采用[n(%)]表示，组间差异比较进行χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者血脂检验结果比较

研究组TG、TC及LDL-C高于常规组，HDL-C低于常规组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 两组患者血脂检验结果对比[(),mmol/L]

表1 两组患者血脂检验结果对比[(),mmol/L]

组别研究组（n=80）常规组（n=80）t值P值TG 2.73±0.24 1.62±0.31 25.324<0.001 TC 5.61±0.38 1.62±0.31 72.771<0.001 HDL-C 1.28±0.32 2.73±0.37 26.512<0.001 LDL-C 3.45±0.14 2.52±0.13 43.539<0.001

2.2 两组患者血脂异常情况比较

研究组血脂异常率高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

表2 两组患者血脂异常情况对比[n(%)]

2.3 两组患者血糖水平比较

研究组血糖水平高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

表3 两组患者血糖水平对比[(),mmol/L]

表3 两组患者血糖水平对比[(),mmol/L]

组别研究组（n=80）常规组（n=80）t值P值空腹血糖8.88±1.52 5.34±0.25 20.555<0.001餐后2 h血糖13.24±2.12 6.28±1.31 24.980<0.001

3 讨论

目前，全球糖尿病的发病率呈现逐年上升趋势。其中，我国糖尿病患者的数量相对来说较多。由于缺乏运动，或者存在不良饮食习惯，均容易引发糖尿病[3]。早期由于没有明显的临床表现，也没有明显的不适症状，患者一般会通过体检等方式发现患病。随着疾病发展，其会出现“三多一少”症状，也会出现乏力、视力变化的情况。同时，会引发一系列并发症，比如在血糖长期升高的情况下，患者的视网膜血管可能会发生病变，从而导致视力下降，严重时可能会失明；患者足部受伤以后，可能会出现伤口难以愈合的情况[4]；患者因为胰岛素分泌不足，或者是出现胰岛素利用障碍，导致血糖升高，进而引发脂肪代谢紊乱[5]。在很多糖尿病患者中，都存在血脂异常的情况。而且，患者肥胖会加重血脂异常情况，患者饮酒或者是吸烟等，也会加重血脂异常。如果不能够解决血脂异常情况，会加重患者病情，导致各种并发症的发生[6-7]。所以，诊断糖尿病过程中除了实施血糖检查、尿糖检查以外，还需要进行血脂检测[8-9]。

本研究结果显示，研究组的LDL-C、TG、TC分别为（3.45±0.14）、（2.73±0.24）、（5.61±0.38）mmol/L，高于常规组，HDL-C为（1.28±0.32）mmol/L，低于常规组（P<0.05）；研究组TG、TC、HDL-C、LDL-C异常发生率分别为20.00%、15.00%、25.00%、18.75%，明显高于常规组（P<0.05）；研究组空腹血糖、餐后2 h血糖分别为（8.88±1.52）、（13.24±2.12）mmol/L，均高于常规组（P<0.05）。由此可见，在糖尿病病情发展的过程中，患者的血脂水平与之存在密切联系。通过血脂检测，可以科学、有效地判断患者的疾病状态，也可以作为一项判断患者疾病发展趋势的重要指标[10]。目前，针对糖尿病患者，除了要将重点集中在胰岛素限制方面，还要注意其他指标的控制。作为常用的血脂指标，TC含量升高可能会引发高血压。在血清胰岛素水平不断升高的情况下，会影响TG水平，使其也随之升高，导致患者的血管压力增加，进而引发心脑血管疾病。在糖尿病患者中，发生率相对较高的是动脉粥样硬化。如果LDL-C水平出现升高情况，在一定程度上会增加动脉粥样硬化的发生率。当发生胰岛素抵抗，HDL-C水平会下降，可以将其看作是冠心病的先兆[11-13]。韩红梅[14]研究发现，观察组TG、TC、LDL-C分别为（2.13±0.75）、（5.39±1.16）、（3.32±1.04）mmol/L，高于对照组，HDL-C为（1.20±0.45）mmol/L，低于对照组（P<0.05）。观察组TG、TC、LDL-C、HDL-C异常发生率分别为20.00%、14.67%、26.67%、17.33%，明显高于对照组（P<0.05）。林婷等[15]研究发现，研究组空腹血糖、餐后2 h血糖分别为（10.93±1.63）、（13.76±2.54）mmol/L，均高于对照组（P<0.05）。这与该次研究基本一致，说明想要帮助患者更好地控制糖尿病，可以时常进行血脂检验，以此更为全面地了解患者情况。

综上所述，加强对糖尿病患者的血脂检验，具有重要意义和综合价值，值得推广和应用。