基于CiteSpace的我国脑卒中护理文献计量分析

陈红英,毛淑芝,杜晓玲,厉淑荣

(山东大学第二医院 山东济南250033)

脑卒中是一种常见的慢性疾病,由于脑血管闭塞或破裂,导致脑部血液循环障碍,从而引起脑功能障碍的疾病［1]。目前,脑卒中已成为我国成年人残疾的首要原因,且具有发病率高、病死率高和致残率高的特点［2]。医学界普遍认为,对脑卒中疾病本身而言,预防是最好的治疗措施。因此,加强全民普及脑卒中危险因素、先兆症状及患病后护理等教育是防治脑卒中和脑卒中护理康复的重要手段［3]。目前,学者们在脑卒中护理方面进行了广泛研究,却较少有从文献计量和信息可视化的视角,对国内脑卒中护理相关研究文献进行系统的整理与分析。文献计量分析主要是以数学和统计学的方法为基础,通过信息可视化技术构建文献知识图谱,梳理研究发展脉络,揭示研究的热点和演化趋势。本研究应用CiteSpace对脑卒中护理研究现状进行分析,以期明确当前学者们对脑卒中护理研究的热点及前沿,便于针对性地对患者进行护理。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 数据来源与检索 为全面、客观揭示我国脑卒中护理研究现状,本研究基于中国知网期刊数据库,对2012-2022年与脑卒中护理相关的高水平、高质量论文成果进行分析。在中国知网期刊数据库中,来源类别选择“北大核心”和“CSSCI”,时间范围设置为“2012-2022”(2022年10月24日检索),主题词为“主题=脑卒中AND主题=护理”,共检索到699篇高水平、高质量论文成果,并将研究结果导出为Refworks格式,便用于CiteSpace文献计量和可视化分析。

1.2 方法 本研究使用美国德雷塞尔大学陈超美教授开发的CiteSpace软件［4]。CiteSpace软件中综合了信息科学、计量学、管理学等学科领域中用来分析科学文献的多种方法,包括词共现分析、共被引分析、耦合分析、科学合作分析、聚类分析等,可根据某一学科领域的文献数据集,系统地挖掘出该学科领域的发展现状、研究热点前沿、知识基础演化等内容。本研究主要使用CiteSpace中的关键词共现、聚类分析揭示我国脑卒中护理研究现状与研究热点。

关键词是对一篇论文研究主题的高度概括,对论文关键词地分析可以清晰地掌握文章的研究主题,从而把握论文的前沿研究热点［5]。Callon等［6]在1986年提出了词共现分析方法,其原理是对文献中的关键词或名词短语共同出现的频次进行统计,来反映不同关键词或名词短语之间关联强度,并根据这些关键词或名词短语共同出现的频次,代表学科领域中的研究主题受关注的程度。有学者认为,两个关键词或名词短语在不同文章中共同出现的频次越多,说明这两个关键词或名词短语之间的主题联系越紧密［7]。聚类分析可将关键词共现知识图谱中的关键词按照网络结构位置的相关性和词义的相似程度等进行分类,帮助识别脑卒中护理研究领域的前沿研究热点。

2 结果

2.1 文献发表趋势 普赖斯(D.Price)在《巴比伦以来的科学》中提出的科学文献指数增长规律对人们了解科学知识和学科领域的发展规律起到了重要的作用［8]。学科领域内相关文献数量的变化趋势,在一定程度上反映了学者对该领域研究问题的关注程度和学科领域的发展趋势［9]。从2012-2022年国内脑卒中护理研究领域相关文献发表变化趋势来看,国内文献整体均呈波动上升变化趋势。国内相关文献在2020年达到峰值为102篇,2022年由于仅统计到10月份,所以为81篇(见图1)。

图1 脑卒中护理相关研究文献文献数量分布趋势

2.2 研究热点 利用CiteSpace可视化软件对脑卒中护理研究领域2012-2022年国内相关文献进行关键词共现聚类分析,识别出脑卒中护理研究领域的热点研究问题。其中,在脑卒中护理研究领域的关键词共现聚类知识图谱中共有253个节点,590条连线,阈值为gindex=15,网络密度为0.0185(见图2)。对脑卒中护理研究领域关键词共现聚类分析发现,2012-2022年国内脑卒中护理研究领域高质量研究成果的研究热点主题主要为吞咽障碍、脑卒中、危险因素、健康教育、循证护理、康复训练、个案管理等研究主题。其中,吞咽障碍热点主题中包括的关键词主要有吞咽障碍(共现频次为61次)、康复护理(共现频次为69次)、生存质量(共现频次为12次)、神经内科(共现频次为3次)等。脑卒中热点主题中关键词主要有脑卒中(共现频次为390次)、护理人员(共现频次为3次)、认知功能(共现频次为2次)、护理质量(共现频次为5次)、上肢痉挛(共现频次为2次)等。危险因素热点主题中包括的关键词主要有危险因素(共现频次为14次)、护理干预(共现频次为15次)、肢体功能(共现频次为2次)等。

