女大学生原发性痛经的自我效能和自我管理行为研究

刘淑芬

【摘要】目的：分析自我管理策略对女大学生原发性痛经的自我效能和自我管理行为的影响。方法：选取于2021年9月—2022年10月期间到本院接受诊治的80例原发性痛经的女大学生作为样本来进行研究，经单双号分发法将其分为两组，分别为常规组与研究组，每组各纳入40例，其中常规组采用常规护理，研究组在常规护理基础上增加自我管理策略干预，并分析两组女大学生的自我效能及自我管理行为。结果：干预后，与常规组相比，研究组女大学生的自我效能更优（P<0.05），且自我管理行为得到明显改善（P<0.05）；干预后，研究组生活质量评分高于常规组（P<0.05）；干预后，研究组女大学生的疼痛程度以及疼痛持续时间评分均低于常规组（P<0.05）。结论：对于原发性痛经的女大学生来说，应在常规护理基础上增加自我管理策略干预，其应用效果十分显著。

【关键词】自我管理策略；女大学生；原发性痛经；自我效能；自我管理行为

Study on the self-efficacy and self-management behavior of primary dysmenorrhea in female college students

LIU Shufen

Department of Gynecology， Shaanxi Normal University （University） Hospital， Xian， Shaanxi 710061， China

【Abstract】Objective： To analyze the influence of self-management strategy on self-efficacy and self-management behavior of primary dysmenorrhea in female college students. Methods： A sample of 80 female college students with primary dysmenorrhea who received treatment in our hospital from September 2021 to October 2022 was selected for the study.They were divided into two groups by single and double number distribution method，namely，the conventional group and the research group，with 40 cases in each group，including the conventional group used routine nursing，while the research group added self management strategy intervention on the basis of routine nursing，The self-efficacy and self management behavior of the two groups of female college students were analyzed. Results： After intervention，compared with the conventional group，the self-efficacy of female college students in the research group was better（P<0.05），and their self-management behavior was significantly improved（P<0.05）；After intervention，the score of quality of life in the research group was higher than that in the conventional group（P<0.05）；After intervention，the pain degree and pain duration scores of female college students in the research group were lower than those in the conventional group（P<0.05）. Conclusion： For female college students with primary dysmenorrhea，self management strategy intervention should be added on the basis of routine nursing，and its application effect is very significant.

【Key？Words】Self-management strategy； Female college students； Primary dysmenorrhea； Self-efficacy； Self-management behavior

原發性痛经又名功能性痛经，发病率占90%，主要与月经来潮时子宫内膜前列腺素（PG）含量增高有关，还包括有子宫发育不全、内膜管型脱落以及子宫屈曲等，一旦患病会给患者的工作和生活造成严重的影响，特别是对于女大学生来说，还会影响其学习与生活，因此需及时加以诊治。对于女大学生的原发性痛经来说，除了需要进行对症治疗之外，还需给予其自我管理策略干预[1]。为了探究自我管理策略对女大学生原发性痛经的自我效能和自我管理行为的影响，本次研究选取了80例样本来开展本次研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究自2021年9月开始正式获准执行，并于2022年10月正式截止，本次研究所纳入的80例样本均为该时间段内到本院进行诊治的女大学生原发性痛经，按单双号分发法的分组原则将这80例样本分为常规组40例与研究组40例。常规组40例，年龄19～25岁，平均年龄（23.35±1.25）岁，痛经程度：重度5例，中度15例，轻度20例；研究组40例，年龄18～24岁，平均年龄（23.42±1.34）歲，痛经程度：重度6例，中度15例，轻度19例。两组原发性痛经女大学生的基线资料具有均衡性（P>0.05）。纳入标准：①符合原发性痛经的临床诊断标准；②近半年痛经发作次数在3次及以上；③详细了解过研究流程并在同意书上签字；④病历信息与临床资料完整无误。排除标准：①排除全身器质性病变者；②临床检查盆腔阳性发现者；③因各种原因导致的交流障碍者；④拒绝配合研究开展与临床治疗者。

1.2 方法

1.2.1 常规组 采用常规护理：护理人员按照原发性痛经的护理标准及临床要求为其提供常规护理服务。

1.2.2 研究组 在常规护理基础上增加自我管理策略干预：（1）自我管理教育：在心理方面，护理人员需叮嘱女大学生以乐观且积极的态度面对疾病，出现问题时要冷静、勇敢且积极面对，同时还可以向老师、同学以及家长寻求帮助。在饮食方面，要叮嘱其养成良好的饮食习惯，忌生冷辛辣。月经期间要以易消化且清淡饮食为主，例如，瘦肉、鱼以及猪血等铁含量与蛋白质含量丰富的食物[2]。在运动方面，护理人员需指导女大学生平时多进行跑步、健美操以及瑜伽等训练，用以促进盆腔与下肢血液循环以及自身体质[3]。在月经期间可进行散步等适宜运动，同时应避免进行剧烈运动，如仰卧起坐、俯卧撑、跳跃以及快跑等，并保证睡眠质量。在个人卫生方面，护理人员要叮嘱女大学生养成良好的个人卫生习惯，勤换衣物及勤洗澡。在月经期间要及时更换并使用消毒棉卫生巾，以免发生感染，月经期间禁止盆浴及性生活，并穿着舒适宽松的衣物。（2）追踪观察：护理人员需对女大学生的自我管理行为进行为期6个月的追踪观察，并做好相关记录。

