公共卫生服务体系人才培养专业群建设思考*

赵 冰

（长春医学高等专科学校）

随着社会不断发展，医疗卫生服务正在从“以医疗为中心”向“以健康为中心”转变。以“大健康”理念引导教育的转型，进而调整人才培养目标。专业群建设是学校、政府、行业以及企业进行资源整合的过程，通过各主体的介入拓宽各专业的发展空间，优化发展模式，凸显复合型人才培养特色，打造具有中国特色高水平技术技能人才培养的新高地[1]。专业群建设能够为产业集群提供必要的人才保障[2]。立足解决公共卫生实际问题，可以打造由临床医学、预防医学和卫生信息管理专业组成的基层公共卫生服务人才专业群，实施基于健康管理全过程的“公共卫生—基本医疗—健康信息管理”闭环式基层卫生健康人才培养链条，建立“防-治-管”的健康保障体系，从而形成适应卫生健康产业需求的专业群发展新格局。

一、专业组群原因与逻辑

课程体系与教学资源基本具备“基础相通、技术相近、资源共享”建群原则。高职院校临床医学专业强调“扎根基层，服务基层”，把“敬佑生命、救死扶伤、大爱无疆、甘于奉献”的人道主义精神融入教育教学全过程；预防医学专业强化突发公共卫生应急能力的培养，促进学生的多元化发展；卫生信息管理专业在人才培养过程中，主要采取“一基本两主线”的培养模式，即以信息科学为基本，以临床医学知识、卫生信息管理学知识为主线构建课程体系。

群内专业层层相扣，彼此衔接，专业内涵既有互补又有强化。专业群按照生命周期规律，从疾病预防、疾病诊断、疾病治疗、养老保健、健康信息管理等维度提供连续的医疗健康服务，开展公共卫生服务、医疗服务、养老服务、健康信息管理服务等内容。

专业内涵相互融合，是公共卫生体系建设复合型人才需求。具有一定临床诊治能力的疾病控制专业人才与大预防观念下的疾病诊治及健康信息管理人才是公共卫生体系发展的重要人才支撑。打破原有专业教学思路，适应国家公共卫生事业发展需要，专业之间既有纵向贯通又横向融合。

产业链发展需求。专业群面向职业岗位群，与健康管理产业链对接，多领域协同发展，提升区域健康管理水平。专业群构建是高职院校契合区域经济社会发展战略的主要抓手，“群”内专业主辅关系以产业链逻辑关系、学科知识的内在逻辑关系为依据。临床医学专业以区域为重心，对接基层医疗服务，做居民健康守门人。预防医学专业顺应公共卫生服务人才社会需求，依托地区优质公共卫生资源，普及居民的疾病预防常识，指导居民做好健康管理。卫生信息管理专业以医疗数据的收集处理为基础，以健康信息管理为抓手，提升健康医疗信息的管理和应用。将以上三个专业有机整合，融合发展，体现生命全周期、健康全过程的医疗服务理念，满足了“健康中国”战略下健康产业发展，培养适应社会发展趋势、人民生活需求的复合型卫生健康技术技能人才。

二、专业群建设路径措施

专业群培养具有一定临床诊治能力的疾病控制专业人才和大预防观念下的疾病诊治及健康信息管理人才，如何做好复合型人才培养是解决问题的关键。

明确专业群人才培养目标定位，构建人才培养新模式。以基本医疗能力提升为基础，以公共卫生与健康信息管理能力双提升的“一主两翼”公共卫生复合型技术技能人才培养为目标，打破原有单一化人才培养体系，结合行业能力要求，推进人才培养模式改革，形成多方参与、多面融合即：政校、行校、校企共同参与；教学、科研、培训、社会服务相融合人才培养格局。

纵向横向融合，建立平台课程。以“医学基础课程、预防与诊断课程”为通用平台课程；以“诊疗技术、健康管理技术、公共卫生事件防治技术、健康信息管理技术”为技术平台课程，打造复合型人才培养平台课程体系，强化能力培养。

图1 专业群组群逻辑

“三双”高水平教学团队建立——双师、双能、双带头人教学团队。专业群内部各专业共同组建的“双师型”教师队伍，可跨专业讲授“通识共享课”和“专业群共享课”，帮助学生夯实专业基础、塑造工匠精神，实现教师资源的跨专业共享[4]。“双师型”教师的比例达应到100%，专业专任教师100%有国内境外培训学习经历，聘用相关医疗行业专家行家能手兼职任教，专兼教师比达到1：1。教师团队具有较强教学能力及行业能力，同时选拔院校专业群带头人及行业专业群带头人，确保专业群建设的质量。在此基础上，多措并举，打造德技兼备、育训皆能的高水平教师教学创新团队。

坚持四方联动、校企合作。充分发挥行业引领作用，专业群应坚持“政、校、企、院”产教融合模式、校企合作、工学结合、知行合一，与国内外相关行业机构深度合作，实现资源共享，联合培养、双主体育人，吸引行业联合建设实训室、实践基地，形成校企命运共同体。

信息化技术应用提高教学能力。利用现代技术加快推动人才培养模式改革，实现规模化教育与个性化培养的有机结合。一是发挥信息化平台在教学过程、教学管理、教学评价及数据分析等方面的优势，力争其覆盖全部专业课教学，专业教师100%具备线上线下混合式教学能力；二是可充分利用相关资源库的建设和应用，强化在线课程平台、职业技能培训平台建设。

