对付鸡眼，垫个海绵、找个“修脚师傅”就能搞定？

王子扬

“每到冬天，穿什么鞋子就成了我的一桩烦心事。”鲁阿姨告诉笔者，她退休前曾做过很长一段时间的柜台销售员，长时间的站立再加上喜欢穿硬皮鞋，导致她的左脚脚底长出了一个鸡眼。鲁阿姨坦言，她之前始终认为鸡眼不是病，自己抠掉或者路边修脚店找个会扦脚的师傅弄掉就行，可是现实很“打脸”，所以她现在来医院找专科医生帮她看看这个鸡眼到底该怎么办。

病理基础是局部骨结构改变

和鲁阿姨先前那样，认为“鸡眼不是病”且自己就能处理者大有人在；还有许多人虽然认为鸡眼是一种病，但是却想当然地以为造成鸡眼的原因只是穿鞋不当，鞋子对脚部的挤压、摩擦所致，以后穿鞋注意点就行了。但事实真的如此吗？

武警总队医院手足外科范军祥主治医师向我们介绍说，鞋的挤压、摩擦只是鸡眼形成的一个条件，但其形成的根本基础是局部骨结构发生了改变。“得过鸡眼的朋友都知道，鸡眼多发于脚趾的背侧，尤其是第二、第五趾的背侧；而且，如果鸡眼没有及时得到有效治疗，久而久之长了鸡眼的脚趾就会变弯，即使用力掰也可能无法将脚趾掰直。”范医生解释说，临床将脚趾的这种变化称为“锤状趾畸形”，足踝局部（主要是脚趾）变形才是鸡眼真正的病理基础，鞋子的挤压或过度负重只是“导火线”。

别把鸡眼和“跖疣”弄混了

采访中，专家还提到了很多患者都会遇到的一个问题，就是把“跖疣”和“鸡眼”弄混了。范医生介绍，他曾接诊过一个患者，起初是突然发现脚底长了好几个圆形的白色斑块，硬硬的，偶尔会比较疼痛，上网查了下以为是鸡眼，他就自行买来鸡眼膏治疗，结果所谓的“鸡眼”反而变大了，最后无奈地就医。范医生通过检查发现，这位患者得的根本不是鸡眼，而是一种病毒性皮肤病——跖疣。范医生介绍说，“跖疣是发生在足底部的寻常疣，多由人类乳头瘤病毒感染引起，可通过细小的皮肤破损传染到周边部位，常发于足跟、跖骨头或跖间受压处，亦可发生于足底的任何部位，但以足部压力点，特别是跖骨的中部区域为多。由于足底每天受力，再加上鞋的摩擦，所以跖疣非常容易自身传染；并且由于摩擦表面有很厚的角质层，给治疗带来困难，很难一次根治。初始时期，其可单个出现，后来逐渐增多。一般无明显痒痛感，走路或挤压时会感到疼痛。而如果错把跖疣误认为是鸡眼，自己盲目用鸡眼膏治疗，只会导致疣体不断增大、变多，加重病情。”

既然跖疣和鸡眼都是发生于足部的皮肤病，那该如何鉴别呢？范医生也给我们介绍了几个鉴别要点：

发病部位不同 跖疣只发生于足跖部；鸡眼多发生于足跖前中部、小趾外侧或拇趾内侧缘，也可见于足跟，偶见于手部。

皮损不同 跖疣为黄豆大小或更大圆形或橢圆形灰黄角化斑块，表面粗糙无纹，界限清楚，边缘绕以稍高的角质环，中央凹陷；鸡眼为豌豆粒大小、淡黄色角质增生，呈圆形，表面光滑，与皮面持平或稍隆起，界限清楚，稍透明，酷似鸡的眼睛。

对付鸡眼，靠自己、靠修脚师傅都不靠谱

现在，网上有很多网友自主推送的“经验贴”和“偏方”号称可以解决鸡眼。对此，上海中医药大学附属市中医医院健康管理部洪钰芳主任医师也分别针对这些“经验之谈”做了点评——

错误经验1：鞋子里垫上海绵软垫

【专家点评】软垫可能会暂时缓解疼痛，但是并不能达到治疗的目的。俗话说“擒贼先擒王”，对付疾病最重要的还是要明确诊断，积极治疗。

错误经验2：用醋和热水泡软鸡眼，再将其削薄

【专家点评】一定要避免使用剃刀、剪刀或其他锋利器具去试图削掉鸡眼。因为这可能会引起感染和更糟糕的情况。而且，不管是自己处理还是找修脚师修脚，都可能因为环境的潮湿、使用工具的消毒不严格而导致感染，尤其是在公共场所进行修脚，很容易发生交叉感染的情况，并因此感染上其他脚病，如脚气、跖疣等。

我们在这里要重点提醒那些患有糖尿病、下肢静脉血栓等疾病的患者，在出现鸡眼或其他足部问题时，一定要在专业医师的指导下进行治疗，因为这类患者脚部皮肤破损后伤口愈合很慢，如果处理不及时或处理不当，很容易造成溃烂，甚至会有截肢的风险。

错误经验3：盲目使用鸡眼膏等非处方药

【专家点评】对付任何疾病，寻求正规的治疗途径和专业医师的帮助才是最正确的方法。那些所谓的“民间偏方”我们是坚决不提倡的。另外，我们也不推荐盲目使用市售的鸡眼膏或其他非处方药物。目前，治疗鸡眼的常用药物有腐蚀剂和角质剥落剂两种。市面上出售的鸡眼膏就具有腐蚀角质的作用，成分一般为水杨酸，它们不能“区分”鸡眼、老茧和正常皮肤，故在对付鸡眼的同时，也可能会侵蚀正常皮肤，引起烧伤甚至溃疡。如果一定要使用非处方的水杨酸类产品，比如一些液体、药膏或盘状的制剂，那么只能在患处用药，可以用圆环状的非药物性衬垫将鸡眼周围的正常皮肤隔离开，避免伤及周围皮肤。且使用任何一种药品的频率不要超过每周2次，在使用后1周内没有任何改善时要及早到医院就诊。

防治关键是给脚“解压”

网友的经验不靠谱，那么，对于鸡眼究竟应该如何科学治疗呢？范医生介绍说，目前临床治疗鸡眼的方法主要有以下3种：

保守治疗 对于症状轻微的患者，可以应用足科小支具。比如，应用矫正鞋垫恢复足底受力平衡；用有孔的小片海绵垫，来保护局部，减少受压。

冷冻、激光治疗 对于不超过黄豆大小的鸡眼，冷冻、激光治疗方法也是不错的选择。冷冻主要是在液氮下将鸡眼破坏；激光是采用一定波长的激光对鸡眼进行灼烧，具体选择哪种方式要根据患者的自身情况和鸡眼数目、大小来决定的。

手术治疗 对于过大的鸡眼，可通过手术来完整环形切除鸡眼病变部分（整个圆锥形角质栓），以达到彻底治疗的目的。

在治疗的同时，还要注意日常生活中去除施加于皮肤上的压迫和摩擦，如不穿高跟鞋和硬底鞋，选择宽大、舒适的鞋子；其次要加强足部护理，防止足部意外受伤，泡脚时要注意水温，防止烫伤，洗好后用柔软的毛巾擦干，保持皮肤的干燥。