1.3 评价标准

1.3.1 组间自我效能对比 使用一般自我效能感量表来对两组女大学生的自我效能进行评分，量表中包含遵医行为、健康行为、配合治疗及精神状态等，得分越高说明其自我效能感越高。

1.3.2 组间自我管理行为对比 对两组女大学生干预前后的自我管理行为进行评分，具体指标包括学习与咨询、经期护理、饮食管理以及坚持运动等，得分越高表示其自我管理行为越好。

1.3.3 组间生活质量对比 采用生活质量评分量表来评估两组女大学生干预前后的生活质量，其中主要包括有心理健康、生活学习、睡眠质量以及社会功能等具体指标，得分高低可反应其生活质量优劣。

1.3.4 组间痛经发生情况对比 对两组女大学生的痛经发生情况进行对比，其中主要包括干预前后的疼痛程度以及疼痛持续时间等，其中疼痛程度通过5级评分，分值介于0～4分，分数越高表示疼痛程度越严重，疼痛持续时间通过4级评分，得分越高说明其疼痛持续时间越长。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 组间自我效能对比

干预后，研究组自我效能感高于常规组（P<0.05），见表1。

2.2 组间自我管理行为对比

干预后，研究组自我管理行为评分高于常规组（P<0.05），见表2。

2.3 组间生活质量对比

干预后，研究组生活质量评分高于常规组（P<0.05），见表3。

2.4 组间痛经发作情况对比

干预后，研究组疼痛程度与疼痛持续时间评分低于常规组（P<0.05），见表4。

3 讨论

痛经主要是指在月经期间或月经前后发生下腹部坠胀与疼痛，同时可能伴有腰痛以及其他不适症状，剧烈的疼痛还可能导致患者出现出冷汗、呕吐以及面色苍白等症状，严重影响患者日常生活与身心健康[4]。痛经按照发病原因分为原发性痛经与继发性痛经，其中以原发性痛经最为常见，原发性痛经指生殖器无器质性病变的痛经，具有较高的发病率。原发性痛经在女大学生中较为常见，但在实际生活中，大部分原发性痛经的女大学生均未采用任何方式进行治疗或是自行购买止痛药进行止痛处理，除疼痛无法忍受的情况外很少主动到医院就诊，因此对于女大学生的原发性痛经来说，采用适当的自我管理策略干预至关重要。自我效能主要是指个体对于其本身是否能够在特定条件下完成一些具体任务所具备的信心以及能力判断。对于女大学生而言，进行合理的知识技能培训可以有效提升其自信心以及自我效能感，从而改善其自我管理行为，因此给予其自我管理策略干预至关重要。本次研究将常规护理与自我管理策略干预进行了全面且细致的对比分析，对比结果显示，干预前，两组女大学生的自我效能与自我管理行为等指标对比差异较小，干预后，研究组女大学生的各项指标均明显优于常规组，组间对比差异显著。除此之外，本次研究还对两组女大学生的生活质量以及痛经发作情况进行了对比分析，结果表明，研究组女大学生的各项指标均优于常规组。

综上所述，在为女大学生的原发性痛经进行护理时，需在常规护理基础上增加自我管理策略干预，这有助于提升其生活质量，降低其痛经严重程度与持续时间，对改善其自我效能与自我管理行为具有积极影响。

参考文献

[1] 王歌，王瑞琼，魏兴民，等.甘肃中医药大学女大学生原发性痛经人群中医证型分布情况及自我护理研究[J].中医药导报，2021，27（1）：175-177，181.

[2] 乔玉梅，李静.辨证施护结合反馈式健康教育对原发性痛经患者疼痛程度及生活质量的影响[J].临床医学研究与实践，2020，5（32）：175-177.

[3] 伍梅，罗志明，何素辉，等.护理健康教育对女大学生原发性痛经的影响探讨[J].临床医学工程，2019， 26（12）：1749-1750.

[4] 程族桁，李功平，王奕冉，等.催眠改善原发性痛经女大学生疼痛自我效能及应对方式的效果[J].中国学校卫生，2022，43（5）：658-662.