探索“院校联合导师制”人才培养模式。以培养高素质技术技能人才为目标，将学生在校三年的学习划分为三个阶段，第一年以校内专业导师为主，第二年校院双导师齐抓共育，第三年以行业导师为主，每一阶段都设计明确的培养任务。学生在导师的指导下进行学习，既有利于丰富高职院校学生的专业知识，又有利于提高学生的创新能力和技能水平。

重构课程模块，对标岗位能力。系统重构课程体系，整合专业群共同必需的知识、技能和素质，由公共基础课、专业基础课组成；模块课程对接职业标准，打造按不同职业方向分流培养的三大课程模块，即基本医疗课程模块、公共卫生课程模块和健康信息管理课程模块，由各自的基本技能课和专业课程群组成；融合课程按复合型公共卫生技术技能人才的培养需求，打造常见疾病三级预防和健康信息管理能力提升两大拓展教学资源包，在原有课程体系框架不变的前提下，将拓展教学资源与教学内容有机结合，打造公共卫生服务能力提升资源包和健康信息管理能力提升资源包，即在基本医疗和健康信息管理岗位能力培养中强化三级预防观念，在基本医疗和公共卫生能力培养中强化现代健康信息管理观念，专业群岗位核心能力相互渗透，共同提升。

构建专业群实践教学体系，制定实践教学课程标准、实践教学评价标准、专业核心技能规范。优化实践教学师资队伍结构，完善实践教学管理。修订实践教学计划、内容，完善第二课堂活动方案。构建技术技能与人文精神模块，加强校内职业基础技能训练、课间见习阶段职业核心技能训练、行业为主职业岗位技能训练，同时应更加注重职业素养的培养与提升。

图2 培养目标定位

对接健康服务产业，动态调整教学内容。以专业群岗位能力分析和典型工作任务为依据，以岗位胜任力为导向，优化专业群课程体系与结构，实现医学与人文、基础与临床、临床与健康、信息与健康、预防与保健的有机融合，提高职业素养和解决健康实践问题能力。

以双能力提升为目标，细化和完善校内实训教学环节。即解决突发公共卫生事件能力和解决临床问题能力。以“预防为主，常备不懈”的原则不定期开展应急演练，在教学实践中对各类可能引发突发公共卫生事件的情况要及时进行分析、预警，提高“早发现、早报告、早隔离、早治疗”意识。

三、专业群建设意义

以全生命周期医疗健康服务为主线，三个专业整合现有课程和教学资源，按基础共通原则共建共享基础教学资源，按技术相近开发和建设共享教学资源，整合岗位相关课程资源，开发健康管理师、公共卫生辅助服务员、现场救护等特色培训包，在原有传统教学基础上多维度提高学生公共卫生服务综合能力。

教学改革过程中信息化技术应用加速提升教师教学能力。线上线下课堂教学方式拓展、课程建设团队教学资源建设开发、学生综合素质培养和专业技能等工作能力的培养、远程实时答疑解惑等各方面相关任务，促进教师团队教学能力提升。

大力促进教材与教法改革。积极推进专业群三段式教材建设，积极与校企“双元”合作开发教材；采用“线上线下混合式”教学模式，提升基于工作过程和信息技术的教学方法改革；全面推行“课程思政”，把扎根基层，服务基层的思想教育融入教学全过程。三段式教材是指共同课和基础课的国家规划教材以及专业课的特色自编教材，一是结合临床助理全科医师考试大纲和国家临床医学专业教学标准修订编写融合课程的活页式教材及实践技能项目训练指导教材。二是结合自身专业特点及行业标准，借助技能名师工作室、附属医院等打造校企“双元”教材编写团队，共同开发现场救护、健康管理、卫生防疫等方面的职业技能培训教材，切实保证教材与时代同步。

提高专任教师课程思政意识和课程思政能力。课程思政以“健康中国”为依托，以健康教育为出发点，培养学生“理解病人、关爱病人、促进健康、乐于奉献”的人文情怀。专业群建设过程中，重新梳理专业课中的思政元素，将心理健康教育、工匠精神培育、创新创业教育等融入教育教学全过程,培养学生“树信念、重责任、强人文、有大爱”的职业精神。教学相长，教师课程思政能力在改革中提升。

推进教学方法和手段改革。专业群建设在教学中推进“标准化病人”（sp）教学法和PBL 教学法，探索项目教学、翻转课堂等教学形式，提高学生的教学参与度和教学效果。促进信息化教学应用，通过各种在线平台，全方位实施线上线下混合式教学，扩展教学空间、课程空间及学生学习空间，提升教学效果。

推动实践教学体系化发展。专业群建设过程中，不断拓展校外实训基地，开发虚拟仿真实训资源，加强实践教学管理制度化保障，做好专业群实践教学项目系列化设计、强化顶岗实习规范化管理，对专业群实践教学质量提升有极大促进作用。

构建高水平的学术交流与人才培养平台，培养一支掌握医学保健和健康服务等专业知识的数量充足、结构优化、布局合理、素质较高、整体实力较强的人才队伍，为健康服务业持续发展提供稳定的人才资源支撑，促进产业升级和结构调整。

发挥专业群建设的示范、借鉴作用。通过开展专业群建设，强化学生的复合型技术技能培养，更好适应基层医疗岗位、卫生防疫岗位、卫生信息管理岗位、养老岗位的人才需求，在教学改革、产教融合、师资培养等方面积极探索总结经验，为其他专业群建设提供一定借鉴意义。