其实我也会“说”

【关键词】自闭症儿童；图片沟通；家校共育

【中图分类号】G444  【文献标志码】B  【文章编号】1005-6009（2023）04-0062-02

【作者简介】徐婧，南京市玄武区特殊教育学校（南京，210018）心理咨询员，一级教师。

一、“说不出”的困境

小希（化名），小学二年级男生，中等身高，样貌清秀，活泼好动，父母离异，跟随父亲生活，生活起居主要由奶奶照顾。班主任描述，小希不善言辞，无论他想做什么，都是直接行动，如老师分发学具时，他会去抢。当小希的不良行为被老师批评和制止时，他会大哭大闹。小希的行为严重干扰到正常教学活动，老师和家人束手无策。

我是本区域特殊教育指导中心的心理健康教师，也是小希所在学校的融合教育巡回指导教师，为了帮助小希改善问题行为，我定期为他提供心理辅导以及融合教育方面的帮助。

二、“说不出”的秘密

小希3岁半时经脑科医院诊断为自闭症。语言障碍是自闭症儿童的主要障碍之一，口语表达能力会影响个体的人际沟通、学习表现、自我概念与社会情绪的发展。

经评估，小希的智商低于正常值，是一名低口语的自闭症儿童，他的诸多“问题行为”是由沟通困难造成的。我发现改善小希的“问题行为”要从塑造正向行为和提升沟通能力着手。

根据心理学家皮亚杰的认知发展理论，小希的智力水平尚处于形象思维阶段，因此，应采用符合小希智力水平的干预方法。

图片交换沟通系统是一套专门训练自闭症儿童语言沟通的系统，其特点是让自闭症儿童使用图像辅助口语表达。基于小希的能力现状和具体需求，我确定的辅导目标为：学习使用“图片交换”辅助口语表达，提升语言能力；在语言活动中，开展心理社会性干预治疗，帮助其塑造正向的沟通行为，掌握正确处理负面情绪的方法。

三、换一种“说”法

1.营造个性化的辅导环境

我为小希准备了一间特别的活动教室，教室里有运动器材、玩具、饮料。我在每一件物品摆放的地方贴上了印有该物品外观和名称的图片，小希初次来到教室的时候可以随意使用这些物品。小希喜欢可乐、气球和蹦床，这些物品将成为小希的“增强物”；小希会将使用过的物品按照规律摆放整齐；小希不喜欢与他人分享；小希有迫切需求时会向老师求助。

2.运用“图片交换”技术开启沟通之门

小希第二次来到活动教室时发现原本摆放物品的地方只剩下图片，而他喜欢的物品都被锁在玻璃柜里。我在他一筹莫展时牵着他的手，拿起1张“可乐”图片，来到助教老师面前说：“老师，我要喝可乐。”助教老师拿出钥匙打开柜子，给他1瓶可乐。同时，我拿出3个小纸杯，引导小希与老师分享可乐。

几个来回后，小希学会了使用图片和老师交换“增强物”，并和身边的人分享。令人欣喜的是，在老师假装不在意的时候，小希会一边出示卡片，一边说出卡片上的物品名称。

3.辅导室内的沟通行为训练

在小希掌握了“图片交换”的沟通方法后，我引导他将单个的图片拼接成“句条”进行沟通，如“老师请帮忙”“我要喝可乐”等。通过练习，小希学会了使用“句条”完整地表达自己的需求。

4.辅导室外的沟通技巧习得

接下来，我和小希一起走进他的班级，引导他使用“句条”和老师、同学沟通。同时，班主任会在课堂上教其他学生如何使用句条与小希沟通。我发现每次小希出示“句条”时都能得到大家的积极回应，这也让他成为班级里有“特殊才能”的小明星。

5.同伴支持强化沟通自信

在使用“句条”沟通的过程中，小希也会遇到挫折，如未能及时得到回应、被误解等。这时，小希的“问题行为”又會出现。我随之调整了干预计划。

我邀请和小希关系要好的同学一起参与干预活动，引导他们帮助小希设计、制作“句条”，并用于各种社交游戏。回到班级，小希的“句条”成了同学之间流行的游戏工具。在同学们的帮助下，小希的沟通内容变得越来越丰富，越来越多样。

6.家校共育拓展沟通范围

在干预过程中，我让小希奶奶及时了解小希的学习进度。在最后两次活动中，我邀请小希的奶奶参与进来，并建议她在家中同步使用“句条”沟通，帮助小希巩固良好的沟通行为。

通过干预，小希也学会了“好好说话”。我通过访谈发现，小希在“句条”的支持下不仅能够积极主动地与他人沟通，而且“问题行为”也在逐渐减少，由每天五六次逐渐减少到每周两三次。除此之外，小希还交到了更多的朋友，在集体活动中的参与度也得到了很大的提升。

四、让环境帮“说话”

小希转变的原因可以总结为以下几个方面：“句条”帮助小希获得了适合的沟通方式；积极、融洽的沟通环境让小希特别的沟通方式被接纳，也促进了他的语言发展；家校共育的干预方式不断扩大“句条”的使用范围。

作为一名心理健康教师，同时也是区域的融合教育巡回指导教师，我发现有特殊教育需求的儿童常常会因为特殊的行为或学习方式而自卑、退缩，抑或发展出异常的情绪行为。然而，异常的情绪行为背后是他们对集体和同伴的渴望。

每个儿童都有受教育的权利，特殊教育需求儿童也不例外。随着社会对融合教育的积极关注，越来越多特殊教育需求儿童的个性化教育需求被看见、被尊重，不少随班就读巡回指导教师正发挥着积极作用。我也深刻地体会到，每个特殊个案的干预过程中少不了家庭、同伴的支持，以及社会等多方面的接纳和帮助。