图2 脑卒中护理相关研究关键词共现聚类知识图谱

2.3 研究前沿演化 关键词突现强度表示关键词在某个时间、区间内的突然变化强度,一个关键词突现强度越强,该关键词受到的关注度就越高,就越容易代表该时间、区间内的研究前沿。所以,在脑卒中护理研究领域中,突现关键词随时间变化趋势在一定程度上反映了脑卒中护理研究领域研究前沿的变化情况。利用CiteSpace信息可视化软件对2012-2022年脑卒中护理研究领域的文献数据进行关键词共现突现分析,得到2012-2022年脑卒中护理研究领域关键词突现信息表(见表1)。在对脑卒中护理研究领域的关键词突现情况分析时,发现在2012-2022年脑卒中护理研究领域研究前沿主题可以划分为3个阶段。2012-2016年脑卒中护理研究领域的前沿问题主要有护理干预、吞咽能力、卒中后、卒中偏瘫、临床路径、心理护理、健康行为、品管圈、吞咽障碍等主题。2017-2019年脑卒中护理研究领域的前沿问题主要有延续护理、生存质量、个案管理、依从性、老年人、护理质量、运动功能、静脉溶栓等研究主题。2020-2022年脑卒中护理研究领域的前沿问题主要有慢性病、社区护理、健康教育等研究主题。

表1 2012-2022年脑卒中护理研究领域关键词突现信息表

3 讨论

本研究检索了中国知网数据平台的北大核心数据库、CSSCI数据库,利用信息可视化技术对脑卒中护理研究领域2012-2022年高水平、高质量文献进行了系统地梳理,挖掘出当前脑卒中护理研究的热点问题与前沿演化的趋势。依据普赖斯提出的科学文献指数增长规律,尽管2012-2022年国内脑卒中护理研究领域整体上呈波动上升变化趋势,但仍然面临高水平、高质量研究成果总量低的问题。脑卒中相关领域护理学者应积极开展相关研究,提高高质量、高水平成果产量,推动学科领域快速发展。

从研究热点来看,2012-2022年国内学者围绕脑卒中护理的吞咽障碍、危险因素、健康教育、循证护理、康复训练、个案管理等开展了广泛的研究。尤其是脑卒中护理研究方法层面的个案管理研究,被我国学者广泛应用于目前研究中。个案管理是基于对1个或有限数量的有代表性的个体、团体或事件进行长时间地深入调查,以发现其中隐含的模式、影响因素及其相互关系［10]。2018年刘晓青等［11]从脑卒中患者个案管理的应用模式、核心人员、实施过程、效果评价等方面进行综述研究,提出需要借鉴以往经验和标准探索有效的脑卒中个案管理实践体系。

从研究前沿趋势演化来看,在2012-2022年脑卒中护理研究领域研究前沿主题主要形成了从早期的护理干预、吞咽能力、卒中后等主题,逐渐向中期的延续护理、生存质量、个案管理、依从性等过渡发展,以及到目前的慢性病、社区护理、健康教育等前沿主题。其中,目前学者们开始分别利用信息-知识-信念-行为(IKAP)模式与热区/居家康复相结合。

本研究基于CiteSpace软件对我国脑卒中护理相关文献进行可视化研究。文献计量研究显示,脑卒中护理日益受护理研究者的广泛关注,但仍存在诸多问题,加强脑卒中护理研究的深度和广度,注重脑卒中护理与其他学科的融合交流与合作,拓展脑卒中家庭-社区康复护理的深入开展。从多方面加强脑卒中专科护士的培养,积极开拓“互联网+”服务,让更有效、更有针对性的延伸护理从医院走向社区,让更多的人群了解脑卒中疾病,从预防、治疗到康复,加强健康教育知识的宣传,从而为患者提供更好的康复护理服务,加快患者康复进程。

由于本研究的检索和可视化图谱分析在一定程度上带有主观的认识,且本文未涉及国外文献该领域的研究,存在一定的局限性,在今后进行进一步的探讨研究,弥补国外文献可视化研究的不足。