生产疼痛到底有多痛

胡雅毅 陈秋和

从顺产的宫缩痛到剖宫产的术后痛，生产疼痛是所有产妇都要渡过的难关。有人形容分娩疼痛为“达到最高疼痛指数10级”“20根骨头同时骨折”“生命不能承受之痛”等，由此可见，能熬过生产疼痛的新手妈妈们是多么的坚强和勇敢。

接下来，我们一起来看看生产时，产妇会承受怎样的疼痛。

在分娩发动前，往往会出现一些临产征兆，如不规律宫缩、胎儿下降感以及阴道少量淡血性分泌物（俗称“见红”）等。这时候一般不会有明显的疼痛。

当出现规律宫缩（5～6分钟出现一次，每次持续30秒左右）且宫缩频率逐渐增加时，产妇就进入了自然分娩产程。

第一产程该产程是从规律宫缩到宫口开全（10厘米）的阶段。一般来说，第一产程中的疼痛主要是内脏痛，由子宫收缩和宫颈扩张引起，表现为下腹部、背部疼痛，后期由于产道伸展扩张，还有可能出现直肠、下骶部和肛门疼痛，甚至大腿部疼痛。

第一产程又分为潜伏期和活跃期。潜伏期为宫口扩张的缓慢阶段，此时疼痛感一般比较轻，初产妇持续时间一般不超过20小时，经产妇不超过14小时。在宫口开到2～3厘米及以上时可转入待产室，疼痛感强烈的产妇可以要求行分娩镇痛。活跃期为宫口扩张的加速阶段，在宫口开至5厘米及以上时，产妇的疼痛感越来越强，逐渐升至疼痛指数8级左右。

第二产程该产程是从宫口开全到胎儿娩出的阶段，初产妇一般不超过3小时，经产妇一般不超过2小时。虽然第二产程的时间较短，但在整个分娩过程中，该产程的疼痛等级最高，主要是阴道和会阴疼痛，由阴道和会阴扩张或器械助产所致。特别是经产妇，在第二产程的疼痛感有时比头胎还明显。

第三产程该产程是从胎儿娩出到胎盘娩出的阶段，主要是子宫收缩和会阴创面疼痛，持续5～15分钟。在经历了前两个产程后，这时的疼痛就轻了很多。不过，如果在胎儿娩出后30分钟，胎盘还未自行剥离，就需要人工手动取胎盘了。有人形容取胎盘的疼痛感比分娩更难以忍受。

孩子生出来后，产妇是不是就可以远离疼痛了呢？事实并非如此。

1.会阴痛产妇分娩时，会阴部极度扩张，胎头娩出时造成阴部裂伤，接受会阴侧切，胎头长时间压迫会阴部导致水肿，这些因素均会引发产后会阴部疼痛。

2.产后宫缩痛为促进子宫复旧，同时减少产后出血，产妇在产后会出现产后宫缩。因子宫强烈收缩，产妇常出现持续3天左右的下腹部疼痛，称为产后宫缩痛。同时，哺乳时反射性催产素分泌增多，会使宫缩痛加重。虽然宫缩痛因人而异，感觉也和痛经差不多，但其强度和痛感还是比一般的痛经更令人难以忍受。

3.哺乳痛哺乳期的乳头皲裂、乳汁淤积、乳腺炎等情况，都会引起剧烈疼痛。此外，在产后48～72小时的生理性胀乳，也会引起乳房肿胀、疼痛。

剖宫产也躲不开疼痛

尽管剖宫产产妇不用经历分娩疼痛，但事实上，剖宫产产后的疼痛并不比顺产轻。除宫缩痛和哺乳痛外，术后伤口疼痛、压腹痛等也会让人痛不欲生。

伤口痛麻醉失效后，剖宫产术后的伤口疼痛感会逐渐显现出来。尤其是在翻身、坐起、站立、走动时，产妇的疼痛感会特别强烈。

压腹痛为帮助产妇子宫快速收缩，排出产后恶露，医生或护士每隔一段时间就会按压产妇的腹部宫底位置，这是剖宫产后最痛的阶段，很多产妇都痛得直哭。

人人都知道生孩子时要经历常人难以想象的疼痛，但是，伟大的女性还是会义無反顾地选择成为母亲。正所谓“妇人弱也，而为母则强”。疼痛之后，是一个崭新生命的诞生。每一位熬过生产疼痛的女性都值得我们尊敬和爱护！